Simptomele, tratamentul și prevenirea SHSO
Familiarizarea cu simptomele sindromului de hiperstimulare ovariană (SHSO) este esențială pentru prevenirea unui caz sever. Sindromul de hiperstimulare ovariană este de obicei blând, dar poate deveni amenințător pentru viață.
Prinsarea rapidă a simptomelor, împreună cu monitorizarea atentă a ciclului de tratament de către medicul dumneavoastră, pot reduce riscul complicațiilor grave.
SHSO este un efect secundar potențial al medicamentelor pentru fertilitate , în special în cazul injectabilelor ( gonadotropine ) administrate în timpul unui ciclu de tratament pentru FIV .
Aproximativ 10% dintre femeile care trăiesc prin tratament cu FIV vor avea sindrom de hiperstimulare ovariană.
S OHSS pot apărea în timp ce luați Clomid și alte medicamente pentru fertilitate administrate pe cale orală, dar este rar.
cauze
Unele extinderi ale ovarelor sunt normale în timpul tratamentului cu medicamente pentru fertilitate .
Cu OHSS, totuși, ovarele devin periculos mărite cu lichid.
Acest lichid se poate scurge în zona abdomenului și toracic, ceea ce duce la complicații. Dar majoritatea lichidului nu provine din foliculii înșiși. Cea mai mare parte provine din vasele de sange care sunt "scurgeri" din cauza substantelor eliberate din ovar.
Simptome
Sindromul de hiperstimulare ovariană poate apărea numai după ce ovulația a avut loc. Simptomele pot apărea la câteva zile după ovulație sau recuperarea ovulului IVF sau pot să nu apară timp de o săptămână sau mai mult după ovulație.
Simptomele ușoare includ:
- Balonare
- Durere ușoară sau disconfort în abdomen
- Creșterea ușoară a greutății
- Greață ușoară
- Diaree
Simptomele mai grave includ:
- Creștere rapidă în greutate, mai mare de 10 lire sterline în 3 până la 5 zile.
- Durere abdominală severă
- Boli serioase
- Greață severă (atât de mult încât nu puteți menține alimente sau fluide)
- Ameţeală
- Probleme cu urinarea
- Dificultăți de respirație
- Bataie rapida de inima
Dacă aveți simptome ușoare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil, astfel încât acesta să poată monitoriza situația.
Dacă aveți oricare dintre simptomele grave, contactați imediat medicul.
Factori de risc
Unele femei prezintă un risc mai mare de a dezvolta OHSS decât altele. Medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare acești factori înainte de începerea ciclului de tratament.
Riscul dvs. pentru SHSO poate fi mai mare dacă ...
- Aveți PCOS .
- Aveți vârsta de 30 de ani sau mai mic.
- Nivelurile dvs. AMH sunt ridicate.
- Ai dezvoltat SHSO în trecut.
- Sunteți subțiri sau subțiri.
Prescriind doze mai mici de hormoni sau folosind protocoale de tratament alternative, vă poate reduce riscul. Medicul dumneavoastră poate monitoriza mai atent ciclul dumneavoastră.
Chiar dacă OHSS poate apărea numai după ovulație, există semne pe care le poate supraveghea medicul, ceea ce poate indica faptul că riscul dumneavoastră este mai mare în timpul unui anumit ciclu de tratament.
De exemplu, dacă ovarele dezvoltă foliculi "prea multe" ca răspuns la medicamentele pentru fertilitate sau dacă nivelul de estradiol crește rapid, acest lucru poate indica riscul pentru OHSS acest ciclu este ridicat.
Medicul dumneavoastră vă poate anula ciclul de tratament dacă suspectează că riscul dumneavoastră este ridicat. Dacă aveți un ciclu IUI, aceasta poate însemna anularea inseminării și vă cere să nu aveți relații sexuale. Dacă aveți FIV, orice embrion fertilizat din ciclul de tratament pentru FIV poate fi înghețat și salvat pentru utilizare în timpul unui ciclu viitor.
Un motiv pentru anularea ciclului de tratament este că, dacă rămâneți gravidă, recuperarea de la OHSS poate dura mai mult. Sarcina poate agrava SHSO.
