Testarea pozitivă pentru grupul B Strep (GBS) în timpul sarcinii

Informații și pașii următori după testarea pozitivă

În timp ce sunteți însărcinată, veți avea foarte multe teste prenatale diferite , cum ar fi examene fizice, sânge și ultrasunete . Unul dintre testele pe care le veți avea spre sfârșitul sarcinii este de a examina ceva numit grupa B strep (GBS). Iată ce trebuie să știți despre acest test, ce înseamnă dacă testul GBS este pozitiv în timpul sarcinii, următorii pași și cum să tratăți această problemă comună privind sarcina.

Ce este GBS?

Grupul B streptococ (GBS, grupa B streptop, beta strep) este un tip de bacterii care se găsește în mod normal în corpul bărbaților și femeilor. La femei, GBS poate fi în tractul urinar, în zona genitală și în intestine. Aproximativ 25 la suta sau 1 din 4 femei test pozitiv pentru streptococul grupului B in timpul sarcinii, dar poate afecta pana la 40 la suta din femeile gravide. GBS nu este, de obicei, dăunătoare adulților sănătoși și femeilor însărcinate, dar poate fi periculoasă pentru nou-născuți.

Testarea pentru grupa B Strep

Având în vedere că până la 40% dintre femei poartă GBS în timpul sarcinii, Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG) recomandă un test de screening pentru toate femeile însărcinate în timpul celui de-al treilea trimestru între 35 și 37 de săptămâni. În timpul examenului dvs. prenatal, medicul va lua un tampon al vaginului și rectului, apoi îl va trimite la laborator pentru testare. Testul de tampon pentru GBS este rapid, ușor și nu durează.

Nu veți avea nevoie de un test de screening tampon la 35 - 37 de săptămâni dacă:

• Ați avut un test de urină care să arate GBS în urină în timpul acestei sarcini
• Ați experimentat o infecție sau o complicație a GBS în timpul acestei sarcini
• Ai avut un copil care a dezvoltat o infecție GBS înainte de această sarcină

Învățarea testului GBS este pozitivă

Poate fi înfricoșător să afli că testul de screening pentru grupul B strep se întoarce pozitiv.

Dar, în cele mai multe cazuri, având GBS în corpul vostru nu vă va face nici un rău. Majoritatea femeilor care sunt pozitive pentru GBS nu știu nici măcar că o au. Ei sunt doar purtători ai bacteriilor și nu au o infecție sau simptome. Iată câteva informații despre GBS:

• Bacteriile nu sunt întotdeauna prezente și detectabile în organism. Poate vin și pleacă. Puteți testa pozitiv într-o singură sarcină și negativă în altul.
• Nu trebuie să te simți vinovat de un test pozitiv. Nu ai primit-o de la ce ai făcut. Nu este o boală cu transmitere sexuală, nu ați reușit să nu spălați bine și nu ați prins-o de la ceva ce ați atins sau ceva ce ați mâncat.
• Nu puteți să acordați GBS partenerului sau celorlalți copii.
• Nu este același lucru cu streptococul A, bacteria care provoacă streptococ.

Următorii pași după testare pozitivă

Acum că știți că testul dvs. a fost pozitiv, ce urmează? Iată cum puteți obține ultimele săptămâni de sarcină după un test GBS pozitiv:

1. Încearcă să nu-ți faci griji.
2. Scrieți toate întrebările și discutați cu medicul dumneavoastră. Înțelegerea GBS și posibilitatea de a răspunde la întrebările dvs. poate scuti o parte din anxietatea pe care o simțiți.
3. Discutați cu medicul sau moașa despre planul de naștere . Dacă planificați o naștere în spital, nu va trebui să vă schimbați atât de mult planurile. Dar, nevoia de antibiotice IV în timpul travaliului poate face mai dificilă nașterea la domiciliu .

