Intervenții de muncă și de livrare

by Robin Elise Weiss, dr

1 -

Alegerile tale de naștere

Cu toții sperăm că nașterea va merge fără probleme. Majoritatea femeilor visează la o muncă frumoasă și la naștere. Cu toate acestea, unele femei vor avea complicații sau vor necesita intervenții din cauza unor probleme cum ar fi inducerea. Unele dintre aceste intervenții includ: IV, monitorizarea fetală, ruperea apei cu un amnihook, forceps sau un extractor de vid. Iată informații despre aceste practici în muncă și naștere, inclusiv despre ceea ce sunt și cum să încercați să le evitați.

Uneori intervențiile sunt folosite pentru că este obișnuit de făcut și nu pentru că este absolut necesar. Aici intră un plan de naștere , o relație bună cu medicul sau moașa și consimțământul informat . Aceste ingrediente sunt importante pentru ca tu să poți lua cea mai bună decizie pentru tine și familia ta.

Există, de asemenea, un efect cunoscut sub numele de cascada intervențiilor. Acest lucru afirmă, în principiu, că odată ce aveți o intervenție, mai multe intervenții necesită mai multă nevoie. Pentru a minimiza efectele cascadei intervențiilor, trebuie să fie capabil să încerce să aleagă și să aleagă doar intervențiile cu adevărat necesare și să acționeze în mod activ pentru a contracara efectele secundare potențiale ale intervenției atunci când este posibil. Medicul dumneavoastră, moașa, asistenta sau doică vă pot ajuta să vă dați seama cum să minimalizați efectele secundare din intervențiile utilizate în experiența dumneavoastră de muncă și de livrare.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Fluide în muncă

Există multe motive pentru care un IV ar putea fi folosit în muncă și naștere. Pentru mamele cu risc scăzut, un IV poate fi utilizat dacă aveți o inducere sau o anestezie epidurală . O mamă cu risc ridicat ar putea fi solicitată să folosească una pentru o situație justă.

Puteți totuși să vă ridicați și să vă deplasați cu un IV. Trebuie doar să cereți un pol care are roți. Acest lucru înseamnă că puteți să vă mențineți mobilitatea și să vă asumați în continuare locuri de muncă confortabile.

Alternativele la un IV includ hidratarea orală prin consumul de chipsuri de gheață sau printr-o dietă normală sau o dietă specială de muncă pentru lichide limpezi și alimente ușoare.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Spargerea apei (amniotomie)

Aceasta este ruptura artificială a membranelor. Se presupune că se face pentru a "accelera" munca, deși majoritatea studiilor spun că acest lucru nu este valabil pentru majoritatea femeilor. 75 de ori apa ta va rupe peste nouă centimetri. Amniotomia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua dacă bebelușul a trecut prin meconiu sau pentru a permite introducerea monitorizării fetale interne .

Se face prin plasarea unui amniohook (seamănă foarte mult cu un cârlig de croșetat lung) în interiorul vaginului în timpul unui examen vaginal și zgârierea pungii până se rupe.

Nevoi de acest lucru pot include:

Creșterea riscului de infecție
Lipsă de pernă pentru capul copilului
Intervenție sporită și mobilitate limitată

Există și alte modalități de a accelera munca, inclusiv mersul pe jos, stimularea mamelonului, schimbarea poziției etc.

Amniotomia poate fi folosită și ca tehnică de inducție.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Monitorizarea fetală externă - monitorizarea fetală electronică (EFM)

Monitorizarea fătului este o înțelegere pe termen lung pentru a vorbi despre cum ne uităm copilul în timpul travaliului. Monitorizarea fătului este efectuată atât de moașe, cât și de medici la nașterea la domiciliu, la nașterea la naștere sau la nașterea spitalului.

Tipul de monitorizare de care ai nevoie pentru munca ta va depinde de locul în care dai naștere, care este practicianul tău și cât de complicată este sarcina și munca ta. Există mai multe tipuri de monitorizare:

Auscultarea cu fetoscop
Dispozitiv doppler de mână
Monitorizare electronică fetală externă prin ultrasunete
Monitorizarea electronică fetală internă cu sau cu un cateter intern de presiune uterină (IUPC)

Este posibil să vi se solicite monitorizarea fetală datorită riscurilor suplimentare aduse copilului dacă aveți o situație epidurală , pitocină , inducție sau alte situații de risc înalt, cum ar fi colorarea cu meconiu , ceea ce poate indica o primejdie fetală.

Monitorizarea unei femei cu risc scăzut este mai puțin intensă decât femeia cu sarcină cu risc crescut. Deși, în general, studiile au arătat că o creștere a monitorizării, în special pentru femeile cu risc scăzut, nu a îmbunătățit rezultatele sarcinii, însă a crescut ratele de intervenție, cum ar fi secțiunea cezariană .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Monitorizarea fetală internă (IFM) - monitorizarea electronică continuă a fătului

Monitorizarea fetală internă este utilizată pentru nașterea cu risc ridicat sau în timpul unei nașteri normale, în care echipa de naștere are probleme în a ține bebelușul pe monitor sau reacția bebelușului nu arată excelent în forma mai puțin precisă a monitorizării fetale externe (EFM) .

