Procedura IUI + când este folosit + Rata de succes + cost
IUI sau inseminarea intrauterină este un tratament relativ simplu al fertilității . Se poate face cu sau fără medicamente pentru fertilitate . Procedura în sine implică transferul materialului seminal spălat special direct în uter prin intermediul unui cateter subțire.
S-ar putea să știți despre IUI prin inseminarea artificială mai frecvent utilizată (AI). IUI și AI sunt una și aceeași.
indicaţii
Tratamentul cu IUI poate fi recomandat pentru oricare din următoarele situații:
- Infertilitatea masculină
- Mucusul cervical hostile
- Infertilitatea inexplicabilă
- Dacă tratamentul cu medicamente pentru fertilitate nu este de succes
- Dacă se utilizează un donator de spermă
- Dacă durerea sexuală face ca actul sexual să nu fie posibil
Unele companii de asigurări au nevoie de câteva cicluri de IUI înainte de a plăti pentru tratamentul FIV .
IUI nu este recomandat pentru cei cu:
- Tuburi uterine blocate
- Endometrioza severă
- Infecția pelviană anterioară
Cost
Când se iau în considerare tratamentele de fertilitate de mai sus și dincolo de utilizarea fertilității, IUI poate fi prima încercată. Este mai ușor de făcut decât tehnologiile de reproducere asistată, cum ar fi FIV . De asemenea costă mult mai puțin.
Conform unui sondaj efectuat de RESOLVE, tratamentul mediu al IUI de fertilitate costă 895 dolari. Prețul, cu toate acestea, variază considerabil de la clinică la clinică.
Ce veți plăti va depinde de acoperirea dvs. de asigurare și dacă prețul citat de clinică este doar procedura în sine sau include, de asemenea, medicamente pentru fertilitate, sânge și monitorizare cu ultrasunete.
Când totul este spus și făcut, un ciclu IUI vă poate costa 3.000 $. Asigurați-vă că înțelegeți prețul înainte de a începe tratamentul.
Chiar si asa, IUI este inca considerabil mai ieftin decat FIV , care in medie costa 19.000 de dolari pentru primul ciclu.
Cicluri de tratament
Ciclul dumneavoastră va depinde de motivul pentru care medicul dumneavoastră a recomandat IUI și de faptul dacă utilizați medicamente pentru fertilitate.
Clomid sau Letrozol cu IUI : IUI poate fi adăugat la un ciclu de tratament Clomid sau letrozol (Femera) .
În această situație, de îndată ce va începe perioada următoare, veți avea un test de sânge. Este posibil să aveți și o ecografie. Aceasta este pentru a confirma că nu sunteți însărcinată și că nu aveți chisturi ovariene.
Presupunând că totul arată bine, veți începe să luați medicamentele pentru fertilitate pe cale orală în zilele prescrise de medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți sau să nu aveți monitorizare cu ultrasunete și să lucrați mai mult cu sânge pe măsură ce ciclul progresează.
Dacă medicul dumneavoastră vă monitorizează ciclul, ea va programa procedura IUI doar înainte de ovulație.
Sau, medicul dumneavoastră vă poate cere să utilizați un test de predicție a ovulației la domiciliu. Când testul indică faptul că ovulația este apropiată, veți apela la cabinetul medicului pentru a programa sânge, eventual o ultrasunete, și procedura IUI.
Gonadotropinele cu IUI : Gonadotropinele sunt medicamente pentru fertilitate injectabile, incluzând FSH, LH, hMG și hCG. Numele de marcă pe care le-ați putea recunoaște sunt Gonal-F, Follistim și Ovidrel.
Când vă aflați în perioada dumneavoastră, veți contacta medicul dumneavoastră pentru a programa un ultrasunete de bază și de sânge. (După cum sa menționat mai sus, aceasta este pentru a confirma că nu sunteți însărcinată și că nu aveți nici o chistă ovariană problematică.)
Veți începe să vă administrați injecții conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. În fiecare zi, veți avea ultrasunete transvaginal și / sau sânge.
Ecografiile transvaginale vor căuta dezvoltarea foliculilor . Tehnologia cu ultrasunete va încerca să vadă câte sunt, cât de repede cresc și dacă se apropie de maturitate.
Lucrarea de sânge va măsura estradiolul (E2), LH și progesteronul.
Medicamentele dvs. pot fi ajustate în funcție de nivelurile hormonale și de dimensiunea și numărul de foliculi care cresc în ovare.
Când unul sau mai multe foliculi ajung la maturitate, medicul dumneavoastră va programa o fotografie de declanșare a hCG și va programa procedura IUI.
Procedura
Procedura este destul de simplă, deși este normal să vă simțiți nervos. Se va face în clinica ta de fertilitate . (Nu trebuie să mergeți la spital pentru procedură)
Dacă utilizați un donator de spermă, sperma donatorului va fi decongelată și pregătită.
Dacă nu, partenerul dvs. va intra în clinică în acea zi împreună cu dvs. și va da un eșantion de spermă. Proba de spermă se realizează prin masturbare. (Similar cu modul în care se face o analiză a spermei .)
