Antagoniștii GnRH sunt medicamente injectabile care sunt utilizate în timpul tratamentului cu FIV . Acestea împiedică ovulația prematură, astfel încât medicul dumneavoastră va putea să recupereze ouăle din ovare înainte de a fi eliberate și "pierdute".
Nu confunda agoniștii GnRH - precum Lupron - cu antagoniștii GnRH. Agoniștii GnRH determină o creștere a hormonilor de reproducere și, după câteva zile, opresc acești hormoni.
Atunci când sunt utilizate în timpul tratamentului cu FIV, acestea trebuie începute cu cel puțin două săptămâni înainte de începerea ciclului de tratament pentru FIV.
Antagoniștii GnRH nu creează această creștere inițială a hormonilor. Acestea sunt inițiate după începerea ciclului IVF și pot fi administrate o dată sau pe zi timp de câteva zile. Deoarece sunt luate pentru o perioadă mai scurtă de timp, acestea produc mai puține efecte secundare, pentru o perioadă mai scurtă de timp.
Notă importantă! Nu toate reacțiile adverse și riscurile posibile sunt enumerate mai jos. Dacă întâmpinați reacții adverse severe, simptome neobișnuite sau sunteți îngrijorat din orice motiv, adresați-vă medicului dumneavoastră. Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultarea cu un medic.
Ce medicamente sunt antagoniști ai GnRH?
Există doi antagoniști GnRH de bază pe piață: acetat de ganirelix și acetat de cetrorelix.
Numele de marcă pentru acetat de ganirelix includ Antagon, Ganirelix și Orgalutran.
Cetrotide este numele de marcă pentru acetatul de cetrorelix.
Aceste medicamente sunt administrate prin injectare. Tratamentul poate implica o injecție, injecții zilnice pe parcursul mai multor zile sau injecții unice administrate la câteva zile. Totul depinde de planul dvs. special pentru tratamentul FIV.
Antagoniștii GnRH sunt puțin mai scumpi decât agoniștii GnRH, dar costul suplimentar nu poate avea un impact mare deoarece antagoniștii sunt luați pentru o perioadă mai scurtă de timp.
De asemenea, unele femei cred că cele mai puține efecte secundare sunt în valoare de costurile suplimentare.
În timp ce unii medici de fertilitate preferă agoniștii GnRH deoarece au fost în jur mai mult, cercetarea nu a găsit o diferență în rata de succes a sarcinii între agoniști și antagoniști. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să luați în considerare un antagonist GnRH în loc de agonist GnRH.
Efecte secundare ale antagoniștilor GnRH
Atât acetatul de cetrorelix cât și acetatul de ganirelix acționează prin oprirea capacității glandei hipofizare de a produce și elibera FSH și LH . Aceasta provoacă o menopauză temporară, ceea ce duce la efectele secundare. Cât de multe efecte secundare ar putea să vă simțiți depinde de cât timp luați medicamentul.
Reacțiile adverse frecvente ale cetrorelix acetatului (Cetrotide) includ:
- Dureri și sensibilitate abdominală (4,4% în cazul administrării zilnice, 2,1% în cazul administrării unei singure doze)
- Cefalee (1,3% cu doza zilnică, 0% când este administrată în doză unică)
- Greață (1,3% cu doza zilnică, 1,1% cu doza unică)
Reacțiile adverse frecvente ale ganirelix acetatului (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) includ:
- Tendința abdominală de către ovare (4,8%)
- Cefalee (3%)
- Sângerare vaginală (1,8%)
- Durerea sau vânătaiele la locul de injectare (1,1%)
- Greață (1,1%)
- Dureri de stomac (1%)
Riscuri ale antagoniștilor GnRH
Moartea fetală : în timpul studiilor clinice, 3,7% din sarcini concepute în timpul tratamentului cu acetat de ganirelix s-au terminat cu moartea fetală sau cu încă o naștere.
Nu se cunoaște dacă aceasta este asociată în mod specific cu antagoniștii GnRH sau cu celelalte medicamente pentru FIV, FIV sau infertilitate.
Malformații la naștere : Studiile au constatat un risc ușor mai mare de defecte congenitale la sarcină concepute în timpul tratamentului cu acetat de ganirelix. Indiferent dacă aceasta este legată de acest medicament, alte medicamente pentru FIV, procedurile de FIV în sine sau infertilitatea sunt necunoscute.
Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO) : A apărut la 2,4% dintre femeile tratate cu acetat de ganirelix. S OHSS nu este cauzată de antagoniștii GnRH, ci de gonadotropinele administrate în același timp.
Studiile au constatat că riscul de a dezvolta OHSS este ușor mai scăzut cu antagoniștii GnRN comparativ cu tratamentul cu agoniștii GnRH.
S OHSS sever apare la mai puțin de 1% dintre pacienți. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți vărsături, dureri abdominale sau pelvine severe, creșterea bruscă în greutate sau balonare severă.
> Surse:
CETROTIDE cetrorelix (ca acetat). Fișa de date privind medicamentele. Accesat la 4 februarie 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Grupul de studiu Orgalutran din Europa și Orientul Mijlociu. "Rezultat clinic comparabil utilizând antagonistul GnRH ganirelix sau un protocol lung al triptorelinului agonist GnRH pentru prevenirea valurilor precoce a LH la femeile care suferă de stimulare ovariană" Hum Reprod . 2001 Apr. 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Fișa informațiilor despre droguri. Merk. Accesat la 4 februarie 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetația W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Compararea agoniștilor și antagoniștilor GnRH în ciclurile de reproducere asistată a pacienților cu risc crescut de sindrom de hiperstimulare ovariană" Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005, 12 mai. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731