Când Clomid funcționează cel mai bine și când nu
Care este rata de succes Clomid? Dacă vă gândiți la acest medicament popular de fertilitate, probabil că doriți să știți dacă va funcționa pentru dvs. Pentru femeile cu probleme de ovulație, ratele de succes sunt destul de bune. Între 70 și 80% dintre femeile care iau Clomid va ovula în timpul primului lor ciclu de tratament.
Desigur, ovulația nu este același lucru cu a rămâne însărcinată.
Care sunt sansele Clomidului sa functioneze in prima luna?
În funcție de studiile pe care le menționați, șansele de a concepe în timpul oricărui ciclu de tratament Clomid se situează între 7 și 30%. Eficacitatea Clomidului variază în funcție de cauza infertilității .
Rețineți că cei fără probleme de fertilitate au o șansă de 25% de a rămâne însărcinată în orice lună. Dacă nu rămâneți însărcinată după o lună, nu vă puneți în panică. Nu este nevoie de mai mult de un ciclu.
Care sunt cotele de a rămâne gravidă după multe cicluri pe Clomid?
O revizuire a literaturii publicată în revista Human Reproduction a luat în considerare mai multe studii despre Clomid. În total, au fost incluse ratele de succes Clomid pentru puțin peste 5.000 de femei. În acest studiu, au descoperit acest lucru
- 73 la suta au terminat ovulatia pe Clomid
- 36 la suta in cele din urma a obtinut sarcina
- 29 la sută au dat naștere
Rata natalității este mai mică decât rata sarcinii din cauza pierderilor de sarcină.
Clomid nu pare să crească riscul de avort spontan.
Alte studii au raportat o rată a succesului sarcinii între 30 și 40% atunci când utilizați Clomid. Din nou, rata natalității va fi mai scăzută din cauza pierderilor de sarcină.
Cu toate acestea, succesul Clomid depinde, de asemenea, de ce nu puteți rămâne gravidă. Clomifenul citrat poate funcționa bine pentru cei cu probleme de ovulație.
Dar ce se întâmplă dacă ovulația nu este o problemă?
Un alt studiu, acesta din Scottland, sa uitat la rate de succes pentru cuplurile diagnosticate cu infertilitate inexplicabilă. Cuplurile au fost repartizate aleatoriu într-una din cele trei grupuri: "managementul așteptat", tratamentul cu doar Clomid sau Clomid cu IUI . Cel mai eficient grup de tratament a fost grupul IUI plus Clomid, care a obținut o rată a natalității de 22%. Grupul de tratament numai cu Clomid a făcut în mod similar cuplurilor care nu au primit niciun tratament.
Are ziua în care începeți tratamentul cu Clomid?
Clomid este luat timp de cinci zile. Tratamentul poate fi început încă din Ziua a 2-a a ciclului menstrual sau a început până la Ziua 5. Cu toate acestea, majoritatea medicilor au luat fie Clomid în zilele 3, 4, 5, 6 și 7, fie vă au luați-l în zilele 5, 6, 7, 8 și 9.
Contează ce protocol alege medicul dumneavoastră? Da și nu.
Pentru a induce ovulația, tratamentul urmează opțiunea de la Ziua 5 până la 9. Dacă medicul dumneavoastră dorește să "sporească" ovulația, probabil că veți lua Clomid în Zilele 3 până la 7.
În ceea ce privește ratele de succes ale sarcinii și ale ovulației, studiile nu au găsit un avantaj sau un dezavantaj. Șansele dvs. de a rămâne însărcinate sunt similare indiferent de opțiunea pe care medicul dumneavoastră o preferă pentru dumneavoastră.
Ce dacă nu concepeți după șase luni de clomid?
Dacă Clomid nu vă ajută să rămâneți gravidă după șase luni, medicul dumneavoastră vă recomandă să încercați altceva. Există câteva motive pentru aceasta.
Unul, dacă Clomid nu v-a ajutat să concepeți după șase luni, șansele de a lucra la luna a șaptea sau opt sunt foarte scăzute. Amintiți-vă că fertilitatea dvs. scade natural cu vârsta . Dacă ceva nu funcționează, este mai bine să mergeți mai departe.
În al doilea rând, tratamentul prelungit cu Clomid poate duce la probleme de fertilitate proprii. Femeile care au trecut prin mai multe cicluri Clomid pot avea o învelitoare endometrială mai subțire, care poate împiedica implantarea embrionilor.
(Acest lucru se va corecta dupa ce a trecut de Clomid si nu este un efect advers pe termen lung.)
În cele din urmă, unele cercetări timpurii privind Clomid au descoperit un posibil risc crescut de cancer la femeile tratate pentru mai mult de șase cicluri. Nu este clar dacă acest risc provine de la Clomid sau din infertilitate, însă, pentru a fi în siguranță, nu trebuie să luați Clomid mai mult de șase cicluri.
