Tipuri de inducție a forței de muncă

Ce este o inducție? Vorbim despre inducerea forței de muncă ca o modalitate de a începe în mod artificial procesul de muncă. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când există o nevoie medicală pentru ca bebelușul să se nască mai devreme sau pentru ca mama să nu fie însărcinată. Atunci când trebuie să înceapă forța de muncă, există mai multe modalități de abordare a acesteia.

Rupeți sacul de apă

Folosind un element numit amnihook, practicantul tău va face o lacrimă mică în sacul de apă .

Acest lucru va determina apariția scurgerii apei. Deoarece sacul nu are nervi, acest lucru nu ar trebui să fie mai dureros decât examenul vaginal mediu. Gândul este că, odată ce sacul este rupt, contracțiile vor începe, de obicei.

Beneficii: nu pot fi necesare substanțe chimice, mențineți mai multă mobilitate decât dacă vi sa cerut un IV.

Dezavantaje: Contracțiile nu pot începe și apoi vă conduc la alte intervenții, cum ar fi utilizarea Pitocin. Poate crea o infecție a sacului, perna pentru copil este îndepărtată acum și, rareori, dar posibil, prolapsul unui cordon, necesitând o operație cezariană imediată. De asemenea, este necesar să aveți un copil într-o anumită perioadă de timp, în funcție de circumstanțe și de convingerile medicului dumneavoastră. Este mai bine să utilizați amniotomie cu alte metode de inducție.

Pitocina

Aceasta este o versiune artificială a oxitocinei hormonale a organismului. Acesta este dat printr-o linie IV și este folosit pentru a provoca contracții.

Cantitatea de Pitocin utilizată va depinde de modul în care organismul dumneavoastră o acceptă. În general, cantitatea este mărită la fiecare 15-30 de minute până când se obține un model bun de contracție. Uneori, acest lucru se face în combinație cu ruperea sacului de apă.

Beneficii: Un pic mai ușor de control decât să spui că rupe apa, deoarece medicamentul poate fi oprit prin închiderea liniei IV.

Aceasta nu te obligă să ai copilul. Poate fi oprit sau oprit pentru a permite mamei să se odihnească sau chiar să meargă acasă.

Dezavantaje: poate provoca distrese fetale. Nu poate provoca contracții. Poate provoca prea multe contracții sau contracții care durează prea mult. Din cauza riscurilor potențiale, FDA a ieșit și a declarat că acest medicament nu a fost folosit pentru inducții pentru motive de confort sau programare.

Geluri prostaglandinice / supozitoare

Acestea se utilizează mai frecvent atunci când cervixul nu este favorabil, ceea ce înseamnă că acesta este dilatat mai puțin de 3 centimetri, greu, posterior, nu este șters sau abia șters, sau orice combinație a celor de mai sus. Folosind Scorul lui Bishop, practicantul tău va decide dacă acesta este cel mai bun loc pentru a începe. Acest lucru poate fi utilizat singur, sau mai frecvent se va face cu 12 ore sau mai mult înainte de utilizarea Pitocin. În mod frecvent, aceasta se va acorda de mai multe ori pe parcursul unei serii / noapte. Un supozitor sau o substanță asemănătoare tamponului va fi plasată în sau în apropierea colului uterin în timpul unui examen vaginal.

Beneficii: cu cât este mai favorabil colul uterin, cu atât este mai puțin probabil ca inducerea să "eșueze". Uneori acest lucru este necesar, alteori Pitocin este de asemenea folosit. Se poate face ca o procedură în ambulatoriu.

Nu te obligă să ai copilul.

Dezavantaje: durează mai mult pentru a intra în muncă activă, poate fi înclinarea nervilor dacă politica instituției dvs. este că trebuie să stați la spital în timpul perioadei de așteptare. Uneori mama devine greață sau are dureri de cap. Acest lucru nu poate fi la fel de controlat ca Pitocin, dar tinde sa fie mai usor. Unele forme ale prostaglandinelor au acum atașate șiruri, făcându-le detașabile dacă apar contracții periculoase.

