Când fertilitatea trebuie să se întoarcă după controlul nașterii
Depo-Provera, de asemenea, cunoscut sub numele de împușcat controlul nașterii, poate opri , de asemenea, complet ciclurile menstruale , în special cu utilizarea repetată. Acest lucru poate fi îngrijorător dacă nu vă așteptați și vă puteți îngrijora dacă și când vor veni ciclurile dvs. Depo-Provera are o reputație slabă on-line și în forumuri de fertilitate. Utilizatorii anteriori sunt adesea surprinși de cât durează revenirea fertilității după întreruperea injecțiilor.
Dacă ați încetat să utilizați Depo-Provera și doriți să rămâneți însărcinată , puteți avea îngrijorări și întrebări. Când veți reuși din nou să rămâneți însărcinată? Este normal să dureze atât de mult pentru a vă întoarce fertilitatea? Poate Depo-Provera provoca infertilitate pe termen lung?
Răspunsurile rapide la aceste întrebări sunt ...
- Utilizarea Depo-Provera nu este asociată cu infertilitate pe termen lung peste 2 ani de la ultima injecție. Femeile care încă nu ovulează la 22 de luni după ultima injecție - sau care nu sunt însărcinate în decurs de 6 până la 12 luni de la începerea ovulației - ar trebui să-și vadă medicul pentru evaluarea fertilității .
- Multe femei (50%, potrivit cercetării) vor fi însărcinate la 10 luni de la ultima injecție.
- Cu toate acestea, pentru alții, poate dura până la doi ani pentru ca fertilitatea să se întoarcă.
- După un an de injecții, durata medie a ciclului menstrual de revenire este de aproximativ 6 luni (după ultima injecție). Aceasta poate fi mai lungă sau mai scurtă.
Pentru răspunsuri mai detaliate, continuați să citiți.
Ce este Depo-Provera și cum funcționează?
Depo-Provera este numele de marcă pentru medicația depot medroxyprogesteron acetat (DMPA). Se administrează prin injecție și oferă trei luni de control al nașterilor fiabile. Injecțiile sunt repetate la fiecare trei luni atât timp cât se dorește controlul nașterii.
Depo-Provera este un contraceptiv pe bază de progestin. Funcționează prin suprimarea ovulației și îngroșarea mucusului cervical .
Spre deosebire de pilulele contraceptive, care trebuie luate zilnic, injecțiile Depo-Provera sunt necesare doar o dată la 90 de zile. Acest lucru se datorează faptului că injecția creează un depozit (sau un depozit ) de acetat de medroxiprogesteron în organism la locul injectării.
După injectare, nivelurile de progesteron în organism cresc treptat timp de aproximativ trei săptămâni. După trei săptămâni, atinge vârful. Apoi, nivelul de progesteron scade încet.
Ori de câte ori nivelurile de progesteron sunt sub un anumit nivel (mai mic de 0,1 ng / ml), ovulația (și menstruația regulată) începe din nou.
Unele femei își vor opri complet ciclurile menstruale în timp ce vor primi injecții cu Depo-Provera. La femeile care au avut injecții timp de un an, 50% au prezentat amenoree (lipsa ciclurilor menstruale).
Acesta nu este un semn al infertilității , ci doar un efect secundar așteptat al medicamentelor. Ciclurile ciclului menstrual se vor întoarce odată ce medicamentul își va desfășura cursul. De obicei, perioada se va reveni în termen de 6 luni de la ultima injecție, dar poate dura mai mult.
Cum să fii gravidă după ce ar trebui să lucrezi în mod ideal -
Atâta timp cât doriți să preveniți sarcina, trebuie să primiți o injecție la fiecare 90 de zile. Acest lucru se datorează faptului că, după 90 de zile, nivelurile Depo-Provera nu sunt suficient de mari pentru ca majoritatea femeilor să prevină în mod fiabil sarcina.
Să presupunem că doriți să rămâneți gravidă și întrerupeți injecțiile.
S-ar putea să vă presupuiți că fertilitatea va reveni în ziua 91, dar nu funcționează medicamentul.
