În calitate de asistentă medicală într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU) , aud această întrebare frecvent de la părinți. Dacă un copil se naște săptămâni sau luni mai devreme, părinții se îngrijorează de efectele pe termen lung asupra sănătății prematurei. Ei vor să știe la ce să se aștepte și cum să prevină problemele cauzate de nașterea prea curând.
Lista posibilelor probleme de lungă durată ale prematurității poate teroriza părinții.
Dar știrile nu sunt toate rele. Chiar și în cazul micropreiemilor, care cântăresc mai puțin de 800 de grame la naștere, cele mai multe (60%) au examene neurologice normale la vârsta de 20 de luni. Pe măsură ce greutatea și vârsta gestațională cresc, riscurile scad. Aceste riscuri includ:
- Probleme de învățare: Cel mai frecvent efect pe termen lung al prematurității este o formă de dizabilitate în învățare. Dizabilitățile pot fi ușoare, severe sau undeva între ele și, adesea, nu devin aparente până la începerea școlarizării. Matematica este cel mai frecvent afectată; vocabularul și lectura sunt cel mai puțin afectate. Intervenția timpurie și programe precum Head Start pot ajuta la minimizarea problemelor de învățare pentru a încuraja succesul școlar.
- Probleme de vedere si auz: Micropreemeile sunt expuse riscului unei afectiuni oculare numite retinopatie a prematuritatii (ROP), o afectiune care poate provoca tulburari de vedere sau orbire. Deoarece POR este cel mai ușor de tratat atunci când este prins devreme, sugarii prematur sunt examinați devreme, adesea în timp ce se află încă în spital. Starea este tratată cu îngheț sau cu chirurgie laser, iar majoritatea copiilor se recuperează complet.
- Alimentația și problemele digestive: Copiii prematuri nu pot bea de la sân sau la sticlă la naștere și pot fi hrăniți cu fluide iv sau printr-un tub în nas sau gură timp de câteva săptămâni. Aceste provocări legate de hrănirea precoce pot provoca dificultăți de alimentație pe termen lung, inclusiv refuzul alimentar și creșterea lentă. Cazurile severe de enterocolită necrotizantă (NEC) pot necesita intervenții chirurgicale la nivelul intestinului, care pot contribui la dificultatea hrănirii și a digestiei. Boala de reflux gastroesofagian, denumită și GERD sau reflux, este o altă problemă pe care bebelușii prematuri îl pot avea pe măsură ce cresc. Refluxul poate fi ușor sau sever și poate fi necesar să fie tratat de un medic.
- Probleme respiratorii: Astmul, crupa și bronșita sunt mai frecvente la copiii care s-au născut mai devreme decât la copiii născuți la termen. O complicație mai gravă, displazia bronhopulmonară (BPD), este un alt posibil risc de prematuritate. Sugarii cu BPD pot avea nevoie de oxigen suplimentar pentru perioade mai lungi de timp, chiar și după externarea spitalului.
- Paralizie cerebrală: Până la 30% din micropreemii se dezvoltă paralizia cerebrală, o afecțiune care afectează mișcarea și coordonarea. Starea poate fi ușoară sau severă, iar tulburările mentale pot sau nu să fie prezente. Mulți copii cu paralizie cerebrală folosesc brațe, scaune cu rotile sau alte dispozitive de asistare pentru a ajunge de la un loc la altul.
Ce pot face părinții?
Majoritatea NICU-urilor oferă clinici de urmărire pentru părinții sugarilor prematur, din momentul în care părăsesc NICU până când se află în al doilea sau al treilea an de viață. Participarea la toate programele de urmărire clinică ajută la asigurarea faptului că orice efecte pe termen lung ale prematurității sunt prinse mai devreme și tratate cu promptitudine.
Preșcolari este esențială pentru copiii care s-au născut devreme. Programele Head Start și programele preșcolare tradiționale pot contribui la facilitarea tranziției în grădiniță, sporind pregătirea academică a preemiilor și atenuând unele dintre provocările de școlarizare cu care se pot confrunta preemiile.
Când copiii prematuri intră în școală, părinții vor trebui să aibă un rol activ în educația lor pentru a se asigura că orice provocări la învățare sunt identificate rapid. Intervenția timpurie poate ajuta la prevenirea problemelor minore de a deveni cele majore și poate ajuta acești copii mici să-și maximizeze abilitățile.
surse:
> Blackman, JA. " NICU > micropreemii > cum se fac?" Contemporary Pediatrics Feb 2007 24: 64-73.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Caracteristicile CDC: Naștere prematură . http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Rezultatele prematurii și îngrijirea neonatală a unităților de îngrijire intensivă". Journal of Obstetric, Gynecologic, & Nursing Neonatal Iulie-Aug 2007 36: 364-5.
> Enciclopedie medicală Medline Plus. "Prematuri sugari" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Institutul National de ochi. Retinopatia prematurii. Http://www.nei.nih.gov/health/rop/