PEG Tuburi și G-tuburi la copiii nascuți prematură
Un tub de gastrostomie, denumit și un tub G, este un tub de alimentare care trece prin peretele abdominal în abdomen. Tuburile G sunt utilizate pentru alăptarea pe tuburi pe termen lung la sugari, copii și adulți care nu pot să mănânce sau care nu pot mânca suficient.
Există multe motive pentru care un copil premat poate avea nevoie de un tub G. Cele mai multe preemii au probleme la mâncare la început, dar câștigă forță și coordonare pe măsură ce cresc.
Până când părăsesc NICU, ei alăptează sau se hrănesc bine cu sticlele . Alte preemii au probleme medicale complexe care le fac greu să mănânce bine. Unele motive pentru care un preemie ar putea avea nevoie de un tub G include:
- Ventilație pe termen lung: bebelușii care trebuie să fie pe un ventilator pentru o perioadă lungă de timp nu vor putea să mănânce până când nu au o traheostomie. Chiar și atunci, poate dura mult timp ca acești copii să învețe cum să mănânce bine.
- Aversiunea orală: copiii prematuri din NICU primesc o mulțime de stimulente neplăcute pentru gura lor. Intubarea, aspirarea și tehnicile de alimentație proastă pot determina copiii să dezvolte o aversiune orală care să le împiedice să mănânce suficient pentru a crește și a câștiga greutate.
- Tulburări neurologice: Paralizia cerebrală sau alte tulburări neuromusculare pot provoca probleme de supt și înghițire, ceea ce face ca bebelușii și copiii să nu mănânce suficiente alimente pentru a crește bine.
- Dificultăți în creștere în greutate: eșecul de a înflori, BPD și tulburările genetice pot face din greu pentru copii să câștige în greutate din mai multe motive. Dacă copilul dumneavoastră nu crește bine, în ciuda tuturor eforturilor depuse de dumneavoastră, poate fi soluția alimentării cu tub pe termen lung.
Cum sunt plasate tuburile de gastrostomie?
Există două moduri principale în care tuburile G sunt plasate la copii: chirurgical sau cu un endoscop. Procedura chirurgicală se poate face laparoscopic sau ca o procedură chirurgicală deschisă. Este mai frecvent să se plaseze tuburi de gastrostomie cu un endoscop într-o procedură denumită gastrostomie endoscopică percutană sau o procedură PEG.
Tuburile de alimentare plasate astfel sunt adesea numite tuburi PEG.
Ca toate procedurile medicale, există un risc de complicații din tubul G și plasarea tuburilor PEG. Cele mai multe complicații apar în primele luni după intervenția chirurgicală, dar pot apărea atâta timp cât tubul este în poziție. Complicațiile includ:
- Scurgerea în jurul site-ului
- Înroșirea și iritarea pielii
- Demontarea tubului
- Infecţie
Cum mă îngrijesc de G-Tube pentru bebelușul meu?
Înainte de a părăsi spitalul împreună cu bebelușul, veți învăța cum să aveți grijă de tubul G sau de tubul PEG și de modul de administrare a canalelor. Veți învăța cum să păstrați pielea curată, cum să spălați tubul pentru a preveni înfundarea și ce să faceți dacă tubul iese. Acesta este un moment excelent pentru a pune întrebări pe care le aveți despre îngrijirea tubului gastrostomic și despre hrănirea copilului.
surse:
KidsHealth de la Nemours. "Tubul de Gastrostomie (tubul G)". http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (Nov. 2013). Rezultatele pe termen lung ale sugarilor și copiilor care suferă de endoscopie percutanată Gastrostomie Tub de plasare. Jurnalul de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (Sept. 2011). "Siguranța Gastrostomiei endoscopice percutanate la sugarii complicați din punct de vedere medical". Jurnalul de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică. 53: 293-295