Deși nivelurile Depo-Provera după 90 de zile nu sunt suficient de mari pentru a fi considerate eficiente pentru prevenirea sarcinii, ele pot fi totuși prea mari pentru a rămâne gravide.
Unele femei vor rămâne însărcinate în prima lună după 90 de zile, dar acest lucru nu este obișnuit. Majoritatea femeilor vor vedea returnarea fertilității în 5 până la 7 luni de la ultima injecție. Cu alte cuvinte, aproximativ două luni după această perioadă de 90 de zile se termină.
În termen de 10 luni de la ultima injecție cu Depo-Provera, 50% dintre femei sunt însărcinate.
Cum o să știu dacă Ovulating după Depo-Provera?
Există trei modalități de a ști dacă fertilitatea a revenit în cele din urmă după ce ați întrerupt tratamentul cu Depo-Provera: avea un ciclu menstrual regulat din nou, obținând rezultate pozitive pe un test de predicție a ovulației și având o ovulație detectată pe o diagramă bazală a temperaturii corporale. (Desigur, acest lucru presupune că nu există probleme de fertilitate suplimentare.)
Ciclurile obișnuite se întorc. Având un ciclu menstrual regulat este cel mai evident semn că ovulația a început. Ciclurile neregulate sunt un semn posibil al problemelor de ovulație . ( Ciclurile neregulate sunt normale când primiți injecții și imediat după oprirea fotografiei.) Ce definește un ciclu obișnuit?
- Ciclurile dvs. sunt mai lungi de 21 de zile, dar mai scurte de 35 de zile.
- Ciclurile dvs. sunt consecvente de la o lună la alta. Cu alte cuvinte, un ciclu nu este de 23 de zile, iar altul este de 34 de zile. Este în regulă dacă variază cu câteva zile. (Ca o lună este de 27 de zile, un altul este 29.)
- Sângerarea nu este foarte ușoară. Doar depistarea poate fi un semn că nu ovulați.
Rezultate pozitive privind un test de predicție a ovulației. Acestea sunt testele de ovulație pe care le puteți cumpăra în orice farmacie sau online. Ele funcționează foarte mult ca un test de sarcină, prin faptul că utilizați urina pentru a vă testa hormonii. În timp ce testele de sarcină caută hCG , un test de predicție a ovulației caută hormonul LH. Vitezele LH chiar înainte de ovulație.
Ovulația a fost detectată pe o diagramă de temperatură bazală a corpului. Temperatura corpului bazal este temperatura corpului la odihna completa. Această temperatură se modifică în funcție de locul unde vă aflați în ciclul dvs. Dacă ovulați, temperatura corpului bazal va crește și va rămâne mai mare până când veți obține perioada. Apoi, aceasta va scădea în jos și rămâne acolo până când ovulația apare din nou.
Puteți urmări temperatura corpului bazal la domiciliu. Aceasta este o modalitate de a ști dacă ovulația a revenit după Depo-Provera și poate ajuta medicul dumneavoastră să vă ajute dacă observați că ovulația nu sa întors așa cum era de așteptat.
De ce Depo-Provera poate provoca infertilitate temporară timp de până la doi ani
Dar nu fiecare femeie își va recupera ciclul în 5 luni de la ultima injecție. În unele cazuri, poate dura până la 22 de luni - sau aproape doi ani - pentru revenirea fertilității după ultima injecție. De ce se întâmplă acest lucru?
Potrivit cercetării, întârzierea pare să fie legată de greutatea unei femei.
Femeile care cântăresc mai puțin își vor reveni fertilitatea mai repede decât femeile care tind să cântărească mai mult. Acest lucru are legătură cu timpul cât durează corpul să metabolizeze complet progestinul.
Cât timp ați utilizat Depo-Provera nu este asociat cu o perioadă mai lungă de lipsă a ovulației. Cu alte cuvinte, dacă ați utilizat injecțiile Depo-Provera timp de 6 luni sau doi ani, nu contează. Fertilitatea va dura probabil același timp pentru a vă întoarce în ambele cazuri.
