Un preemie micro este un bebeluș născut care cântărește mai puțin de 1 lire, 12 uncii (800 grame) sau înainte de 26 de săptămâni de gestație. Deoarece aceste tipuri de copii se nasc luni înainte de data scadentei, preemiile micro se confruntă cu sejururi lungi în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU). Deși mulți copii extrem de prematur cresc fără efecte pe termen lung ale prematurității, alții se confruntă cu probleme grave de sănătate de-a lungul vieții.
Ce reprezintă un copil prematură?
Pentru a vă oferi un anumit context, orice copil care este născut înainte de 37 de săptămâni de gestație este considerat prematur (cunoscut și ca prematură). Preemiile micro sunt cei mai prematuri dintre toți. Bebelușii care sunt născuți între 27 săptămâni și 30 de săptămâni de gestație sunt numiți "foarte prematură", copiii care se nasc între 31 și 34 săptămâni de gestație sunt etichetați "moderat prematur", iar cei care se nasc între 34 și 37 de săptămâni de gestație sunt numiți " prematura.“
Care este rata de supraviețuire pentru micro preemii?
Preemiile micro sunt foarte fragile și, în fiecare zi, mama petrecând gravide crește sansa copilului de supraviețuire.
| Săptămâna nașterii | Rata medie de supraviețuire |
|---|---|
| 22 săptămâni | Aproximativ 10% dintre copii supraviețuiesc |
| 23 săptămâni | 50% - 66% dintre copii supraviețuiesc |
| 24 săptămâni | 66% până la 80% dintre copii supraviețuiesc |
| 25 săptămâni | 75% până la 85% dintre copii supraviețuiesc |
| 26 săptămâni | Mai mult de 90% dintre copii supraviețuiesc |
Ce arata o micro-preemie?
Mulți oameni sunt surprinși de cât de mici sunt preemiile micro.
Pielea lor este subțire, cu vene vizibile, și poate părea lipicioasă sau gelatinoasă. Dacă vizitați o micro-preemie în NICU, vă puteți aștepta să vedeți următoarele:
- Suportul respirator : Micropreemia are, de obicei, un tub care vine de la gură, care este conectat la un ventilator care respiră pentru copil. Unele preemii micro pot respira pe cont propriu și se vor afla în locul presiunii continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP). Acesti bebelusi vor avea masti CPAP stramutate ferm peste nasul lor.
- Linii IV: Preemiile micro au sisteme digestive imature și primesc la început o nutriție intravenoasă (IV). Cei mai mulți vor avea linii IV în pumnii lor din cordonul ombilical (numiți linii ombilicale ) pentru prima săptămână sau două de viață și o linie PICC sau periferică IV mai târziu.
- Echipamente de monitorizare: Toți pacienții cu NICU sunt atent monitorizați. O preemie micro poate avea autocolante pe piept, picioare, încheieturi, brațe și picioare. Aceasta măsoară inima și rata de respirație a bebelușului și saturația oxigenului din sânge. Un monitor atașat unei linii IV de artera ombilicală poate măsura tensiunea arterială.
- Tubul NG / OG : Deoarece o micro-preemie este prea imatură pentru a mânca dintr-o sticlă sau din sân, un tub va trece din gură (tubul OG) sau din nas (tubul NG) în stomac.
Immediate, probleme de sănătate pe termen scurt pentru Micro Preemies
Imediat după naștere și în timpul șederii la micro-preemie NICU, medicii și asistenții medicali urmăresc îndeaproape pentru mai multe afecțiuni medicale grave, cum ar fi acestea, de mai jos.
- Sindromul de detresă respiratorie (RDS) : Cele mai multe preemii (aproximativ 85%) au dificultăți de respirație după naștere. RDS este tratat cu suport respirator și medicamente.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Doar peste jumătate din preemiile micro au un PDA. Un PDA este o conexiune persistentă între vasele mari de sânge din apropierea inimii. Conexiunea este normală pentru un făt, dar ar trebui să se închidă atunci când un copil se naște și începe să respire. PDA-urile sunt tratate cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
- Sepsis: bebelușii prematuri sunt predispuși la infecție din mai multe motive. Micro preemies au sisteme imature imature și se confruntă cu multe proceduri invazive în NICU, fiecare dintre acestea putând permite bacteriilor să intre în organism. Aproximativ 40% din preemiile micro au nevoie de antibiotice pentru a trata infecțiile bacteriene.
