Ar putea o dietă fără gluten să vă ajute să bateți infertilitatea și, în final, să rămâneți însărcinată? Poate. Poate mare, mare.
Glutenul este un dușman popular în aceste zile. Este vina pentru totul, de la tulburarea bipolară până la obezitate. Uită-te în jurul valorii de on-line, și veți găsi zeci de site-uri care pretind gluten cauze infertilitate. Aceste site-uri vopsea cu o perie mare. Unii presupun că toate sau multe cazuri de infertilitate sunt cauzate de intoleranță la gluten sau de boală celiachie nediagnosticată.
Nu există studii care să susțină aceste afirmații legate de gluten-cauze-infertilitate. Nu pe o asemenea amploare. Dar asta nu înseamnă că glutenul nu este de vină în anumite cazuri.
Cercetătorii se uită la modul în care boala celiacă nediagnosticată și sensibilitatea la gluten non-celiac (sau intoleranța la gluten) pot face parte din simptomele și bolile inexplicabile. Includerea infertilității.
Iată câteva șanse posibile pentru gluten, de ce nu puteți rămâne gravidă .
1 -
Infertilitatea inexplicabilă și boala celiacă nediagnosticatăBoala celiacă este o boală autoimună în care intestinul subțire este deteriorat de gluten. Când este lăsat netratat, celiacul poate provoca deficiențe nutriționale și poate compromite în mod serios sănătatea unei persoane.
Celiac afectează 1% din populația generală. (Unii spun că acest număr este scăzut și că există multe cazuri nediagnosticate.)
Unii bărbați și femei cu boală celiacă au simptome care duc la un diagnostic mai devreme în viață. Cu toate acestea, altele nu vor prezenta simptome sau simptome foarte vagi. Diagnosticarea poate fi întârziată (sau nu se întâmplă niciodată).
Doar pentru că simptomele sunt absente sau vagi nu înseamnă că leziunea intestinului subțire al persoanei și sănătatea generală nu se întâmplă.
Boala celiacă netratată a fost asociată cu o serie de probleme de sănătate, inclusiv cancer, deficiențe nutriționale grave și infertilitate.
Boala celiaca nediagnosticată, avortul recurent și infertilitatea
Ar putea fi infertilitatea unul dintre simptomele "vagi" care indică boala celiacă?
Studiile privind populația generală infertilă nu au găsit rate crescute de boală celiacă. Cu toate acestea, tot ceea ce se schimbă atunci când se uită la infertilitate inexplicabilă.
În funcție de studiu, femeile (și, eventual, bărbații) cu infertilitate inexplicabilă sunt de două până la șase ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu boala celiacă.
Femeile care se confruntă cu avorturi recurente pot fi, de asemenea, mult mai probabil să fie diagnosticate cu boală celiacă decât populația generală.
Ce se întâmplă atunci când cei cu boala celiachie nediagnosticată și începeți o dietă fără gluten, în ceea ce privește sarcina?
Nu există prea multe studii care să se uite la acest lucru.
Un studiu efectuat pe 84 de adulți celiaci și pe 18 adolescenți celiaci a analizat efectul asupra sănătății reproductive generale după ce a început o dietă fără gluten.
Înainte de dieta, mulți participanți au prezentat menarche întârziată (prima perioadă a femeii), anovulație și avort spontan.
După începerea dietei fără gluten, unii participanți au început ovulația și au conceput în mod natural.
Participanții care nu au aderat la dieta fără gluten au continuat să aibă întârzieri în menarche sau în probleme de ovulație .
Într-o scrisoare către revista medicală Gut , un profesor raportează cazul a patru femei, cu vîrsta cuprinsă între 28 și 39 de ani, care au suferit infertilitate timp de doi până la 12 ani.
După ce a început o dietă fără gluten, femeile au conceput în cele din urmă. (Perioada de timp de la începerea dietei fără gluten la concepție a fost între două și nouă luni.)
În acest grup de patru femei a fost o femeie de 39 de ani care încercase să conceapă timp de 11 ani. A experimentat mai multe tratamente de FIV care nu au reușit.
După ce a început dieta fără gluten, ea a conceput nouă luni mai târziu. Această primă sarcină sa încheiat prea curând, dar, în cele din urmă, la doi ani după diagnosticarea și începerea dietei, ea a livrat un copil sănătos.
Într-un alt studiu foarte mic, patru femei cu infertilitate inexplicabilă anterior au fost diagnosticate cu boală celiacă. Toți au început o dietă fără gluten.
Un pacient conceput fără tratament de fertilitate la doar o lună după schimbarea dietei.