1. Din moment ce veți primi antibiotice IV când mergeți la spital în timpul travaliului, spuneți medicului dacă aveți orice alergie la medicamente, mai ales dacă sunteți alergic la penicilină sau la alte antibiotice.
2. Informați medicul dacă dezvoltați simptomele unei infecții ale tractului urinar.
3. Deplasați-vă în viața de zi cu zi pregătindu-vă pentru noul tău mic. Nu trebuie să faceți nimic special în timp ce așteptați să înceapă travaliul.
4. Atunci când apa ta se rupe sau începeți să vă simțiți contracții regulate , contactați cabinetul medicului dumneavoastră și mergeți la spital . Prietenii și familia bine văzute vă pot spune să așteptați și să vă antrenați acasă pentru un timp înainte de a merge la spital, dar doriți să încercați să faceți antibioticele cu cel puțin patru ore înainte de a se naște copilul dumneavoastră. Unii copii ajung mai repede decât alții, așa că nu așteptați să mergeți la spital.

1. Lăsați personalul spitalului să știe că ați testat pozitiv pentru GBS. Este posibil ca acestea să aibă deja graficul și informațiile dvs., dar să le spună oricum doar pentru caz. Dacă sunteți alergic la orice antibiotice, spuneți-le și dumneavoastră.
2. Odată ce personalul spitalului stabilește că sunteți în muncă , va începe un IV și vă va oferi prima doză de penicilină sau un antibiotic alternativ. Veți primi o altă doză la fiecare patru ore până când copilul dumneavoastră se naște.

Tratamentul pentru strep Grupa B în timpul sarcinii

Dacă aveți un test GBS pozitiv și nu aveți simptome sau complicații, tratamentul este antibiotice intravenoase (IV) la începutul travaliului sau la ruperea membranelor (atunci când apa se rupe). Antibioticele sunt un tip de medicament care ucide bacteriile. Penicilina sau ampicilina sunt medicamentele IV pe care medicii le folosesc în mod obișnuit pentru a trata streptococul din grupul B în timpul travaliului și al nașterii.

Dacă sunteți alergic la penicilină, medicul dumneavoastră vă va da în schimb un alt antibiotic. Și, nu trebuie să vă faceți griji, medicamentele pe care le primiți în timpul travaliului nu vă vor afecta copilul.

Când starea GBS nu este cunoscută

Doctorul dvs. monitorizează GBS între 35 și 37 de săptămâni. Deci, dacă te duci mai devreme la muncă, este posibil să nu fi avut încă screeningul. Femeile care își pierd prenatal numirile sau nu merg pentru îngrijire prenatală, poate, de asemenea, nu știu dacă sunt sau nu pozitive pentru grupa B strep. Dacă starea dvs. GBS este necunoscută, veți primi antibiotice atunci când ajungeți la spital la muncă.

Veți primi antibiotice iv dacă:

• Voi intrați în muncă înainte de 37 de săptămâni .
• Sunteți în muncă, și a fost mai mult de 18 de ore de la apa ta sa rupt.
• Aveți febră (o temperatură mai mare de 38 grade C sau 100,4 grade F).

Antibiotice orale

Unele femei se întreabă de ce nu primesc o rețetă pentru antibiotice pe cale orală când testul se întoarce mai întâi pozitiv. Problema este că, în timp ce administrați antibiotice prin gură poate reduce bacteriile, streptococul grupului B se poate multiplica rapid și se poate întoarce înainte de începerea travaliului, punând copilul în pericol. În prezent, cea mai reușită metodă de a suprima bacteriile și de a le împiedica să se îndrepte spre copil este de a obține antibiotice iv imediat după începerea travaliului și cu cel puțin patru ore înainte de naștere, dacă este posibil.

Cu toate acestea, veți obține antibiotice orale dacă GBS determină o infecție a tractului urinar (UTI) în timpul sarcinii. Veți obține în continuare antibiotice IV în timpul travaliului și al livrării.

Secțiunea B Strep și Cesarean

Un test pozitiv de screening GBS nu înseamnă că trebuie să aveți o secțiune c . Dacă nu există alte probleme sau complicații în timpul sarcinii, ar trebui să puteți să vă dați copilul vaginal.