Misoprostol (Cytotec)

Aceasta este o pastilă care poate fi ingerată pe cale orală sau plasată în apropierea colului uterin. Este folosit mai des atunci când colul uterin nu este foarte favorabil.

Beneficii: Fără legarea liniei IV. Poate fi folosit în monoterapie. Cu cât este mai favorabil colul uterin, cu atât este mai puțin probabil ca inducerea să "eșueze". Nu este la fel de murdar ca și supozitoarele. Nu te obligă să ai copilul.

Dezavantaje: Poate necesita utilizarea de Pitocin sau alte mijloace suplimentare. Poate provoca o muncă foarte rapidă. Gândul recent este că aceasta nu este o opțiune validă pentru mamele care încearcă să vadă VBAC ; discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Acasă Inducție

Există numeroase moduri de a induce forța de muncă. Acestea variază de la stimularea mamelonului și de la contactul cu ingerarea ierburilor și a substanțelor precum uleiul de ricin . Orice metodă vă interesează ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră, înainte de a încerca să folosiți tehnici de autoinducție.

Multe femei vor jura pe unul sau pe toate acestea, cu toate acestea, nu toate femeile vor merge să muncească cu orice metodă de inducție.

Beneficii: În mod obișnuit, intervenția este mai mică și este mai puțin probabil să ducă la o operație cezariană. În general, dacă corpul și copilul nu sunt gata, acestea nu vor funcționa, dar variază în funcție de metodă. Acestea sunt mai ușor de făcut și mai puțin îngrijorător pentru majoritatea mamei.

Dezavantaje: pot exista consecințe grave, în special dacă nu sunteți la termen și copilul dumneavoastră nu este gata să se nască. Multe dintre poveștile vechi de soții, cum ar fi uleiul de ricin, nu funcționează în general și pot avea complicații potențiale, inclusiv lucruri cum ar fi colorarea cu meconiu , distresul fătului etc. Verificați întotdeauna cu practicianul dvs. înainte de a utiliza oricare dintre aceste metode.

Unele gânduri despre inducție

De multe ori, inducțiile se fac din cauza depășirii datei scadente . Au fost recent efectuate cercetări care arată că termenele trebuie să fie mai lungi de 40 de săptămâni. Adesea, acestea sunt inducții inutile.

Uneori acestea se fac pentru că o femeie încearcă un VBAC sau a suspectat un copil mare. Multe studii au arătat că acestea nu sunt neapărat motive bune pentru inducție, mai ales dacă cervixul nu este coaptă.

Mulți oameni sunt surprinși să afle că există multe tipuri diferite de inducție și că nimeni nu va lucra pentru fiecare sarcină.

Unele femei se tem de inducție din mai multe motive, printre care se numără creșterea șanselor unei secțiuni c, creșterea nevoii de medicamente pentru durere sau teama de cauza inducerii, în special dacă există o problemă legată de starea de sănătate a copilului.

O inducție va fi mai dureroasă decât munca naturală? Nu neapărat, că într-adevăr depinde mai mult de motivele dvs. de inducție, tipul de inducție și dacă mobilitatea dvs. este limitată sau nu. Multe femei pot fi induse și continuă să-și urmeze planurile de naștere fără medicamente, deși se pot aștepta la anumite schimbări în planurile lor de naștere. Dacă este sugerată inducția, adunați fapte și informații și puneți întrebări. De ce este sugerat? Cum ar fi încercat? Ce se întâmplă dacă nu funcționează? Ce se întâmplă dacă nu faceți nimic?

Nu există un consens cu privire la utilizarea inducției, deși are timpul și locul ei, așa cum orice intervenție are din motive medicale, deși chiar și experții nu pot fi de acord în orice moment că o inducție ar fi cea mai bună alegere.

> Surse:

Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Metode mecanice pentru inducerea travaliului. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2001, număr 4.

Bricker L, Luckas M. Amniotomie singură pentru inducerea forței de muncă. Cochrane Database of Reviews Systematic 2000, nr. 4. Art. Nr .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862

Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metode mecanice pentru inducerea forței de muncă. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2012, număr 3.