Un al doilea pacient a necesitat o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fibroid cu creștere rapidă. La o lună după operație, ea a fost diagnosticată cu boală celiacă și a început o dietă fără gluten. Ea a conceput în mod natural patru luni după operație, la trei luni după începerea dietei.
Cel de-al treilea pacient a fost conceput cu gonadotropine și IUI opt luni după diagnosticul de celiacă și schimbarea dietei.
Cel de-al patrulea pacient a conceput zece luni după diagnosticare și schimbarea dietei printr-un transfer de embrioni congelați.
Aceste studii de caz nu oferă suficiente dovezi suficiente pentru a spune că o dietă fără gluten a fost cauza succesului lor în sarcină. În mod evident, uneori dieta nu a fost suficientă. Unii au necesitat intervenții chirurgicale sau tratamente de fertilitate, eventual în plus față de schimbarea dietei.
Totuși, este interesant. Mai ales atunci cand considerati ca studiile care privesc persoanele cu boala celiaca cunoscuta - care sunt deja pe o dieta fara gluten - par sa afle ca nu au mai multe sanse de a avea infertilitate decat populatia generala.
2 -
Sensibilitatea și fertilitatea glutenului non-celiacăSensibilitatea glutenului non-celiac este un termen umbrelă menit să acopere persoanele care reacționează la gluten, dar care nu se datorează bolii celiace sau unei alergii la grâu. De asemenea, cunoscut sub numele de intoleranță la gluten, această stare nespecifică nu este bine înțeleasă.
Cercetătorii nu sunt siguri dacă sensibilitatea glutenului non-celiac (NCGS) este o condiție sau poate face parte din mai multe condiții.
Desigur, nu fiecare persoană care se autodiagnostichează este cu adevărat intolerantă la gluten. Este dificil să excludeți efectul placebo.
Se pare că celiacii și cei cu alergii la grâu nu sunt singurii care reacționează prost la gluten. Nu toata lumea cu NCGS se confrunta doar cu un efect placebo.
(Apropo, articolele pe care mătușa dvs. Bertha le împărtășește pe Facebook, declarând că sensibilitatea la gluten non-celiacă este un mit, nu este așa că nici o cercetare nu a redus complet fenomenul, deși oamenii devin într-adevăr inflamați de subiect, din anumite motive ciudate).
Studiile efectuate de NCGS au constatat că acești pacienți au unele simptome de boală celiacă și chiar alergii la grâu. Ceea ce nu au este leziunea intestinală mică, observată vizibil la pacienții cu celiachie.
Dacă este netratată, boala celiacă poate duce la probleme de fertilitate, iar cei cu NCGS împărtășesc unele simptome celiace, ar putea acelea cu NCGS netratate să aibă, de asemenea, o scădere a fertilității?
S-ar putea sensibilitatea glutenului non-celiatic cauza infertilității?
Cercetările lipsesc în mod serios în acest domeniu. Există două studii interesante de luat în considerare.
Un studiu realizat la Universitatea din California a analizat rolul rolului bolii cronice în fertilitate. Boala celiacă netratată (și posibil nediagnosticată) și boala inflamatorie a intestinului (care include colita ulcerativă și boala Crohn) pot determina infertilitate și pierderea sarcinii. De altfel, chiar și cei care sunt tratați pentru boala intestinului inflamator pot prezenta infertilitate.
Infertilitatea nu este cauzată numai de boală sau funcționare defectuoasă înrădăcinată în sistemul reproducător. Corpul funcționează în ansamblu, iar atunci când un lucru merge prost, acesta poate afecta alte sisteme.
Sensibilitatea glutenului non-celiac poate fi adăugată într-o zi în lista tulburărilor gastrointestinale asociate cu scăderea fertilității.
Există un studiu de caz interesant raportat de Institutul de Sănătate și Societatea din Worcester, Regatul Unit.
Studiul povestește despre un cuplu care încearcă să conceapă fără succes timp de patru ani. Femeia era la vârsta de treizeci de ani, avea o istorie a IBS (ceva ce par să prezinte mulți oameni cu NCGS), astmul și avorturile anterioare. Avea rude cu boală celiacă și diabet, dar ea însăși nu avea aceste condiții.
În general, sănătatea ei părea bună. Greutatea ei era normală; ea ovula. Ea a testat negativ pentru bolile cu transmitere sexuală, iar profilul ei hormonal a arătat bine.
Dar nu putea rămâne însărcinată.