Dacă aveți o secțiune c planificată, programată , rezultatele examinării GBS sunt încă importante. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă apa dvs. nu se rupe și nu intrați în muncă înainte de secțiunea planificată. Dar, dacă apa ta se rupe și te duci mai devreme la muncă, vei primi tratament antibiotic în IV pentru a preveni transmiterea infecției copilului tău.

Complicațiile GBS netratate la femeile gravide

Deoarece majoritatea femeilor care au test pozitiv pentru streptaiul grupului B sunt purtători, nu au o infecție sau simptome. Pentru femeile sănătoase, șansele de a dezvolta o infecție cauzată de bacteriile care apar în mod natural sunt scăzute. Cu toate acestea, chiar dacă complicațiile datorate GBS sunt extrem de neobișnuite, când GBS netratată depășește, poate provoca probleme în timpul sarcinii și după naștere, cum ar fi:

• O infecție a tractului urinar
• Modificări ale descărcării vaginale
• O infecție în lichidul amniotic (punga de apă care înconjoară copilul)
• Infecția uterului
• Bacterii în sânge
• O infecție la locul intervenției chirurgicale după o secțiune c
• În cazurile severe, infecția GBS poate duce la nașterea prematură și la nașterea prematură

Nou-nascuti si infectia GBS

O infecție streptococică a grupului B poate trece de la o mamă la un copil în timpul nașterii . Dar, în timp ce multe femei test pozitiv pentru GBS, șansele copilului de a deveni foarte bolnave de la o infecție GBS sunt scăzute. Din cauza liniilor directoare actuale pentru screening și tratament, doar 1-2 procente din nou-născuți se infectează:

• Fără tratament, șansele unui copil de a obține o infecție GBS sunt 1 din 200.
• Cu tratament, șansele sunt de 1 din 4000.

Majoritatea sugarilor pe termen lung ale căror mame au avut cel puțin patru ore de tratament cu antibiotice în timpul travaliului sunt sănătoase la naștere. Copiii prematuri , bebelușii cu greutate mică la naștere și cei care au un sistem imunitar compromis sunt mai expuși riscului de a dezvolta o infecție. Copiii prematuri sau nou-născuții care prezintă semne de boală vor rămâne în spital pentru monitorizare și tratament . Ei vor avea sânge și vor începe antibiotice, dacă este necesar.

Chiar dacă majoritatea copiilor vor fi sănătoși și serioși infecția GBS nu este obișnuită, poate fi periculoasă atunci când se întâmplă. Copiii prematuri și nou-născuții cu infecții GBS severe pot dezvolta probleme medicale, cum ar fi stresul respirator, pneumonia, sepsisul și meningita. Aceasta poate duce la probleme neurologice pe termen lung și chiar la moarte.

Un cuvânt de la Verywell

Poate fi înfricoșător să auziți că ați testat pozitiv pentru streptococul grupului B sau orice altă problemă, mai ales când sunteți însărcinată. Este chiar mai înspăimântător atunci când o cauți și începi să citești complicațiile pe care le poate provoca. Dar, amintiți-vă că GBS este destul de comună și se găsește în până la 40% dintre femeile însărcinate. Medicul și personalul spitalului o văd în mod regulat și știu ce să facă. Echipa dvs. de asistență medicală este cea mai bună sursă de informații, deci asigurați-vă că puneți întrebări și urmați sfaturile acestora. Cu tratament, complicațiile GBS sunt scăzute. Majoritatea nou-născuților născuți de mame care au test pozitiv pentru GBS sunt sănătoși și merg acasă cu mama lor în ziua programată de descărcare.

> Surse:

> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Avizul Comitetului nr. 485. Prevenirea bolii streptococice la începutul debutului grupului B la nou-născuți. Înlocuiește nr. 279, decembrie 2002, Reafirmat 2016. Obstetrică și ginecologie. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual de ginecologie și obstetrică. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Evaluarea profilaxiei antibiotice intrapartum pentru prevenirea bolii streptococice de tip B cu debut precoce. Jurnalul bolii infecțioase pediatrice. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Colonizarea tractului genital feminin de către Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevenirea bolii streptococice perinatale de grup B: recomandări revizuite de la CDC, 2010.