Condițiile de muncă și de naștere pentru alimentație și băuturi
Poate fi un șoc pentru o mulțime de femei să găsească că mâncarea și băutura sunt descurajate sau, în unele cazuri, nu sunt permise în secțiile de muncă ale spitalului modern.
Unde a venit acest mandat cu privire la consumul de alimente / băuturi în timpul muncii?
În 1946, dr. Curtis Mendelson a emis ipoteza că cauza pneumoniei în urma anesteziei generale a fost aspirația conținutului stomacului, datorită golării gastrice întârziate în travaliu.
El a menționat că hrana poate fi vărsată 24-48 de ore după ce a fost mâncată.
Dr. Mendelson a experimentat pe iepuri pentru a examina efectele conținutului în plămâni. În timp ce el a descoperit că aspirația (care ia particule în plămâni) de alimente nedigerate ar putea provoca obstrucție, în cele din urmă a stabilit că nu va duce la pneumonie de aspirație.
Sill, el a explicat că prin interzicerea hranei și a băuturilor în timpul travaliului, ați putea reduce volumul stomacului, reducând astfel riscul problemelor materne de la aspirația acidă în timpul anesteziei generale.
Dar există chiar un astfel de lucru ca un stomac gol în timpul travaliului?
Raspunsul este nu. Presupunerea este că orice femeie are un stomac plin, indiferent de momentul în care a apărut ultimul consum de alimente sau băuturi. Golirea stomacului este gestionată de doi factori: volumul conținutului de stomac și influența proprietăților chimice și fizice.
Știm că stomacul golește cel mai rapid când volumul este cel mai mare și depinde de conținutul real (ex.
grăsimile întârzie procesarea). Durerea, greața, stresul și tulburările emoționale, toate în mod obișnuit parte a procesului de muncă, afectează, de asemenea, procesul de golire.
Este, de asemenea, cunoscut faptul că stresul crește nivelurile de catecolamină (hormoni de stres) în timpul travaliului și că acest lucru poate prelungi travaliul. Penny Simkin, educator la naștere, a efectuat studii care arată că 27% dintre femei au raportat că nu li sa permis să mănânce sau să bea a fost moderat până la sever stresant pentru ei.
Deci, interzicerea consumului de alimente sau băutură încă face simțită?
Riscurile de aspirație sunt doar o problemă atunci când se utilizează anestezia generală. Două soluții la care medicii se adresează în acest moment sunt fluidele IV și antiacidele. Dar fluidele IV nu sunt întotdeauna o soluție rezonabilă la problemele de hidratare, deoarece au probleme proprii. Și antiacidele sunt de obicei administrate în cantitatea de 30 mm, un volum cunoscut pentru creșterea riscului de pneumonie de aspirație.
De asemenea, știm că restrângerea hranei în timpul travaliului poate provoca probleme proprii. În afară de factorii de stres, restricționarea aportului în timpul travaliului poate determina deshidratarea și cetoza.
Studiile recente care au fost efectuate privind hidratarea orală și aportul alimentar sugerează că femeile cărora li se permite să mănânce și să bea pentru a mângâia în timpul travaliului au o muncă mai scurtă (cu o medie de 90 de minute) și o nevoie mai mică de augmentare cu Pitocin . De asemenea, ele tind să necesite mai puține medicamente pentru durere, iar copiii lor au scoruri mai mari .
Un alt studiu a arătat că consumul de alimente și / sau consumul de alcool nu pare să crească frecvența de greață sau vărsături. De fapt, permiterea alimentelor și a băuturilor a oferit hidratarea, nutriția și confortul necesar.
Dacă decid să mănânc și să beau, sunt mai multe opțiuni mai bune decât altele?
În acest moment, se recomandă ca numai femeile considerate cu risc scăzut să li se permită să mănânce și / sau să bea în timpul travaliului .
Dieta sugerată de unele spitale este după cum urmează:
- ceai
- suc de fructe
- oua usor preparate
- pâine prăjită și unt
- biscuiți simpli
- supă curată
- fructe fierte
Adresați-vă medicului dumneavoastră de îngrijire a sănătății și locului de naștere despre politicile lor despre alimente și băuturi în timpul travaliului. Dacă acestea nu reflectă studiile medicale actuale, puteți împărtăși informațiile cu ele și puteți vedea dacă acestea vor merge împreună cu planul de naștere. Multe spitale și centre de naștere au acum diete speciale de muncă, iar femeile raportează că sunt foarte mulțumite de rezultatele obținute.
surse:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Restricționarea aportului de lichide orale și a alimentelor în timpul travaliului. Biblioteca Cochrane, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Instrucțiuni practice pentru anestezia obstetrică: Un raport actualizat al Societății Americane de anesteziologi Task Force privind anestezia obstetrică, Anestezie: Vol. 106 (4) aprilie 2007pp 843-863.
Furnizarea de nutriție orală femeilor la locul de muncă, Colegiul American de Asistență Medicală-Moașe, Jurnalul de Urbanism și Femeile Sănătate - mai 2008 (vol.53, numărul 3, paginile 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Restricționarea aportului de lichide orale și a alimentelor în timpul travaliului. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Ianuarie 2010 Cochrane Review.