Sănătatea partenerului ei, de asemenea, arăta bine în general, cu excepția cazului în care suferă de simptome IBS. Analiza de sperma a scos la iveala morfologia slaba a spermei (forma spermei). Medicii recomanda FIV cu ICSI pentru a depăși morfologia săracă.
În ciuda obținerii de embrioni de bună calitate, cuplul nu a concepe.
Povestea scurta, cuplul a decis sa incerce o dieta fara gluten. Disconfortul intestinal al femeii nu sa îmbunătățit cu dieta fără gluten, dar omul a făcut-o.
De fapt, calitatea materialului seminal a omului sa îmbunătățit, de asemenea, odată cu schimbarea dietei. Destul pentru ei să încerce FIV fără ICSI.
În timp ce așteaptă să înceapă următorul tratament, cuplul a conceput în mod natural. Din nefericire, ea a rămas greșită cu 10 săptămâni mai târziu.
În cele din urmă, după un an pe o dietă fără gluten - după șase ani de încercare de a concepe, multe cicluri de FIV au eșuat și mai multe avorturi - cuplul a fost capabil să conceapă cu FIV. Sarcina a fost complicată, iar bebelușul sa născut prematur la 30 de săptămâni.
Dieta fără gluten părea să îmbunătățească fertilitatea partenerului masculin într-o manieră măsurabilă, aducând numerele morfologice ale spermei (forma spermei) la normal.
Ar putea dieta fără gluten să fie de ce a reușit în cele din urmă să rămână însărcinată suficient de lungă pentru a avea un copil?
3 -
Gluten, celulele ucigase naturale și infertilitatea autoimunăTema imunologiei reproductive este fascinantă și nu este ceva la care mulți oameni știu.
Unele cazuri de infertilitate inexplicabilă, eșecul repetat de IVF și întreruperea rapidă a sarcinii pot fi legate de sistemul imunitar al organismului, care suprareacționează.
În timp ce imunologia reproductivă este controversată și cercetarea este în curs de desfășurare, tratamentul acestor probleme de fertilitate a ajutat cuplurile să conceapă cine nu și-a putut găsi succesul anterior.
Ar putea gluten să joace un rol?
Celulele ucigase naturale, glutenul și infertilitatea
Un domeniu al imunologiei reproductive implică celule naturale ucigașe sau celule NK. Sună ca un lucru rău, dar de fapt vrei celule NK.
Celulele NK sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Ele sunt un tip de celule albe din sânge. Ei lucrează pentru a distruge celulele canceroase și celulele infectate cu virusul.
Problemele încep când există prea multe sau când încep atacarea celulelor sănătoase.
Având un procent ridicat de celule NK este suspectat de a fi o posibilă cauză a avortului recurent și a implantării embrionare nereușită în timpul FIV.
Reproducătorii imunologi se uită, de asemenea, la cât de letale sunt celulele NK. În acest caz, mai mult letal nu este bun.
Cum se referă la gluten?
Un studiu al celulelor NK în laborator și la șoareci a constatat că expunerea la gliadină (o parte a proteinei glutenului) a crescut prezența celulelor NK, toxicitatea și activitatea.
În prezent, nu există cercetări privind modul în care funcționează acest lucru în corpul uman.
ANA, infertilitate și gluten
Un alt domeniu al imunologiei reproductive se referă la subiectul anticorpilor anti-nucleari sau ANA. Prezența celulelor ANA indică faptul că corpul vostru se poate ataca.
Nivelurile ANA sunt testate când se suspectează o tulburare autoimună, cum ar fi lupus sau poliartrită reumatoidă.
Cu toate acestea, în caz contrar, oamenii sănătoși fac test pozitiv pentru nivelurile ANA. Nu este clar de ce.
Prezența celulelor ANA este suspectată de a provoca probleme cu implantarea embrionului în timpul tratamentului cu FIV.
Cum se referă la gluten?
Un studiu realizat în Italia a analizat persoanele cu boală celiacă, IBS și sensibilitatea la gluten non-celiacă.
Ei au descoperit ca persoanele cu boala celiaca si sensibilitatea la gluten non-celia au avut mai multe sanse de a testa pozitiv anticorpii anti-nucleari decat cei cu IBS.
Mai exact, au descoperit că ...
- 46% dintre cei cu sensibilitate la gluten non-celiac au testat ANA pozitiv
- 24% dintre cei cu boala celiacă
- 2% dintre cei cu IBS
4 -
Gluten și endometriozăEndometrioza afectează peste 5,5 milioane de femei din America de Nord. Poate provoca infertilitate și durere pelvină .
Femeile merg de multe ori cu ani înainte de diagnosticare.