La ce doză va ajunge clomidul pentru tine?
Medicul dvs. vă va începe cu cel mai mic nivel, cel mai mic, care este de 50 mg. Dacă nu ovulați la 50 mg, medicul dumneavoastră poate încerca încă un ciclu în aceeași doză sau vă poate crește doza cu 50 mg.
Dacă faceți ovulație și nu rămâneți gravidă, atunci medicul dumneavoastră vă va ține la doza la care vă aflați. Creșterea dozei nu crește șansele de a rămâne gravidă . De fapt, doze mai mari de Clomid pot duce la efecte secundare , unele dintre acestea putând reduce fertilitatea.
Un posibil efect secundar al Clomid este mucusul cervical îngroșat . Mucusul cervical este vital pentru fertilitate și ajută sperma să supraviețuiască mediului vaginal și să se îndrepte spre uter și eventual spre ou.
Alte reacții adverse posibile trebuie să aveți în vedere : bufeurile, durerile de cap, balonarea, riscul unei sarcini multiple (conceperea de gemeni), dezvoltarea chisturilor ovariene și tulburări vizuale. De asemenea, dozele mai mari pot crește riscul apariției sindromului de hiperstimulare ovariană . Dacă sunteți preocupat de orice reacții adverse pe care le întâmpinați, ca întotdeauna, contactați medicul dumneavoastră.
Medicul dvs. vă va dori să obțineți cea mai mică doză posibilă, suficientă pentru a declanșa ovulația, dar nu mai mult decât atât.
Când Clomidul nu este la fel de reușit?
Clomidul nu este drogul de fertilitate magic pe care unii oameni îl fac să fie greșit. Funcționează bine în circumstanțele potrivite - dar poate fi complet nereușită în cele greșite. Dacă există probleme suplimentare în afară de ovulația neregulată sau absentă sau dacă există probleme de infertilitate a factorului masculin care nu au fost abordate, succesul va fi mai mic.
Este discutabil cât de succes este terapia Clomid pentru cuplurile diagnosticate cu infertilitate inexplicabilă. Cercetarea a constatat că Clomid trebuie utilizat împreună cu tratamentul cu IUI la cupluri cu infertilitate inexplicabilă , pentru rezultate optime.
De asemenea, Clomid nu funcționează întotdeauna bine pentru femeile care se confruntă cu infertilitate legată de vârstă , cu nivel scăzut de estrogen sau cu insuficiență ovariană primară (cunoscută anterior ca insuficiență ovariană prematură). De asemenea, nu poate funcționa la femeile ale căror probleme de ovulație cauzate de o problema tiroidiana.
Femeile care suferă de obezitate pot avea un succes mai bun cu Clomid dacă pierd o greutate. Indiferent dacă trebuie sau nu să luați timp pentru a pierde în greutate înainte de începerea tratamentului, depinde de vârsta dumneavoastră și de cât de obeză sunteți. Discutați despre cel mai bun curs de acțiune cu medicul dumneavoastră.
Dacă nu fac ovulație în timpul tratamentului cu Clomid?
Dacă nu chiar ovulezi în timp ce luați Clomid ? Există câteva lucruri pe care medicul dumneavoastră le poate încerca înainte de a sugera alte tratamente.
Pentru femeile cu PCOS , lentrozolul de tip cancer (Femara) poate avea mai mult succes la declanșarea ovulației decât Clomid. Luând Clomid împreună cu medicamentul pentru diabet, metformina a crescut și rata de succes pentru unele femei.
Dacă Clomid vă ajută să ovulați, dar după șase luni de tratament încă nu ați rămas însărcinată, următorul pas poate fi o trimitere la o clinică de fertilitate (dacă nu sunteți deja văzut la un moment dat). Sau, medicul dumneavoastră poate sugera gonadotropine (medicamente pentru fertilitate injectabilă).
Un cuvânt de la Verywell
Amintiți-vă că, în timp ce vă puteți familiariza în primul rând cu tratamentul cu Clomid și poate cu IVF , există, de fapt, mai multe opțiuni de tratament pentru fertilitate pe care trebuie să le luați în considerare. Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți preocupat de următorul pas sau dacă Clomid nu funcționează așa cum spera că va fi.
> Surse:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Inducerea ovulației cu citrat de clomifen." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. Infertilitatea inexplicabilă: Rata totală a sarcinii în curs de desfășurare și modul de concepție. "Hum Reprod. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 Dec 16.
> Homburg R1. "Clomifenul citrat-sfârșitul unei ere? O mini-recenzie. "Hum Reprod. 2005 Aug 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 mai.
> Medicamente pentru inducerea ovulației: un ghid pentru pacienți. Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă.