Modul în care starea relativ normală poate deveni serioasă
Icterul este una dintre cele mai frecvente condiții de sănătate observate la nou-născuți, atât cei prematura cât și cei născuți la termen. Icterul se caracterizează prin îngălbenirea pielii și a ochilor, care se întâmplă atunci când celulele roșii din sânge se sparg și inundă corpul cu un produs secundar gălbui cunoscut sub numele de bilirubină.
La majoritatea copiilor, icterul este perfect normal și nu cauzează alarma.
Nou-născuții vor trece printr-o perioadă scurtă de timp în care celulele roșii din sânge se vor rupe rapid înainte de a se normaliza în cele din urmă. Cu toate acestea, în unele cazuri, icterul prelungit poate fi un semn al unei probleme grave care necesită îngrijiri medicale imediate.
Semne de pericol
După naștere, majoritatea bebelușilor pot metaboliza destul de ușor bilirubina și o pot transmite în scaune înainte de a se acumula prea mult. Deoarece copiii prematuri au mai puține organe dezvoltate, bilirubinele sunt adesea mai greu de metabolizat. În acest caz, în cazul în care celulele roșii din sânge se descompun mai repede decât bilirubina poate fi metabolizată, aceasta poate duce la acumularea de grave cunoscute sub numele de hiperbilirubinemie .
Dacă este lăsat necontrolat, nivelurile excesiv de ridicate de bilirubină pot provoca o formă severă de leziuni cerebrale cunoscute sub numele de kernicterus . Kernicterus este văzut în special la nou-născuții prematur sau bolnavi, dar poate să apară și la copii pe termen lung. Semnele precoce pot include:
- Persistența sau agravarea îngălbenirea pielii și a ochilor
- Extreme oboseală
- Dificultate trezită sau dormit
- Probleme de hrănire
- Fussiness extremă, adesea însoțită de un strigăt înalt
- Limpitate sau rigiditate a corpului
- Mișcări neobișnuite ale ochilor
- Spasme musculare
În cazul în care copilul dumneavoastră suferă de oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală de urgență imediat Dacă este lăsată netratată, kernicterul poate provoca leziuni neurologice permanente, inclusiv pierderea auzului, paralizia cerebrală, dizabilități intelectuale și chiar moartea.
Tratament
Datorită diagnosticului și tratamentului modern, icterul devine foarte rar ca să provoace kernicterus. Copiii prematuri care sunt expuși riscului vor monitoriza cu atenție nivelurile de bilirubină, fie cu ajutorul unui test de sânge, fie prin măsurarea frunții.
În plus față de nașterea prematură, factorii de risc pentru hiperbilirubinemie includ:
- Având un frate care a fost afectat anterior
- Umflarea sau trauma provocată de o livrare instrumentată
- Întârzie în trecerea scaunului copilului, numit meconiu
Cea mai obișnuită metodă de tratare a icterului este utilizarea luminilor fototerapiei (cunoscute și sub denumirea de "lumini bili") care ajută corpul să descompună bilirubina într-o formă pe care corpul o poate elimina.
Dacă fototerapia nu reușește să normalizeze nivelurile de bilirubină, poate fi necesară o transfuzie de schimb în timpul căreia unii sau tot sângele bebelușului este îndepărtat și înlocuit cu sânge donator. Procedura poate fi riscantă și necesită o consultare aprofundată pentru a cântări atât argumentele pro și contra, înainte de a acorda consimțământul părinților.
Un cuvânt de la Verywell
La majoritatea copiilor, icterul este temporar și va dispărea în aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, aproximativ 60 la suta la 80 la suta din nou-nascuti vor avea un anumit grad de icter, desi poate fi mai greu de vazut la bebelusii cu pielea mai inchisa.
Pentru a ajuta la îndepărtarea bilirubinei, asigurați-vă că copilului îi sunt furnizate suficiente lichide sub formă de lapte matern sau formulă.
Nou-născuții ar trebui să aibă cel puțin șase scutece umede pe zi, iar culoarea scaunului lor ar trebui să se schimbe de la verde închis la galben, dacă primesc suficientă hrană.
Între timp, lumina directă a soarelui nu trebuie niciodată utilizată ca o formă de terapie la domiciliu, deoarece poate provoca arsuri solare și vătămări grave ale nou-născutului.
> Surse:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. și colab. - Kernicterus la sugari prematuri. Pediatrie. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; și Golub, R. "Hiperbilirubinemia neonatală". JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.