Sarcina trebuie să fie o perioadă de pace și siguranță. Un moment în care familia își îndreaptă gândurile spre creșterea generației următoare și creșterea unui copil sănătos. Din nefericire pentru multe femei, sarcina poate fi începutul unui timp violent în viața lor.
Efectele abuzului domestic asupra sarcinii și muncii
Abuzul domestic și violența împotriva femeilor însărcinate au efecte imediate și de durată.
În timp ce unele dintre complicațiile pe care le puteți suspecta sunt prezente, cum ar fi vătămarea imediată a femeii sau a copilului ei, există și alte efecte asupra sarcinii.
Multe femei care sunt bătute în timpul sarcinii vor continua obiceiurile nesănătoase din cauza stresului, cum ar fi fumatul, recurgerea la consumul de droguri și obiceiurile nutriționale necorespunzătoare. Acestea afectează, de asemenea, sarcina.
Efectele imediate asupra sarcinii pot include:
- Blunt Trauma la nivelul abdomenului
- Hemoragia (inclusiv separarea placentară)
- Ruptura uterină
- Avortul spontan / fat mort
- Muncă prematură
- Ruptura prematură a membranelor
Abuzul, atât în trecut, cât și într-o relație actuală, în special abuzul sexual, sa dovedit a avea efecte asupra femeilor care muncesc. Există chiar și unele speculații cu privire la faptul dacă istoria anterioară a abuzului sexual poate întârzia copilul să coboare în pelvis, să facă stadiul de împingere mai lung, etc.
Examinările pelvine constante de către mai mulți oameni, lipsa confidențialității, senzațiile crescânde din zona pelviană din contracțiile și bebelușul și potențialul pentru un sentiment al controlului pierdut de sine contribuie la potențiale declanșatoare pentru femeile cu aceste istorii.
Consilierea înainte de muncă, implicarea moașei primare sau a medicului poate ajuta la diminuarea acestor senzații pentru supraviețuitorul abuzat în scenariul de muncă. Măsurile de precauție luate pentru a asigura mai puține examene vaginale, ameliorarea durerii de alegerea femeii și reducerea numărului de personal extern la naștere reprezintă modalități de a reduce incidența problemelor pentru aceste femei.
Screening-ul pentru abuzul domestic
Se estimează că una din cinci femei va fi abuzată în timpul sarcinii. Deoarece omuciderea în timpul sarcinii depășește acum cauzele principale anterioare de deces (accidente și căderi de automobile), este mai important ca niciodată să știm semnele și să monitorizăm corect femeile pentru violența domestică.
Vestea bună este că multe femei au o relație cu un furnizor de servicii medicale, în special în timpul sarcinii și vizitelor la copii, după naștere (chiar și pentru familiile cu venituri mai mici). Acest lucru permite mai multe oportunități de screening și prevenire.
Tot ceea ce trebuie să lucrăm în continuare este să ne asigurăm că furnizorii de îngrijire și lucrătorii din cabinetele de urgență cunosc semnele de abuz și ce trebuie să facă în legătură cu acestea. În prezent, aproximativ 17% dintre toți furnizorii de asistență medicală de rutină pentru violența domestică la prima vizită, cu doar 10% screening la vizitele ulterioare.
Femeile abuzate provin din toate mediile și zonele socio-economice. Există obstacole în calea determinării persoanelor care au suferit abuzuri din cauza fricii de represalii din partea partenerului violent, a lipsei unor alternative viabile informate cu privire la problemele legate de bani și locuințe și de jenă că este chiar în această situație. Practicanții trebuie să fie sensibili la aceste probleme.
Semnele obișnuite ar putea fi:
- Întârzierea în căutarea îngrijirii prenatale
- Vânătăi inexplicabile sau lezarea sânilor sau a abdomenului
- Utilizarea continuă a produselor dăunătoare pentru sarcină (țigări, medicamente, alcool)
- Reacționarea bolilor psihosomatice
- Lipsa participării la educația prenatală
Obținerea de ajutor
Ajutor este disponibil pentru cei implicați în relații abuzive. Multe state au programe pentru a vă oferi adăpost și îmbrăcăminte, chiar și îngrijire prenatală. Institutul american de violență în familie are o pagină extraordinară de resurse, inclusiv o listă de stat a organizațiilor. Există, de asemenea, o listă de site-uri internaționale disponibile.
Rețineți că acest ajutor este disponibil și că nu sunteți singur. Te rog, pentru dragul tău și copilul tău să nu întârzie să cauți ajutor, viața ta poate depinde de ea.
"Linia fierbinte a violenței domestice: Dacă sunteți, sau cunoașteți pe cineva care este victima violenței partenerului intim, contactați-vă adăpostul femeilor bătute la domiciliu sau linia telefonică națională de violență în familie la 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY.“ de la CDC
surse:
Bergstrom, L., și alții. O să mă simt ca să te ating, scumpule: examene vaginale în timpul celei de-a doua etape a travaliului.
Nașterea 19: 10-18, martie 1992.
Bohn D, Holz K. Sechele de abuz.
J Nurse Mowifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Sechele ale abuzului: efectele asupra sănătății ale abuzului sexual asupra copiilor, bătăi domestice și violuri.
J Nurs Murses 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Lent B, Brett P, Sas G, Pederson L. Dezvoltarea instrumentului de screening pentru abuzul de femei pentru a fi folosit în practica familială.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polonia M, Waller J, Ager J. Correlates de battering în timpul sarcinii.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Violența partenerului intim. Ultima dată accesat pe 30 octombrie 2010.
Dietz P. Întârzierea intrării în îngrijirea prenatală: efectul violenței fizice.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Supravegherea consolidată pentru mortalitatea asociată sarcinii, Maryland 1993-1998
Jurnalul Asociației Medicale Americane (vol. 285, nr. 11)
Goodwin T, Breen M. Rezultatul sarcinii și hemoragia fetomaternă după trauma noncatastrofică.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Abuz fizic, fumatul și consumul de substanțe în timpul sarcinii: prevalența, interacțiunile și efectele asupra greutății la naștere.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
Asociația Națională a Funcționarilor Sănătății Județene și Oficiale (NACCHO). Violența partenerului intim în rândul femeilor însărcinate și ale părinților: strategii locale de sănătate pentru evaluarea, intervenția și prevenirea. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, și colab. Abuzul femeilor însărcinate și rezultatele negative ale nașterii.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, și colab. Violența și rezultatele adverse ale sarcinii.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.