Nu s-au studiat studii specifice privind efectul glutenului asupra succesului sarcinii la femeile diagnosticate cu endometrioză.
Există studii privind durerea endometrială și gluten, inclusiv un studiu de caz al unei femei cu endometrioză și boala celiachie nediagnosticată.
Gluten cauzează o durere pelvină mai mare?
Un studiu efectuat în Italia a analizat 207 de femei care suferă de dureri pelviene severe legate de endometrioză .
Toate femeile au fost puse pe o dietă fără gluten timp de un an. După anul, li sa cerut să raporteze nivelul durerii.
O sută cincizeci și șase de pacienți - sau 75% - au raportat îmbunătățiri semnificative statistic ale simptomelor lor dureroase. Aproximativ 25% nu au raportat îmbunătățiri și niciunul nu a raportat o creștere a durerii.
Femeile au raportat, de asemenea, îmbunătățiri în alte domenii ale vieții, inclusiv percepția generală asupra sănătății, funcționarea fizică, vitalitatea și sănătatea mintală.
Ar putea scădea glutenul, de asemenea, să îmbunătățească succesul sarcinii la femeile cu endometrioză?
Nu este cunoscut în acest moment.
Endometrioza și boala celiacă nediagnosticată
Există totuși un studiu de caz interesant al unei femei cu endometrioză și boala celiacă nediagnosticată.
A raportat în jurnalul de obstetrică și ginecologie clinică și experimentală , o femeie în vârstă de 34 de ani trecea prin infertilitate. Ea nu a mai avut copii înainte. Ea a avut deja un diagnostic de endometrioză și IBS.
Ea a suferit o intervenție chirurgicală de trei ori pentru a elimina depunerile endometriale și chisturile ovariene dureroase. După operație, a încercat să conceapă timp de doi ani fără succes.
Apoi, s-au încercat Clomid și gonadotropine, precum și tratamentul cu IUI . Ea a rămas însărcinată în timpul IUI, dar a fost înrăutățită.
Apoi, medicul ei a testat-o pentru boala celiacă.
Rezultatele s-au întors pozitiv, atât în sânge, cât și prin biopsie intestinală.
Ea a fost pusă pe o dietă fără gluten.
Simptomele ei IBS (care au fost mai probabile simptome celiace) s-au imbunatatit.
Cu toate acestea, cel mai important, după șase luni, ea a conceput pe cont propriu fără tratament ulterior.
Sarcina nu a avut complicații și a livrat un copil sănătos.
5 -
PCOS, gluten și rezistența la insulinăRolul dietă și sindromul ovarului polichistic (PCOS) este continuu studiat.
Până în prezent, majoritatea cercetărilor privind dieta cu PCOS se concentrează pe dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și indicele scăzut de indice glicemic.
Aceste diete reduc adesea în mod serios glutenul, doar pentru că multe produse care conțin gluten sunt bogate în carb sau sunt bogate în indicele glicemic. Aceste diete nu sunt lipsite de gluten.
Nu s-au studiat posibilele conexiuni între PCOS și gluten.
Cu toate acestea, studiile au examinat o posibilă legătură între gluten și diabet.
PCOS este un factor de risc cunoscut pentru diabet, în special rezistența la insulină.
De fapt, metforminul pentru diabet zaharat este considerat un tratament pentru infertilitatea asociată cu PCOS .
Posibilitatea legăturii dintre gluten și diabet poate să ne dă un indiciu despre modul în care glutenul ar putea afecta persoanele cu PCOS.
Diabetul și glutenul
În studiile efectuate cu șoareci non-obezi, administrarea unei diete fără gluten a redus riscul de apariție a diabetului de tip 1 de la 64% la 15%.
Acest lucru poate fi, de asemenea, adevărat la om.
Cercetarea efectuată în Franța a analizat modul în care boala celiacă poate fi asociată cu boli autoimune, inclusiv diabetul zaharat.
Au participat mii de pacienți, din 27 de centre de gastroenterologie diferite din Franța.
Cei care au fost diagnosticati devreme cu boala celiaca - si, prin urmare, au fost pe o dieta fara gluten de la o varsta mai tanara - au fost semnificativ mai putin probabil sa dezvolte diabet sau boli autoimune.
Aproximativ jumătate la fel de probabil în comparație cu cei care nu țin de o dietă fără gluten.
Într-un alt raport, acesta este un studiu de caz, un băiat de 6 ani a fost diagnosticat cu diabet de tip 1. Nu avea boala celiacă, dar a continuat o dietă fără gluten.
El a fost capabil să meargă fără terapie cu insulină și să mențină stabilizat zahăr din sânge prin dieta fără gluten singură.
