Lichidul amniotic este perna apoasă care înconjoară copilul în timpul sarcinii. Oferă spațiu pentru ca bebelușul să crească în uter și oferă protecție pentru cordonul ombilical pentru al proteja de a fi comprimat în uter. După aproximativ jumătatea drumului în timpul sarcinii, lichidul amniotic provine dintr-o combinație între urina copilului și secrețiile din plămâni.
Copilul bea și lichidul amniotic și îl urinează înapoi. După aproximativ 36 de săptămâni de sarcină , lichidul amniotic începe încet să scadă până la naștere.
În timp ce lichidul amniotic poate varia în cantitate, există două extreme ale lichidului amniotic care pot provoca probleme sau pot fi un semn de probleme. Primul este cunoscut sub numele de poligramannios sau prea mult fluid; al doilea este oligohydramnios sau prea puțin fluid.
Uneori, cantitatea de lichid amniotic este suspectată a fi una sau cealaltă prin palparea abdomenului sau măsurarea înălțimii fundalului, ambele practici de rutină în îngrijirea prenatală. Dacă măsurătorile sunt oprite, medicul sau moașa dumneavoastră vă poate recomanda un ultrasunete pentru a verifica nivelul lichidului din uter.
Pentru a utiliza ultrasunete pentru a diagnostica lichidul amniotic scăzut, cea mai bună modalitate este să folosiți cea mai adâncă măsurătoare de buzunar. Acesta este locul unde cel mai mare buzunar cel mai adânc al fluidului trebuie să măsoare mai mult de 2 cm până la 1 cm pentru a fi un nivel sănătos de lichid amniotic.
Mai mică decât aceasta, iar mama este diagnosticată cu oligohidramnios. Utilizarea ultrasunetelor are avantajul de a fi relativ ușor de făcut și disponibil pe scară largă cu puține riscuri pentru mamă, copil sau sarcină.
Deci, ce cauzează o mamă să aibă un volum mai mic de lichid amniotic? Există câteva lucruri care se bazează pe istoricul medical al mamei pentru a include:
- Deshidratare
- Insuficiența placentară
- Membranele rupte
Există, de asemenea, factori pentru copii, care pot include:
- Anomaliile la naștere , inclusiv o problemă cu rinichii copilului
- Restricție de creștere (insuficiență placentară)
- Post-term (în ultimele 42 de săptămâni)
- Unele medicamente
În general, există o încetinire a producției de lichid amniotic, cu cât o mamă se apropie mai mult de o muncă spontană. Acest lucru poate fi dificil de diferențiat de alte caracteristici. Deci, o inducție a travaliului , pur și simplu pentru că lichidul amniotic este scăzut, poate că nu este cea mai sigură alegere. Poate doriți să vă uitați la toți factorii înainte de a decide că aceasta este calea pe care trebuie să o faceți.
Ce puteți face despre lichidul amniotic scăzut? Dacă cauza suspectată este deshidratarea, o mamă poate bea lichid și se odihnește. Acest lucru poate reduce riscul de deshidratare și poate duce la normalizarea nivelurilor de lichid. Deoarece deshidratarea este o preocupare deosebită în timpul verii, aceasta este o recomandare generală a multor practicieni de a rămâne hidratată. Alți factori pot să nu fie atât de evideni și o inducere a muncii poate fi cel mai bun mod de acțiune.
Cel mai mare risc pentru marea majoritate a mamelor este inducerea care poate proveni dintr-un diagnostic de oligohidramnios. Mamele care au o inducere a forței de muncă sunt mai susceptibile de a avea anumite intervenții, inclusiv o naștere cezariană de la inducție.
În timp ce cercetătorii susțin întreruperea pentru un nivel sănătos de lichid, există și cazuri de oligohidramii care apar cu alte probleme, cum ar fi defectele cunoscute la naștere sau un test de nerespectare a eșecului. Acestea sunt mai multe sanse de a avea nevoie de tratament decât o mamă la termen cu un singur exemplu de lichid amniotic scăzut.
Munca, în general, poate avea o incidență mai mare a distresului fetal sau naștere cezariană, dar în majoritatea cazurilor acest lucru se datorează mai mult cauzei volumului lichidului amniotic scăzut decât volumul scăzut al fluidului.
surse
> Brace, RA (1997). "Fiziologia reglării volumului lichidului amniotic" Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, și colab. Evaluarea ultrasonografică a lichidului amniotic nu reflectă volumul real al lichidului amniotic. Am J Obstet Gynecol. 1997 august; 177 (2): 291-6; discuția 296-7.
Feldman, I., M. Friger, și colab. (2009). "Oligohydramniosul este mai des întâlnit în timpul sezonului de vară?" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Inferență selectivă vs. asociații și rezultate de muncă spontane. Jurnalul de Medicină Reproductivă, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, Semințe JW. Oligohidramnios: probleme și tratament. Seminar Perinatol. 1993 Jun; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indicele lichidului amniotic versus cel mai adânc buzunar vertical cel mai adânc ca test de screening pentru prevenirea rezultatului sarcinii adverse. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice 2008, nr. 3. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo și colab. (2012). "Terapia de hidratare maternă îmbunătățește cantitatea de lichid amniotic și rezultatul sarcinii în oligohidramniile izolate în trimestrul trei: un studiu instituțional controlat randomizat". J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.