O altă opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate lua este întârzierea ovulației cu câteva zile. Ea poate prescrie un antagonist GnRH , care va preveni creșterea LH naturală a organismului, prevenind sau întârziind ovulația. Sau, medicul dumneavoastră poate întârzia pur și simplu administrarea capului de declanșare a hCG, un medicament de fertilitate care declanșează ovulația.
Întârzierea ovulației pentru a diminua riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană este uneori menționată drept "răpire".
Această întârziere de câteva zile poate reduce riscul și severitatea, fără să vă diminueze serios șansele de sarcină de succes.
Complicații rare ale SHSO
Anularea ciclului de tratament poate fi foarte dezamăgitoare. S-ar putea să fiți tentat să aveți relații sexuale împotriva instrucțiunilor medicului dumneavoastră, fără a dori să "risipiți" ciclul. Nu face asta!
SHSO poate fi periculoasă și chiar pune viața în pericol. Dacă dezvoltați un caz sever de OHSS și rămâneți însărcinată, riscul de avort poate fi, de asemenea, mai mare.
Unele dintre posibilele complicații ale SHSO includ ...
- Creșterea fluidelor în plămâni sau abdomen
- Cheaguri de sânge periculoase (de obicei în picior)
- Insuficiență renală
- Ovarul torsadat (ovarul devine atât de greu cu lichid, se răsucește pe propria greutate)
- Chistul ovarian rupt
- Respiratie dificila
- Pierderea sarcinii
- Moarte (extrem de rar)
Prevenirea și tratamentul sindromului de hiperstimulare ovariană
Medicul dumneavoastră ar trebui să monitorizeze răspunsul organismului dumneavoastră la medicamente de fertilitate cu teste de sânge și ultrasunete.
Creșterea rapidă a nivelurilor de estrogen sau ultrasunete care arată un număr mare de foliculi de dimensiuni medii sunt toți indicatorii posibili ai riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană.
Dacă dezvoltați un caz ușoară de sindrom de hiperstimulare ovariană, probabil că nu veți avea nevoie de un tratament special.
Iată câteva lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă simți mai bine:
- Luați medicamente pentru reducerea durerii, cum ar fi Tylenol.
- Nu te suprasolicita; faceți-l ușor în timp ce vă recuperați.
- În timp ce nu trebuie să vă exersați prea mult, trebuie să vă mențineți o activitate ușoară. Spălarea totală a patului poate crește riscul unor complicații.
- Ridica-ti picioarele. Acest lucru vă poate ajuta corpul să scape de lichidul suplimentar.
- Sexul ar trebui evitat până când vă veți simți mai bine. Activitatea sexuală vă poate mări disconfortul și, în cel mai rău caz, poate provoca scurgerea sau ruperea chisturilor ovariene.
- Nu beți alcool sau băuturi cofeină , cum ar fi cafea, cola sau băuturi energizante cu cofeină.
- Bea multe lichide, în jur de 10 până la 12 pahare pe zi. Băuturile cu electroliți, cum ar fi Gatorade, sunt o alegere bună.
Medicul vă va oferi instrucțiuni cu privire la ceea ce să urmăriți și când să îl contactați. Dacă simptomele se agravează, ar trebui să le spuneți cu siguranță. Ea vă poate cere să vă cântăriți zilnic, pentru a monitoriza creșterea în greutate. Dacă vă aflați că vă câștigați 2 sau mai multe lire pe zi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
În cazuri rare, poate fi necesar să fiți spitalizat. Spitalizarea poate include administrarea intravenoasă a fluidelor (prin intermediul unui IV) și pot elimina o parte din fluidele excesive din abdomen prin intermediul unui ac. De asemenea, puteți fi ținut în spital pentru o monitorizare atentă până când simptomele dumneavoastră se diminuează.
De obicei, simptomele vor scădea și vor dispărea odată ce veți obține perioada.
Dacă rămâneți însărcinată, totuși, simptomele pot fi prelungite. Ar putea dura câteva săptămâni pentru a vă simți complet mai bine. Sarcina poate, de asemenea, să facă simptomele mai rău, așa că medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze cu atenție situația.
> Surse:
Sindromul de hiperstimulare ovariană. Enciclopedie medicală, MedlinePlus.
Sindromul de hiperstimulare ovariană. National Clearinghouse Guideline.
Sindrom de hiperstimulare ovariană: Simptome și cauze. MayoClinic.org.