În mod cert, sunt necesare mai multe cercetări. În prezent nu există studii privind modul în care toate acestea pot afecta fertilitatea sau PCO-ul .
6 -
Deci ... Ar trebui să mergeți fără gluten?Desigur, principala întrebare pe care probabil vă întrebați acum este ... să merg fără gluten?
Dacă nu aveți boală celiacă, nu există niciun studiu medical definitiv care să arate că o dietă fără gluten vă va ajuta să rămâneți însărcinată . Încă nu, oricum.
Avem nevoie de mai multe studii pe această temă. Într-o zi, pot exista mai multe dovezi care să conecteze intoleranța glutenului la anumite cauze ale infertilității.
Cu toate acestea, nu doriți să rămâneți însărcinată într-o zi . Vrei să rămâi însărcinată acum .
Ca întotdeauna, ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Dar dacă vrei să încerci să faci gluten-free, poate ar trebui.
Atâta timp cât mergeți fără gluten într-un mod sănătos, nu poate face rău.
După cum au subliniat cercetătorii unui studiu, când comparați costurile și efectele adverse potențiale ale tratamentului fertilității cu costul și efectele adverse ale lipsite de gluten, de ce nu încurajați unele cupluri să facă o încercare?
Mai ales cei care nu au alte răspunsuri au simptome gastro-intestinale sau care suferă de tratamente de fertilitate eșuate.
Înainte de a încerca o dietă fără gluten, trebuie să citiți mai întâi acest articol:
- Să mergeți fără gluten pentru a rămâne gravidă: Ce trebuie să știți
surse:
Bold J1, Rostami K2. Sensibilitatea glutenului non-celiac și tulburările de reproducere. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015 Fall; 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, deputatul Rosen. Subfertilitatea și boala gastro-intestinală: "inexplicabilă" este adesea nediagnosticată. "Obstet Gynecol Surv. 2004 Feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Boala celiacă și endometrioza: o asociație insidioasă și îngrijorătoare greu de diagnosticat: un raport de caz" Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Scium C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Proporțiile ridicate ale persoanelor cu sensibilitate la grâu nonceliac au boli autoimune sau anticorpi antiinucleari" Gastroenterologie. 2015 Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro 2015.05.040. Epub 2015 27 mai.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. Prevalenta crescuta a bolii celiace la pacientii cu infertilitate inexplicabila in Statele Unite. J Reprod Med. 2011 Mai-iunie; 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude și Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidența bolilor autoimune în boala celiacă: efect protector al dietei fără gluten." Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 Feb 6.
Czaja-Bulsa G1. Sensibilitatea glutenului non-celiac - O boală nouă cu intoleranță la gluten. "Clin Nutr. 2015 Apr; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 Aug 29.
Dhalwani NN1, West J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. Femeile cu boala celiaca nu prezinta probleme de fertilitate mai des decat femeile din populatia generala. Gastroenterologie. 2014 Dec; 147 (6): 1267-74.e1; quiz e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 Aug 23.
Kikuchi K1, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "Anticorpul antinuclear reduce rata sarcinii în primul ciclu de tratament IVF-ET, dar nu rata sarcinii cumulative fără medicamente specifice. Am J Reprod Immunol. 2003 Oct; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Constatările ginecologice și obstetricale referitoare la starea nutrițională și aderarea la o dietă fără gluten la pacienții brazilieni cu boală celiacă" J Clin Gastroenterol. 2004 Aug; 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Glutenul dietetic sporește citotoxicitatea celulelor ucigase naturale și secreția de citokine" Eur J Immunol. 2014 Oct; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 18 septembrie.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Riscul de infertilitate la pacienții cu boală celiacă: o meta-analiză a studiilor observaționale" Arq Gastroenterol. 2014 aprilie-iunie; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Dieta fără gluten: o nouă strategie de gestionare a simptomelor dureroase legate de endometrioză" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.
Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico. "Efect imediat asupra fertilității unei diete fără gluten la femeile cu boală celiacă netratată." Gut. 2011 Jul; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 Dec 29.
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Boala celiacă și tulburările de reproducere: meta-analiza asociațiilor epidemiologice și a potențialelor mecanisme patogene". Hum Reprod Update. 2014 Iul-Aug; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 Mar 11.
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. Un studiu retrospectiv privind rezultatul IVF / ICSI la pacienții cu anticorpi anti-nucleari: efectele prednisonului plus un tratament adjuvant cu doze mici de aspirină. "Reprod Biol Endocrinol. 2013 Oct 5; 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.