Dacă partenerul dvs. va ieși din oraș - sau, dacă ar fi avut dificultăți în a furniza un eșantion în trecut - partenerul dvs. poate furniza eșantionul de spermă înainte de ziua IUI. În acest caz, dacă eșantionul este înghețat, acesta va fi dezghet și pregătit.
Semenul conține mai mult decât spermă. Medicul dumneavoastră va pune materialul seminal printr-o procedură specială de "spălare". Aceasta elimină impuritățile și lasă doar ceea ce este necesar pentru concepție.
Pentru procedura propriu-zisă, vă veți culca pe o masă ginecologică, similară celei folosite pentru examenul dumneavoastră anual.
Un cateter - un tub mic și subțire - va fi plasat în cervix . Este posibil să aveți niște crampe ușoare, asemănătoare cu ceea ce s-ar putea simți în timpul unei frotiuri papale.
Materialul seminal spălat special va fi apoi transferat în uter prin intermediul cateterului.
Cateterul este îndepărtat și ați terminat!
Medicul vă poate sugera că rămâneți orizontal pentru o scurtă perioadă de timp după această procedură sau că ați putea să vă ridicați imediat.
În ambele cazuri, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la căderea spermei atunci când vă ridicați. Sperma sunt transferate direct în uter. Ei nu merg nicăieri decât în sus, spre un (sperăm) așteptare ou!
Ce să așteptați după procedură
După procedura IUI, vi se poate prescrie progesteron. Aceasta se ia de obicei prin intermediul unui supozitor vaginal.
Aproximativ o săptămână după administrarea IUI, medicul dumneavoastră vă poate ordona sângele. El va verifica nivelul de progesteron, estrogenul și (poate) nivelul hCG .
Zece până la 14 zile după administrarea IUI, medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge pentru sarcină. Sau vă poate spune să faceți un test la domiciliu .
Așteptarea pentru a afla dacă tratamentul a avut succes poate fi foarte stresant . Să ai grijă de tine!
riscuri
IUI este o procedură de risc relativ scăzută.
Există un risc foarte mic de infecție.
Unele dintre cele mai mari riscuri provin din medicamentele de fertilitate utilizate.
Dacă utilizați gonadotropine , este posibil să fiți în pericol pentru dezvoltarea sindromului de hiperstimulare ovariană (SHSO).
Riscul de a concepe multipli (gemeni, tripleți sau chiar mai mult) este mai mare atunci când luați gonadotropine. De aceea monitorizarea este importantă.
Dacă există prea multe foliculi potențiali, ciclul poate fi anulat și încercat din nou o dată.
Dacă medicul dumneavoastră anulează ciclul dumneavoastră deoarece există prea multe foliculi, el vă va spune, de asemenea, să vă abțineți de la actul sexual. Este important să luați această instrucțiune în serios.
Unele cupluri ezită să "arunce" ciclul. Cu toate acestea, dacă aveți sex și concepeți, vă puneți pe voi înșivă și pe viitorii dumneavoastră copii în pericol. Nu face asta.
Rata de succes
În ciclurile în care medicamentele pentru fertilitate și IUI au fost combinate, rata sarcinii a fost de 8% până la 17%. Acestea sunt rate pe ciclu, ceea ce înseamnă că cotele de succes sunt mai mari atunci când se uită la mai multe cicluri împreună.
Rata de succes personal va varia în funcție de cauza infertilității și vârsta dumneavoastră.
Într-un studiu de aproximativ 1.000 de cicluri IUI, cercetătorii au descoperit că rata de succes pe cuplu (pe parcursul unuia sau mai multor cicluri) depinde de vârsta lor și de cauza infertilității.
Ratele de succes pe cuplu (pe mai mult de un ciclu) în acest studiu au fost ...
- 55,6% pentru infertilitatea factorului de col uterin
- 47,4% pentru anovulație (probleme cu ovulația)
- 41,7% pentru infertilitatea factorului masculin
- 37,6% pentru oligospermie (mai puțin de 20 de milioane de spermatozoizi per ml)
- 35,1% pentru infertilitate inexplicabilă
- 13,4% pentru astenospermie (motilitate scăzută a spermei)
- 10,7% pentru endometrioză
Într-o analiză a studiilor privind IUI și infertilitatea inexplicabilă , doar 4% dintre femei au rămas însărcinate pe ciclu fără medicamente pentru fertilitate.
Deși rata de succes a IVF pe ciclu este mult mai mare, IUI este semnificativ mai puțin costisitor. Procedura este, de asemenea, mai ușoară și mai puțin invazivă.
Dacă FIV este în afara gamei de prețuri, mai multe cicluri IUI ar putea fi alegerea mai bună, în funcție de cauza infertilității. O altă opțiune de luat în considerare este mini-IVF.
Vorbiți medicului pentru a înțelege toate opțiunile și riscurile .
surse:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Factori predictivi pentru sarcina după inseminarea intrauterină (IUI): o analiză a 1038 de cicluri și o revizuire a literaturii." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 noiembrie 8.
Costurile tratamentului de infertilitate. RESOLVE: Asociația Națională pentru Infertilitate.