- Hemoragia intraventriculară (IVH): IVH hemoragie în părți ale creierului. Micro preemies au vase sanguine fragile în creierul lor, iar aceste vase se pot rupe ușor. Aproximativ un sfert de preemii micro au IVH serioase. Cele mai multe cazuri de IVH se rezolvă pe cont propriu, dar unii copii pot necesita intervenții chirurgicale pentru a ajuta la scurgerea lichidului suplimentar.
- Retinopatia prematurii (ROP): Vasele de sânge din ochii microememiei nu sunt complet formate la naștere. Când se dezvoltă vasele, acestea se pot dezvolta atât de rapid încât ele pot afecta retina. Doar sub 15% din micro-preemii dezvoltă POR, care de obicei rezolvă pe cont propriu. Chirurgia poate fi necesară în cazuri grave.
- Enterocolita necrotizantă (NEC): Deoarece preemiile microorganisme au sisteme digestive imature, intestinele lor sunt susceptibile la infecții. În NEC, căptușelile intestinelor se infectează și încep să moară. Aproximativ 7% din micro-preemii dezvoltă NEC, care poate fi extrem de gravă. NEC este tratat cu fluide IV și medicamente. Chirurgia poate fi necesară.
Probleme de sănătate pe termen lung ale microporazelor
Multe micro-preemii nu prezintă efecte pe termen lung ale prematurității. De fapt, la vârsta de 8 ani, aproximativ 60% au IQ-uri normale. Cu toate acestea, alte micro-preemii pot avea probleme de sănătate pe tot parcursul vieții, inclusiv cele enumerate mai jos.
- Probleme cognitive: Întârzierile de dezvoltare , probleme în școală și alte probleme cognitive sunt efecte comune ale prematurității. Aproximativ 20% dintre preemiile micro au dizabilități cognitive severe la vârsta de 8 ani, iar alte 20% au probleme cognitive ușoare până la moderate.
- Cerebral paralizie: Aproximativ 10% din preemiile micro au paralizie cerebrală moderată până la severă.
- Boala pulmonară cronică: Aproximativ jumătate din preemiile micro au nevoie de oxigen la descărcarea NICU. Preemiile micro poate avea, de asemenea, astm sau alte probleme respiratorii, inclusiv displazie bronhopulmonară sau BPD.
- Probleme digestive: Preemiile micro sunt predispuse la probleme digestive, cum ar fi GERD , refuzul alimentar sau alimentația proastă.
- Viziune sau pierderea auzului: Între 2% și 3% din micro-preemii au probleme permanente de vedere sau auz datorită complicațiilor premature.
Îmbunătățirea rezultatelor copilului dumneavoastră
Deși preemiile micro se pot confrunta cu probleme grave de sănătate, există multe lucruri pe care le puteți face ca părinte pentru a oferi copilului dvs. cel mai bun început posibil.
- Obțineți asistență prenatală precoce: Când rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră devreme despre cum să minimalizați riscul de naștere prematură . Îngrijirea prenatală precoce poate ajuta mamele să evite o livrare timpurie.
- Aveți copilul într-un spital cu un NICU: Dacă știți că bebelușul dumneavoastră va fi prematur, livrarea într-un spital cu nivel 3 NICU cu acoperire neonatologică de 24 de ore îi poate da cel mai bun început posibil.
- Aflați semnele de muncă prematură: În timp ce sunteți însărcinată, asigurați-vă că înțelegeți semnele de travaliu prematur și căutați imediat asistență medicală dacă dezvoltați oricare dintre ele.
- Căutați intervenția timpurie: bebelușii născuți devreme se pot califica pentru programe de intervenție timpurie de stat. Pornirea acestor programe cât mai curând posibil poate ajuta la minimizarea oricăror efecte cognitive ale prematurității.
surse:
Hoekstra, R și colab. "Supravietuirea si rezultatul neurodevelopmental pe termen lung al sugarilor extrem de prematur nascuti la varsta de 23-26 de saptamani de gestatie intr-un centru tertiar". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X și colab. Compararea rezultatelor singleton și multi-nasterea sugari nascuti la sau inainte de 32 de saptamani de gestatie. Obstetrica si ginecologie Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B și colab. Rezultatele neurodevelopmentale ale sugarilor cu greutate foarte scazuta la nastere <32 de saptamani de gestatie Intre 1993 si 1998. " Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.