Dacă ați primit versiunea subcutanată a Depo-Provera (spre deosebire de injecția intramusculară mai frecvent utilizată mai frecvent), riscul dvs. de a experimenta o lipsă de ovulație timp de până la doi ani este semnificativ mai mic.
Conform cel puțin unui studiu, 97% dintre femeile care au primit versiunea subcutanată a Depo-Provera au revenit după 12 luni de ovulație.
Luați Mesaje Forum pe Depo-Provera cu un Grâu de Sare
Cel mai important lucru pe care trebuie să îl știți este că Depo-Provera nu știe să mărească riscul de infertilitate după acele 12 până la 22 de luni.
Cu alte cuvinte, utilizarea Depo-Provera nu este asociată cu un risc crescut de infertilitate în general.
Ovulația (și eventual ciclurile menstruale) durează o vreme pentru a vă întoarce, din cauza faptului că organismul dumneavoastră nu metabolizează încă medicamentul complet. Nu pentru că Depo-Provera a cauzat într-un fel o problemă de infertilitate pe termen lung.
Cu aceasta a spus, în aproape toate firurile de pe Depo-Provera pe forumurile de infertilitate, veți găsi femei spunând că fertilitatea lor nu sa mai întors nici măcar după doi ani. Uneori, vor presupune că acest lucru a fost cauzat de împușcături. Acest lucru nu este susținut de cercetare.
Amintiți-vă că infertilitatea apare la 1 din 8 cupluri. Aceasta include cuplurile care aleg să utilizeze Depo-Provera. Vor exista femei care nu pot să conceapă după Depo, chiar și după doi ani după Depo, dar acest lucru nu se datorează faptului că a fost împușcat de controlul nașterii. Ei s-ar fi luptat să conceapă și fără Depo-Provera.
Un cuvânt de la Verywell
Sperăm că fertilitatea dvs. va reveni în trei sau șase luni de la ultima fotografie. Acesta este modul în care ar trebui să funcționeze și multe femei rămân însărcinate în decurs de 8 până la 10 luni de la ultima fotografie a lui Depo-Provera.
Dacă ciclurile dvs. nu se întorc sau nu vă ovulați și este în termen de doi ani de la ultima ședință, din păcate, medicul dumneavoastră poate face foarte puțin pentru a vă ajuta. Testarea fertilității este inutilă, deoarece posibilele efecte ale hormonului din organism sistemul nu va permite medicului dumneavoastră să vadă ce altceva ar putea fi greșit. De asemenea, tratamentul de fertilitate nu poate fi folosit, din cauza hormonilor aflați încă în sistemul dumneavoastră.
Trebuie doar să așteptați. Ceea ce poate fi extrem de frustrant.
Deci, când ar trebui să-l vezi pe doctor? Dacă...
- Au trecut 24 de luni de la ultima injecție și încă nu ovulați .
- Ciclurile dvs. sunt neregulate după doi ani de la ultima injecție.
- Nu concepeți în decurs de 6 până la 12 luni de la revenirea ovulației.
- Aveți alți factori de risc sau semne ale unei posibile probleme de fertilitate .
Ca întotdeauna, discutați orice preocupări cu medicul dumneavoastră.
> Surse:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Poziționați referințele privind utilizarea clinică, eficacitatea și efectele secundare. " Br J Fam Plann . 1999 Jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Întoarcerea la ovulație după utilizarea contraceptivelor injectabile cu acțiune îndelungată: un studiu comparativ. Contracepția . 1985 Apr. 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Farmacocinetica, suprimarea ovulației și revenirea la ovulație după o formulare subcutanată cu doze mai mici de Depo-Provera. Contracepția . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, MD Mimi. Depozitați medroxiprogesteron acetat pentru contracepție. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Contracepția cu medroxiprogesteron acetat de depunere injectabilă: o actualizare pentru medicii americani." Int J Fertil Womens Med . 1998 martie-aprilie; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, MD Mimi. Informații despre pacient: Metode hormonale de control al nașterilor (Dincolo de elementele de bază). UptoDate.com.