Cât timp ar trebui să fie? Ce este prea scurt? Ce este un defect de fază luteală?
Definirea rapidă: porțiunea din ciclul menstrual care apare după ovulație, dar înainte de prima zi a următorului ciclu menstrual se numește faza luteală.
În medie, faza luteală durează între 10 și 14 zile.
Unele femei cu probleme de fertilitate au o fază luteală scurtă. Pierderea de sarcină recurentă - întreruperea eronată de două sau mai multe ori la rând - este, de asemenea, asociată cu o fază luteală mai scurtă decât cea normală.
Problemele în timpul fazei luteale sunt denumite uneori defecte de fază luteală.
Cu toate acestea, unele femei cu fertilitate normală au o fază luteală scurtă.
Legătura dintre lungimea fazei luteale și fertilitate este neclară. Mai multe despre aceasta mai jos.
Ce se întâmplă în timpul fazei luteale
Ciclul menstrual poate fi împărțit în două părți principale: faza foliculară și faza luteală.
Faza foliculară se referă la ovulație . Hormonii declanșează modificări ale foliculilor ovarieni până când, în cele din urmă, ovulul maturat este ovulat.
Faza luteală are ca scop pregătirea endometrului și corpului pentru sarcină. Corpul tău este foarte optimist și presupune că ovulul ovulat a fost fertilizat.
După ovulație, foliculul care a eliberat oul devine un corp luteal . Corpul luteal secretă estrogenul și progesteronul.
În timp ce estrogenul este important, progesteronul poate fi cel mai important hormon în timpul fazei luteale.
Progesteronul are multe roluri, inclusiv ...
- Suprimarea hormonilor GnRH , FSH și LH: hormoni care stimulează ovarele și provoacă ovulația. În caz contrar, ați putea să vă concepeți din nou după ce ați fost deja gravidă.
- Pregătirea endometrului: progesteronul declanșează căptușeala uterină (sau endometrul) pentru a secreta proteine speciale, care vor hrăni un embrion
- Împiedicați menstruația: progesteronul oprește distrugerea endometrului, ceea ce ar putea duce la avort spontan dacă sunteți gravidă
Progesteronul determină, de asemenea, creșterea temperaturii corpului .
Dacă vă planificați temperatura corporală bazală , veți observa o ușoară creștere a temperaturii după ovulație.
Dacă rămâneți însărcinată, temperatura va rămâne ridicată dincolo de lungimea obișnuită a fazei luteale.
Dacă nu rămâneți însărcinată, temperatura va începe să scadă chiar înainte de sosirea perioadei. Scaderea nivelului de progesteron atat scade temperatura corpului si incepe menstruatia.
Progesteronul este, de asemenea, responsabil pentru simptomele de fază luteală - multe femei se confundă pentru semnele de sarcină timpurii .
Cât timp ar trebui să fie faza luteală?
În medie, faza luteală este între 12 și 14 zile.
Cu toate acestea, poate fi la fel de scurt ca 8 zile și până la 16 zile.
Oricare ar fi lungimea obișnuită a fazei luteale, va avea tendința de a fi în mod constant acea lungime în fiecare ciclu.
De exemplu, o femeie a cărei fază luteală tinde să fie de 12 zile va fi întotdeauna între 11 și 13 zile. Dacă faza luteală merge mai mult de 13 zile, acesta poate fi un semn precoce al sarcinii.
O fază luteală mai scurtă de 8 (sau 10) zile poate indica o posibilă problemă de fertilitate.
Dar nu neapărat.
In timp ce femeile care se lupta pentru a concepe sau a experimenta avort spontan poate avea tendinta de a avea faze luteale mai scurte, este posibil ca o femeie cu fertilitate buna sa aiba o faza luteala scurta.
S-ar putea să aflați ce este lungimea fazei luteale a diagramei bazale a temperaturii corpului.
Dacă schițezi și observați o fază luteală scurtă, nu vă faceți griji încă. Atâta timp cât nu aveți alte simptome de infertilitate, ar putea fi normal pentru dumneavoastră.
Cu toate acestea, dacă nu rămâneți gravidă după un an de încercare de a vă concepe (sau după șase luni, dacă aveți vârsta de 35 de ani sau mai mult ), asigurați-vă că vă vedeți medicul.
De asemenea, trebuie să vă consultați medicul dacă observați alte simptome îngrijorătoare .
- Simptomele de infertilitate și factorii de risc
- Quiz: Sunteți în pericol pentru infertilitate?
Ce este un defect de fază luteală?
Un defect de fază luteală este o cauză teoretică a infertilității și a avortului repetat. Este definit ca având nivele scăzute sau inadecvate de progesteron în timpul fazei luteale.
