Când nivelurile de bilirubină devin periculoase
Bilirubina este un pigment gălbui format în ficat prin defalcarea celulelor roșii din sânge și excretat în bilă. Nivelurile ridicate de bilirubină pot duce la icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor. Icterul este o afecțiune comună care afectează nou-născuții, deoarece toți bebelușii nou-născuți trec printr-o perioadă de erupție rapidă a celulelor roșii din sânge după naștere.
Icterul este de obicei blând, dispare singur și nu lasă efecte de durată, dar unii copii primesc icter sever, cunoscut și sub denumirea de hiperbilirubinemie .
Există mai multe lucruri care cresc riscul de a dezvolta hiperbilirubinemie:
- Naștere prematură
- O incompatibilitate cu grupul de sânge cu mama
- Nu se hrănește bine
- Vânătăi semnificative la naștere
- Icterul a apărut în primele 24 de ore de viață
Testele de sânge sunt utilizate pentru a măsura nivelele de bilirubină din sânge. Când nivelele de bilirubină ale bebelușului încep să urce, se utilizează lumini speciale de fototerapie pentru a îndepărta pigmentul gălbui din piele.
Ce niveluri de bilirubină nu sunt normale
Unele bilirubinuri din sânge sunt normale. Dar ceea ce este "normal" variază, deoarece laboratoarele diferite folosesc diferite tehnici de măsurare sau testează diferite probe. Intervalele normale de bilirubină sunt după cum urmează:
- Bilirubina directă: 0 până la 0,3 mg / dl
- Bilirubina totală: 0,3 până la 1,9 mg / dl
Pentru nou-născuți, nivelurile de bilirubină sunt mai mari în primele câteva zile de viață. Doctorii evaluează nivelurile de bilirubină ale copilului pe baza riscului copilului pentru icter sever și vârsta în ore.
Pentru un copil fără factori de risc, medicii pot începe să-și facă griji în legătură cu icterul sever dacă nivelul este:
- 24 de ore vechi: 8 mg / dl
- 48 de ore vechi: 13 mg / dl
- 72 de ore vechi: 16 mg / dl
- Vârsta de 96 de ore: 17 mg / dl
Dacă bilirubina copilului devine atât de ridicată, medicul va monitoriza copilul îndeaproape și va asigura că începe să scadă. Medicii trebuie, de asemenea, să ia în considerare cât de rapid crește nivelul, dacă bebelușul sa născut prematur și vârsta bebelușului.
Pentru mai multe detalii, vă rugăm să folosiți Academia Americană de Pediatrie BiliTool.
Riscurile de nivel ridicat de bilirubină
Nivelurile de bilirubină care sunt prea mari pot provoca boli grave. Un copil apare de obicei obosit și este greu de simțit. Pielea și ochii lor pot avea o nuanță galbenă. Dacă este lăsat netratat, icterul poate duce la kernicterus , un tip de leziuni cerebrale permanente. Pentru copii sănătoși, pe termen lung, kernicterus apare rar la niveluri de bilirubină mai mici de aproximativ 35 mg / dl . Pentru copiii prematuri , kernicterul poate să apară la niveluri mai joase. Este încă rară la niveluri mai mici de 20 mg / dl .
Deoarece icterul este ușor de testat și de tratat, kernicterus este foarte rar în lumea modernă. Urmăriți-vă cu medicul pediatru al copilului după ce ați luat copilul de acasă de la spital, puteți să vă asigurați că bebelușul dumneavoastră rămâne în siguranță și sănătos.
Alte cauze ale icterului
Icterul este cauzat de defalcarea celulelor roșii din sânge după naștere. În unele cazuri, icterul poate fi atribuit unor condiții care determină ruperea celulelor roșii din sânge. Aceste condiții includ:
- Eritroblastoza fetalis (o afecțiune a sângelui)
- Anemie hemolitică (o tulburare a celulelor roșii din sânge)
- Reacția de transfuzie (celulele roșii din sânge date prin transfuzie sunt distruse de sistemul imunitar)
Vezi si
surse:
Academia Americana de Pediatrie Subcomisia pentru hiperbilirubinemie. Managementul hiperbilirubinemiei la nou-nascuti 35 sau mai multe saptamani de gestatie. Pediatrie. Iulie 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relația dintre nivelul seric al bilirubinei ≥450 μmol / L și encefalopatia bilirubinei, un studiu danez de populație." Acta Paediatr. Aprilie 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. și Shimizu, T. "Kernicterus in preterm infants". Pediatrie iunie 2009; 123, e1052-e1058.
Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Test de sânge pentru bilirubină. (2015, 8 februarie). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.