Meconiul normal, nepercepția de a trece prin meconium și colorarea meconiului
Cât timp bebelușii au acele scaune negre și scaune lipicioase numite meconiu ? Aceasta este o întrebare obișnuită, mai ales pentru că scaunele cu meconiu sunt destul de greu de curățat.
Ce sunt scaunele meconium? Ce inseamna daca bebelusul tau nu are scaune meconium? Și ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră trece prin meconium înainte de a se naște?
Care sunt scaunele Meconium?
Scaunele de meconium sunt mișcările intestinale mari, negre sau verzui-negre, groase, întinse, lipicioase, pe care nou-născuții le au în primele două sau trei zile după naștere.
Meconiul este alcătuit din celule și substanțe care aliniază tractul digestiv în timpul sarcinii.
Este combinația acestor adjective, în special "mari", "groase" și "lipicioase", care fac scaunele meconium greu de curata si nu faceti multi parinti noi asteptand cu nerabdare aceste scutece murdare .
Din fericire, scaunele cu meconiu nu miros rău. În timp ce acest lucru sa crezut odată ca fiind datorat faptului că meconiul este steril, studiile au găsit bacterii în meconiul copiilor sănătoși.
Trecerea la scaune normale pentru copii
Scaunele cu meconiu sunt rapid urmate de scaune de tranziție până când copilul are vârsta de trei până la cinci zile. Aceste scaune sunt mai puțin deschise, mai verde-maro în culoare și sunt "tranziția" la scaunele obișnuite cu lapte în ziua a șasea.
Dacă bebelușul are încă scaune cu meconiu după ce are trei zile sau scaune de tranziție după ce are cinci zile, este important să discutați cu pediatrul.
O întârziere în trecerea scaunelor cu meconiu sau de tranziție la scaunele pentru lapte poate fi un semn că bebelușul dvs. nu mănâncă suficiente sau alte preocupări. (Aflați mai multe despre semnele pe care să le urmăriți pentru a afla dacă bebelușul dvs. primește suficient laptele matern .)
Ce este "normal" și ce nu este? În general, vă puteți aștepta, de obicei, ca bebelușul dvs. să aibă:
- Trei mișcări ale intestinului meconium în a doua zi care sunt probabil mai groase, mai târziu, și negre
- Trei mișcări ale intestinului în a treia zi, scaunele devenind mai libere și mai verzui până la galben (scaune de tranziție)
- Trei mișcări intestinale, moi și apoase în ziua a patra
- Trei mișcări de intestin galben, în vrac și înfundat în ziua a cincea
- Trei mișcări intestinale mai mari, galbene, în vrac și înfundate în ziua a șapte (scaune pentru lapte sau pentru alăptare)
Din nou, asigurați-vă că vorbiți cu medicul pediatru dacă copilul nu urmărește acest model, dar, la fel cum adulții variază în mai multe moduri, bebelușii pot varia în timpul necesar pentru a avansa de la scaunele meconium la scaunele pentru lapte.
Neputința de a trece de Meconium
Deși mulți părinți sunt îngrijorați că bebelușii lor nu vor înceta niciodată să își umple scutecele cu meconiu, unii copii au altă problemă și pur și simplu nu au un scaun cu meconiu în prima zi sau două de viață.
Majoritatea copiilor sănătoși pe termen lung primesc primul scaun în decurs de 48 de ore de la naștere, iar majoritatea vor avea un scaun cu meconiu în decurs de 24 de ore de la naștere. Dacă copilul dvs. nu are o mișcare intestinală sau nu trece un scaun cu meconiu, ar putea fi un semn că ceva nu este în regulă.
Condițiile care pot determina o eșecul de a trece prin meconiu includ o obstrucție intestinală, ileus meconiu (care poate fi asociat cu fibroza chistică, boala Hirschsprung, sindromul meconium sau o malformație anorectală, care poate include stenoza anală (o deschidere anormal de mică la anusul sau anusul absent (atrezia anală.)