În cazul monitorizării fetale interne, punga de apă a mamei trebuie să fie spartă. Dacă nu sa rupt pe propria sa, atunci se va efectua o amniotomie pentru a sparge apa. Un electrod de scalp fetal este plasat prin înșurubarea unui siret mic în straturile superioare ale scalpului copilului, apoi transmiterea frecvenței cardiace a copilului la monitorul fetal. Acest lucru este mai precis deoarece nu utilizează ultrasunete.

În același timp, un cateter intrauterin de presiune (IUPC) poate fi, de asemenea, plasat în interiorul uterului.

Se duce între peretele uterin și copil. Aceasta permite de asemenea moasei sau medicului să cunoască forța exactă din contracții, mai degrabă decât o simplă reprezentare grafică dată de monitorizarea externă. Acest lucru este foarte util în cazul inducției .

Monitorizarea internă poate, de asemenea, împiedica o operație cezariană inutilă pentru distresul fătului, dacă arată că bebelușul este sănătos, în comparație cu monitorizarea externă mai puțin precisă. Deși există riscuri asociate monitorului intern:

Risc de infectare pentru mamă și copil
Restrânge mișcarea mamei
Reducerea mișcării poate provoca mai multe dureri

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Cateterul de presiune intrauterină (IUPC)

Cateterul de presiune intrauterină (IUPC) este adesea folosit pentru inducerea forței de muncă pentru a măsura forța exactă a contracțiilor în timpul travaliului. Acest lucru vă poate ajuta medicul sau moașa să determine cantitatea de pitocin (medicamente care induce forța de muncă) de utilizat. IUPC poate fi, de asemenea, utilizat atunci când se utilizează monitorizarea fetală internă .

Pentru a utiliza IUPC, apa trebuie să fie spartă .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Forceps în Muncă & Livrare

Există mai multe forme și dimensiuni ale forcepsurilor, dar ele arătau remarcabil de asemănătoare cu clemele de salată. Acestea sunt alunecate, una câte una, în interiorul corpului mamei și apoi blocate în jurul craniului copilului. Practicantul va trage apoi cu împingerea mamei. Acest lucru uneori poate zdrobi copilul și mama.

Forțele sunt utilizate într-un sistem clasificat: pense de înaltă, mijlocie și joasă sau de ieșire. Când auziți povestirile de oroare ale forceps-urilor, de obicei se aflau de la forcepsul mare, care a fost înlocuit aproape în mod universal cu secțiunea cezariană .

Pensetele de mijloc au fost înlocuite în cea mai mare parte de utilizarea extracției în vid și a operației cezariene , lăsând să fie folosite numai pense de forță scăzute sau de ieșire.

Forcepsul are proprietăți diferite față de extractorul de vid:

Poate fi folosit pentru a transforma un copil într-o altă poziție (adică copilul posterior)
Poate provoca mai multe traume la țesuturile mamei
Poate provoca mai puține traume copilului

8 -

Extractia de vacuum - Munca & Livrare

Extracția prin aspirație este un dispozitiv de tip cupă care este fie atașat la un dispozitiv de aspirație de pe perete, fie printr-o pompă manuală de aspirație. Acesta este plasat pe spatele capului copilului, iar aspirația este mărită astfel încât practicantul să tragă cu împingerea mamei.

Dispozitivele de aspirare au proprietăți diferite de pensule:

Poate fi folosit mai mult decât forceps
Poate provoca mai puțină traumă la țesuturile mamei
Poate provoca mai multe traume pentru copil

Alternativele pot include schimbarea poziției mamei, inclusiv utilizarea unei glezne adânci sau utilizarea forcepsului sau a unei operații cezariene.

9 -

Anestezia epidurala

Cateterul epidural.

Anestezia epidurala este o forma comuna de ameliorare a durerii medicinale. Știind ce trebuie să știți despre elementele de bază epidurale, precum și despre politica spitalului și a practicanților dvs., este o parte importantă a faptului că faceți epidurala o experiență plăcută.

Folosirea unui epidural crește necesitatea unor intervenții precum monitorizarea fetală și altele. De asemenea, puteți avea un risc mai mare pentru necesitatea unei măriri a forței de muncă (accelerarea efortului), a monitorizării fetale interne și, eventual, a unei operații cezariene.

_{Foto © ADAM}

10 -

Secțiune cezariană

Fotografie (c) iStockPhoto

O secțiune cezariană este, de asemenea, cunoscută ca o secțiune c, care este uneori scrisă și ca c / s. Acest tip de naștere se realizează printr-o incizie chirurgicală în abdomen și uter, pentru a permite unui copil sau copiilor să se nască în siguranță atunci când nașterea vaginală nu este cea mai sigură cale. Rata actuală de operație cezariană în Statele Unite este de peste 30%, ceea ce privește majoritatea experților, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles