Copiii prematuri sunt orice bebeluși născuți înaintea celei de-a 37-a săptămâni de sarcină a unei femei. Cu toate acestea, dacă ați petrecut vreodată timp în interiorul unui NICU, știți că preemiile care se nasc în diferite stadii ale sarcinii sunt foarte diferite una de cealaltă.
Toți copiii prematuri sunt mici, necesită îngrijiri medicale complexe și se pot confrunta cu complicații grave atât la NICU, cât și la domiciliu. Un copil nascut cu 3-4 luni mai devreme, cu toate acestea, se va confrunta cu complicatii foarte diferite de la un copil nascut cu 1-2 luni mai devreme.
Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care copiii prematuri diferă de la o săptămână la alta.
23-24 de săptămâni
Peste jumătate dintre copiii prematuri născuți între 23 și 24 de săptămâni de sarcină vor supraviețui livrării și vor trăi pentru a vedea viața în afara NICU. Bebelușii născuți înainte de 23 de săptămâni pot supraviețui - cea mai tânără preemie care a supraviețuit vreodată a fost Amillia Taylor , născut la numai 21 săptămâni și 6 zile gestație. Dar, între 23 și 24 de săptămâni se consideră adesea vârsta de viabilitate pentru copiii prematuri.
Copiii prematuri nascuti intre 23 si 24 de saptamani se numesc preemii micro . Ei cântăresc puțin peste o lire și măsoară aproximativ 8 centimetri lungime de la cap până la fundul lor. Bebelușii născuți în acest moment vor fi acoperiți cu păr fin, numit lanugo, pentru a le menține calde, deoarece nu au dezvoltat încă grăsime brună. Pielea lor este de asemenea foarte subțire și delicată. Cu toate că ochii lor vor fi cel mai probabil închisi, vor avea gene și sprâncene pe deplin dezvoltate. Ei vor avea chiar și unghii mici!
Acestea fiind spuse, majoritatea sistemelor organismului sunt subdezvoltate la 23-24 săptămâni de gestație. Căile respiratorii inferioare încep doar să se dezvolte, astfel că cei cu vârstă de 23 de săptămâni și 24 de săptămâni vor avea nevoie de sprijin respirator pentru perioade lungi de timp.
S-ar putea să fiți surprins să aflați că un copil la această vârstă are un sistem de auz complet format, astfel încât el sau ea să vă poată auzi vocea, deși zgomotele puternice pot fi ostimulatoare și copleșitoare pentru sistemul lor nervos subdezvoltat.
25-26 săptămâni
Cu 25-26 de săptămâni, bebelușii prematuri cântăresc aproximativ 1 1/2 până la 2 kilograme și au o lungime de aproximativ 9 cm când sunt măsurați de la cap până jos. Bebelușii născuți în acest moment sunt numiți preemii micro și se confruntă cu NICU și se confruntă cu multe probleme de sănătate legate de prematuritate .
Prin 26 de săptămâni de gestație, plămânii prematur ai bebelușilor încep să dezvolte alveole, saculetele de aer care permit schimbul de gaze. Deși sunt încă prea tineri pentru a respira fără ajutor, aceasta este o piatră de hotar majoră. Alte etape de dezvoltare pentru 25 și 26 de săptămâni includ dezvoltarea unui reflex uluitor - un copil născut în acest moment va surprinde cu zgomote puternice și aceasta este o reacție normală a sistemului nervos. De asemenea, se dezvoltă amprentele și amprentele digitale.
27-28 săptămâni
La 27 de săptămâni, bebelușii prematuri nu mai sunt considerați micro preemii. Acum numiti " copii foarte prematuri ", acesti copii au o rata de supravietuire mai mare de 95 de procente de la nastere si NICU. Cu toate acestea, săptămânile de 27 și 28 de săptămâni necesită încă multă îngrijire medicală și se poate aștepta să rămână în NICU pentru perioade lungi de timp.
La 28 de săptămâni, bebelușii prematuri cântăresc aproximativ 2 1/2 lire sterline și au aproximativ 16 cm lungime de la cap până în picioare. Se produce o dezvoltare rapidă a ochilor, iar bebelușii prematuri născuți după 27 de săptămâni pot clipi și nu mai au pleoapele topite. Retinile lor încă se dezvoltă (făcându-le încă în pericol pentru retinopatia de prematuritate sau POR), dar ochii lor pot forma imagini.
La vârsta de 27 și 28 de săptămâni, copiii prematuri încep de asemenea să dezvolte cicluri de somn / trezire mai coordonate. Ei incep sa aiba perioade de somn REM, iar parintii urmarindu-si bebelusul dormind se pot intreba despre ce viseaza.
29-30 săptămâni
Cu 29 până la 30 de săptămâni, un copil în creștere sa maturizat foarte mult. Copiii prematuri născuți între 29 și 30 de săptămâni vor avea nevoie de NICU , dar organele lor vitale sunt mult mai dezvoltate decât cele ale copiilor născuți mai devreme.
Cu 29 până la 30 de săptămâni, bebelușii prematuri cântăresc aproximativ 3 kilograme și au o lungime de aproximativ 17 centimetri. Deși sunt încă foarte mici, 29 de săptămâni și 30 de săptămâni au mai multă grăsime păstrată sub piele , așa că arată mai mult ca niște "adevărați" copii. Ei încep să-și vâse lanugo, părul fin care acoperă corpul unui preemie. De asemenea, ochii lor pot clipi acum, dar lumini puternice și zgomote puternice sunt de obicei inconfortabile.
În plus față de toată maturitatea exterioară, creierul trece printr-o perioadă de creștere rapidă. Creierul copiilor prematuri cu vârste cuprinse între 29 și 30 de săptămâni începe să arate ca încrețit și încrețit și este suficient de matur pentru a începe să controleze temperatura corpului.
La această vârstă, bebelușul prematură se simte în siguranță și confortabil cu înfășurarea și cuibul. De asemenea, în acest moment, stomacul și intestinele se maturizează și se pregătesc să digere lapte. Ei nu sunt încă pregătiți să prindă furajele, dar pot începe să suge pe un suzetă pentru a-și dezvolta muschii care mănâncă. În plus față de folosirea suzetăului, îngrijirea cangurului în timp ce vă îngrijiți va ajuta copilul să se dezvolte și vă va ajuta să vă alăturați copilului.
31-32 de săptămâni
Cu 31 până la 32 de săptămâni, bebelușii prematuri cântăresc între 3 1/2 și 4 kilograme și au o lungime între 18 și 19 centimetri. Asta e aproape atâta timp cât un copil născut la termen. Copiii prematuri nascuti la 31 si 32 de saptamani sunt numiti bebelusi moderat prematuri . Deși sunt încă imaturi la naștere și vor necesita mai multe săptămâni de îngrijire de către NICU, majoritatea celor 31 și 32 de săptămâni se recuperează rapid la colegii lor și au puține efecte pe termen lung ale prematurității.
Între 31 și 32 de săptămâni, bebelușii obțin multe grăsimi corporale. Copiii prematuri născuți la această vârstă încep să arate ciudați și pot să mențină o temperatură corporală bună fără ajutorul unui incubator.
Ei folosesc cele 5 simțuri pentru a afla despre mediile lor, dar totuși pot fi suprasolicitați de lumini strălucitoare și zgomote puternice. Overstimularea prin mediul lor poate fi exprimată printr-un sughiț, strănut sau plâns. Acestea fiind spuse, la această vârstă, bebelușul dumneavoastră se va bucura probabil văzându-vă fața în sus.
Părinții, de obicei, doresc să știe când copiii lor pot veni acasă de la NICU . Chiar dacă la această vârstă copilul dvs. arată ca o versiune mai mică a unui copil pe termen lung, bebelușul dvs. are nevoie de o îngrijire deosebită, mai ales că sănătatea imună continuă să se maturizeze și își dezvoltă suptul pentru hrănire. În timp ce bebelușul dvs. va fi treaz mai mult, somnul trebuie să fie protejat, astfel încât să poată continua să prospere și să crească.
În plus, înainte de descărcarea de gestiune, există mai multe etape pe care copiii prematuri trebuie să le atingă : trebuie să poată mânca, respira și să rămână calzi fără ajutorul personalului sau echipamentului NICU. Preemiile născute la 31 și 32 de săptămâni pot fi capabile să facă una sau două din aceste lucruri la naștere, dar va dura timp pentru a atinge cele trei repere.
33-34 de săptămâni
Copiii prematuri născuți între 33 și 34 de săptămâni sunt numiți copii cu vârsta moderată prematură . Cu o greutate cuprinsă între 4 și 5 kilograme la naștere și măsurând aproape 20 de centimetri lungime, acești copii se apropie mult de mărimea unui copil născut la termen. Deși sunt mai mari, 33 și 34 de săptămâni sunt încă imaturi și ar putea fi nevoiți să rămână în NICU timp de câteva săptămâni.
Copiii prematuri sunt aproape complet dezvoltați cu 33 și 34 de săptămâni. Oasele lor sunt complet formate, unghiile lor ajung până la capătul degetelor lor, iar la băieți, testiculele coboară în scrot. Cu toate acestea, sistemul respirator nu se termină până în ultimele săptămâni de sarcină, iar anticorpii încep doar să treacă de la mamă la copil - astfel încât sănătatea lor imună este încă puțin compromisă.
La 33 și 34 săptămâni, cei mai mulți copii prematuri vor avea un NICU destul de scurt, cu doar câteva complicații. Ar putea avea nevoie de ajutor pentru respirație pentru o perioadă scurtă de timp, dar învățarea de a mânca poate dura cel mai mult. Reflexul de respirație înghițită de sugari nu este bine coordonat și acești copii nu pot fi suficient de puternici pentru a lua suficientă hrană pentru a crește și a câștiga greutate.
În acest timp, este, de asemenea, important să aveți grijă de semnele de suprastimulare din mediul înconjurător, cum ar fi hiccuparea, strănutul, plânsul sau arcul. Protejarea timpului pentru somn este foarte important în acest timp.
35-36 de săptămâni
Copiii prematuri născuți la 35 până la 36 de săptămâni se numesc sugari prematuri tardivi . Acești copii sunt de aproximativ 20 de centimetri lungime și cântăresc, de regulă, între 5 1/2 și 6 kilograme. Deși 35 și 36 de săptămâni seamănă exact cu bebelușii pe termen lung, aceștia sunt încă prematuri și se pot confrunta cu unele probleme legate de prematuritate .
În ultimele săptămâni de sarcină, majoritatea copiilor s-au transformat într-o poziție descendentă. Ei au ajuns la înălțimea lor maximă, câștigă rapid greutate, au unghiuri care ajung la vârful degetelor și au amprente pe picioare.
Deși arată ca bebeluși pe termen lung, 35 și 36 de săptămâni sunt copii prematuri. Plamanii lor nu vor fi complet dezvoltati pentru alte cateva saptamani si ar putea sa nu aiba suficiente grasimi pentru a ramane calduroase sau suficient de puternice pentru sanii sau sangele furajelor in mod eficient.
Continuarea de a-și proteja somnul și timpul în NICU până când sunt gata să plece acasă este importantă.
> Surse:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Măsuri de bază pentru îngrijirea de susținere a dezvoltării în unitățile de terapie intensivă neonatală: teorie, > precedență > și practică. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade și Schuler, Judith. Săptămâna de sarcină săptămânală. Al șaselea ed. Da Capo, 2008.
> Montirosso R și colab. Nivelul calității NICU a îngrijirii dezvoltării și a performanței neuro-comportamentale la sugari foarte prematuri. Pediatrie . 2012 mai, 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi și Sharon Mazel. Ce să așteptați când așteptați. Ed. 4 Workman, New York, 2008.
> Priviți o boală a ICU. Profilul unui preemie: simțurile și copilul premat.