Întrebare: Medicamentele anti-anxietate sunt sigure în timpul sarcinii următoare?
Nu este neobișnuit ca femeile (și uneori bărbații) să dezvolte o tulburare de anxietate după un avort spontan. Dar este sigur ca femeile sa foloseasca medicamente de anxietate pentru a controla simptomele intr-o sarcina ulterioara?
Răspuns:
Sentimentele de anxietate după un avort spontan ar putea fi specifice anxietății despre o nouă sarcină sau ar putea fi anxietate despre viață în general.
Unii se pot confrunta cu alegerea de a folosi medicamente anti-anxietate pentru a controla anxietatea în urma unui avort spontan. Pentru cuplurile care doresc să încerce o nouă sarcină, aceasta pune întrebarea dacă aceste medicamente sunt sau nu în siguranță într-o sarcină ulterioară.
Din păcate, cercetarea contrazice siguranța medicamentelor psihiatrice în timpul sarcinii și răspunsul nu este întotdeauna clar. Iată ce știm despre categorii specifice de droguri:
Benzodiazepinele
În prezent, majoritatea medicilor nu recomandă utilizarea acestei clase de medicamente în timpul sarcinii. Benzodiazepinele, cum ar fi Valium și Xanax, au fost legate de unele rapoarte la un risc crescut de fisuri orofacial, hipotonie, apnee și dificultăți de hrănire la sugari.
Alte studii nu au descoperit niciun risc de utilizare a benzodiazepinelor în timpul sarcinii, deci problema este încă în dezbatere. Unii medici vor prescrie totuși benzodiazepinele în timpul sarcinii în cazurile în care consideră că beneficiile depășesc riscurile posibile.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Medicamentele din categoria, cum ar fi Prozac (fluoxetina), sunt considerate tehnic antidepresive. Dar, cercetările sugerează că pot ajuta și cu anxietatea. Cercetătorii nu sunt de acord cu privire la siguranța utilizării SSRI în timpul sarcinii; unele studii nu au găsit efecte pe termen lung, dar altele au găsit dovezi ale posibilelor probleme neonatale pentru copii expuși la SSRI în timpul sarcinii.
În prezent, Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi recomandă ca deciziile privind utilizarea SSRI în timpul sarcinii să fie luate individual, dar recomandă utilizarea Paxil în timpul sarcinii, atunci când este posibil.
Antidepresive triciclice (TCA)
Unele cercetări au descoperit, de asemenea, că TCA, cum ar fi Tofranil (imipramină), sunt de ajutor atât pentru anxietate, cât și pentru depresie. Mai multe studii au analizat utilizarea triciclicilor în timpul sarcinii și niciunul nu a găsit dovezi concludente cu privire la problemele pe termen lung. Un studiu din 2007, cu toate acestea, a găsit dovezi că utilizarea triciclicilor sau SSRI în timpul trimestrului III a crescut riscul de apariție prematură și complicații pentru copil la naștere.
Faceți decizia potrivită pentru dvs.
Multe femei preferă să evite în întregime medicamentele în timpul sarcinii, dar cercetările arată că o anxietate severă necontrolată în timpul sarcinii poate provoca și probleme copilului. Deci, devine cu siguranță o chestiune de cântărire a riscurilor și a beneficiilor. Unele femei preferă să caute terapie cognitiv-comportamentală sau alte tratamente non-drog de anxietate în loc de (sau înainte de a încerca) produse farmaceutice.
În orice caz, alegerea utilizării sau nu a medicamentelor de anxietate în timpul sarcinii depinde de dvs. și de medicul dumneavoastră.
Dacă suferiți de anxietate severă după un avort spontan, aceasta este o discuție importantă de făcut.
surse:
Colegiul american de obstetricieni și ginecologi, "ACOG emite avize privind utilizarea antidepresivului SSRI în timpul sarcinii". 1 decembrie 2006. Accesat la 22 mai 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Anxietatea maternă în timpul sarcinii și dezvoltarea ulterioară a sugarului". Comportamentul și dezvoltarea bebelușului 2001. Accesat la 22 mai 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones și Allen A. Mitchell, "Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și riscul hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născutului .“ New England Journal of Medicine 9 februarie 2006. Accesat la 22 mai 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Informații despre pacient: insomnie". UpToDate pentru pacienți 15 ianuarie 2008. Accesat la 22 mai 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Riscuri de malformatii congenitale si evenimente perinatale la sugarii expusi la medicamente antidepresive in timpul sarcinii". Pharmacoepidemiology and Safety Drug Aug 2007. Accesat 22 mai 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder și Gideon Koren , Rezultat al sarcinii după utilizarea maternă a noilor inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. " JAMA Feb 1998. Accesat la 17 mai 2008.
Ormond, Kelly și Eugene Pergament, "Update: Benzodiazepine în timpul sarcinii". Serviciul de Informații Teratogene din Illinois . Accesat la 22 mai 2008.
Ward, Randy K. si Mark A. Zamorski, "Beneficii si riscuri ale medicamentelor psihiatrice in timpul sarcinii - Practice Therapeutics." Medicul american de familie 15 august 2002. Accesat la 17 mai 2008.