Cu toate acestea, este considerată o cauză teoretică a infertilității și avortului spontan.
Există o mulțime de dezbateri și controverse în jurul acestui diagnostic.
Controversa se datorează ...
- Dificultăți de diagnosticare (Cercetarea nu a găsit o modalitate definitivă de a testa sau de a confirma un defect de fază luteală.)
- Rezultate neclare (o fază luteală scurtă sau un nivel scăzut al progesteronului nu determină întotdeauna infertilitate sau repetarea avortului spontan.)
- Rezultatele incerte de tratament (Nu este clar dacă tratamentele propuse îmbunătățesc cu adevărat fertilitatea sau pot preveni avortul spontan.)
Simptomele sau problemele posibile care sunt asociate cu un defect de fază luteală includ:
- Se observă între ovulație și perioada estimată
- Repetat avort spontan
- Ovolarea sau anovulația neregulată
- Cicluri menstruale scurte
Cauzele posibile ale unui defect de fază luteală includ:
- Un dezechilibru tiroidian
- Exercițiu excesiv
- Tulburări de alimentație , cum ar fi anorexia
- Vârsta ( peste 35 de ani )
- obezitatea
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
- endometrioza
- hiperprolactinemia
- Tratamentul cu FIV care include utilizarea agoniștilor GnRH
Diagnosticarea unui defect de fază luteală
După cum sa menționat mai sus, nu există un mod bazat pe cercetare pentru a diagnostica un defect de fază luteală. Fiecare metodă are posibile probleme.
Acestea fiind spuse, aici sunt câteva moduri în care poate fi determinat un defect de fază luteală:
Diagrama temperaturii corporale bazale (BBT) : diagrama poate prezenta o fază luteală anormal de scurtă.
Cu toate acestea, cercetarea a constatat că ziua exactă a ovulației nu este întotdeauna indicată cu precizie pe o diagramă BBT. Aceasta înseamnă că nu este sigur câte zile este faza luteală.
Poate fi mai lungă (sau scurtă) decât graficul indică.
Testarea la nivel de progesteron: nivelurile de progesteron pot fi testate la șase-opt zile după apariția ovulației.
Cu toate acestea, ce niveluri de progesteron ar trebui considerate normale este neclar.
O altă problemă potențială este sincronizarea. În timp ce nivelele de progesteron ajung la o săptămână după ovulație, cunoașterea exactă a ovulației în care a apărut ziua nu este simplă.
Asta inseamna ca stiind cand sa testezi nu este clar nici.
Biopsia endometrială: biopsia endometrială implică examinarea țesutului endometrial în timpul fazei luteale și evaluarea faptului dacă celulele par a fi în stadiul corect al creșterii (în funcție de locul unde femeia se află în ciclul menstrual).
Aceasta a fost odată considerată standardul de aur pentru diagnosticarea unui defect de fază luteală.
Cu toate acestea, studiile au constatat rezultate incoerente. Rezultatele care au fost considerate anormale nu au condus în mod necesar la rezultate slabe ale sarcinii.
Tratamentul pentru o defecțiune de fază luteală
După cum sa menționat mai sus, nu este clar un tratament eficient pentru defectul de fază luteală.
Acestea fiind spuse, medicul dumneavoastră poate lua în considerare oricare din următoarele:
- Tratarea în primul rând a condițiilor de bază: dacă există un dezechilibru tiroidian, de exemplu, tratați mai întâi acest lucru.
- Stimulează ovulația cu medicamente pentru fertilitate: prin stimularea ovulației, corpul luteal poate fi mai puternic , conducând la o fază luteală mai sănătoasă.
- Suplimentarea cu progesteron: este foarte controversat dacă suplimentele de progesteron pot îmbunătăți fertilitatea sau pot reduce avortul timpuriu.
- Injectări cu hCG: pot fi administrate doze mici de hCG (un medicament pentru fertilitate injectabilă) prin faza luteală. Cu toate acestea, suplimentele de progesteron sunt mai frecvente, datorită faptului că au mai puține efecte secundare.
În cazul tratamentului cu FIV , sa demonstrat că suplimentarea cu progesteron îmbunătățește faza luteală și îmbunătățește rezultatele sarcinii. Se pot prescrie injecții cu progesteron sau supozitoare de progesteron.
> Surse:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. Utilitatea biopsiei endometriale pentru evaluarea fazei luteale la infertilitate. "Hum Reprod. 1992 Aug. 7 (7): 973-7.
> Insuficiența clinică curentă a deficienței de fază luteală: un aviz al Comitetului. ASRM Pagini.
> Progesteron. Femeile sănătoase.