Dacă bebelușii nu reușesc să treacă prin meconiu, ei pot dezvolta un abdomen dilatat, pot provoca vărsături și, în general, nu se hrănesc bine. Pe lângă examenul fizic și razele X simple, pot fi necesare alte studii și teste radiologice pentru a determina exact ce determină un nou-născut să aibă o întârziere în trecerea meconiului.
Meconium Coloring
Mai mult decât o problemă în care un copil nu reușește să treacă prin orice meconiu, un bebeluș poate trece prin meconiu înainte de naștere, ducând la un lichid amniotic colorat cu meconiu și un copil micronizat cu meconiu.
Meconium colorarea pe cont propriu nu este periculos, deși poate fi înfricoșător pentru a vedea copilul tău acoperit în meconium la naștere.
Meconium colorarea poate deveni o problemă, cu toate acestea, în cazul în care un copil aspiră (respiră) acest meconium în plămânii ei. Pneumonia de aspirație pneumonie este o stare gravă care necesită adesea o monitorizare atentă în unitatea de terapie intensivă neonatală.
De ce copilul trece prin meconium înainte de a se naște? Deși colorarea cu meconiu se poate întâmpla uneori în mod normal, mai ales la copiii care sunt restanți, se poate întâmpla, de asemenea, la un copil care suferă un anumit stres. Stresorii pot include ambele afecțiuni care implică bebelușul, cum ar fi o infecție sau dacă mama copilului are tensiune arterială crescută, diabet gestațional , preeclampsie , oligohidramnios (lichid amniotic scăzut) sau dacă fumează tare greu.
Instructiunile prezentate de Academia Americana de Pediatrie si American Heart Association in 2005 si 2015 au definit in continuare cel mai bun management pentru copiii cu lichid amniotic colorat cu meconiu. În trecut, aspirarea viguroasă a gurii și nasului a fost făcută pentru copiii cu colorare cu meconiu după livrarea capului și înainte de livrarea umerilor. La copiii care sunt vigilenți cu tonus muscular bun și efort respirator, această aspirație nu pare să facă diferența și nu mai este recomandată. În schimb, pentru copiii cu efort redus de respirație sau tonus muscular slab, se recomandă la nastere intubarea (plasarea unui tub endotraheal) și aplicarea aspirației sub glottis, urmată de o urmărire atentă. Acum este recomandat ca profesioniștii din domeniul medical care pot oferi intubație și aspirație să fie prezenți când se observă lichid amniotic colorat cu meconium înainte de naștere.
Atunci când meconiul este foarte gros și detectat înainte sau în primele ore în timpul travaliului, se recomandă uneori o procedură cunoscută sub denumirea de amnioinfuzie. În această procedură, o soluție salină sterilă este injectată în uter pentru a dilua meconiul.
Linia de fund
Majoritatea copiilor vor avea scaune cu meconiu în prima zi a vieții, care devine încet și mai puțin îngrădit în prima săptămână de viață. În timp ce aceste scaune sunt adesea murdare și dificil de curățat, aplicarea unei mici cantități de unguent pe fundul bebelușului vă va face să schimbați scutecele mult mai ușor.
Eșecul de a trece prin meconium în primele 24 de ore poate fi un semn al unei afecțiuni medicale, cum ar fi o obstrucție intestinală, și medicul pediatru trebuie contactat. Mai frecvent, bebelușii trec primul scaun cu meconiu înainte de naștere, ducând la colorarea cu meconiu. Pe cont propriu, acest lucru nu este grav, mai ales dacă un copil trece doar prin meconium "ușor". Dacă meconiul este gros și copilul este tulburat la naștere, se recomandă aspirarea (și eventual amnioinfuzia) pentru a reduce șansa ca bebelușul să respire în meconiu și să dezvolte sindromul de aspirație meconium.
> Surse:
> Comitetul pentru practica obstetrică. Avizul Comitetului nr. 689: Livrarea unui nou-născut cu lichid amniotic colorat cu meconiu. Obstetrică și ginecologie . 2017, 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary și John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Educație Medicală, 2014. Imprimare.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman și Waldo E. Nelson. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția a 20-a. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.