Dispozitive utilizate pentru a sprijini imature, dezvoltarea plămânilor
Problemele de respirație sunt una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate la copiii prematuri . Din fericire, avansările în tehnologie au permis majorității copiilor prematuri să realizeze o sănătate completă prin utilizarea sistemelor de susținere a respirației în unitățile de terapie intensivă neonatală (NICU) .
Cauzele dificultăților de respirație la sugari prematuri
Durerile de respirație se dezvoltă la copiii prematuri, deoarece plămânii lor nu au șansa de a ajunge la maturitate deplină în uter.
Ca rezultat, pot experimenta orice număr de complicații care rezultă dintr-un sistem respirator imatur.
Printre cele mai frecvent observate condiții:
- Sindromul de detresă respiratorie (RDS) este o tulburare cauzată de lipsa surfactantului din plămâni. Acestea sunt substanțele care permit mușchilor din plămâni să se extindă și să se contracte fără probleme. Fără ea, respirația devine afectată.
- Displazia bronhopulmonară, o boală pulmonară cronică, este frecvent observată la preemii care cântăresc mai puțin de 2,2 kilograme la naștere. Poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a oxigenului și a respirației mecanice.
- Apneea este o afecțiune caracterizată prin pauze prelungite de respirație care determină o încetinire anormală a ritmului cardiac (bradicardie). Apneea este de obicei cauzată de imaturitate în partea din creier care controlează respirația involuntară.
Confruntate cu aceste boli respiratorii comune, NICUs sunt instruiți și echipați pentru a oferi asistență respiratorie copiilor prematur până când aceștia pot să respire complet pe cont propriu.
Tipuri de sprijin pentru respirație pentru bebeluși premergători
Multe tipuri diferite de asistență respiratorie sunt disponibile în NICU, în funcție de nivelul de asistență necesar unui copil. Printre ei:
- Canula nazală este una dintre formele cele mai puțin invazive de sprijin respirator. O canulă nazală este un tub subțire din plastic care eliberează oxigen direct în nări. Acest tip de sistem este indicat la copiii care pot respira pe cont propriu, dar au nevoie de un flux de aer suplimentar pentru a menține fie plămânii deschisi, fie pentru a menține un nivel consistent de oxigen în sânge.
- Presiunea continuă a căilor respiratorii pozitive (CPAP) este un tip de suport respirator care suflă un flux constant de aer în plămânii copilului printr-o mască sau o canulă nazală. Scopul principal al terapiei CPAP este de a menține plămânii prematur umflați corespunzător. În timp ce presiunea aerului este mai mare decât o canulă nazală standard, CPAP este utilizată numai pentru copiii care pot respira pe cont propriu
- Ventilația mecanică este folosită pentru copiii prematuri care sunt prea slabi pentru a respira pe cont propriu. Ventilatorul furnizează un amestec de oxigen și aer care este pompat printr-un tub în trahee și apoi extras, replicând modelul natural de respirație. Cu majoritatea ventilatoarelor mecanice, bebelușii încă mai pot respira pe cont propriu.
Pentru a preveni RDS , medicii vor furniza în mod obișnuit un steroid, cum ar fi betametazona, la femeile care au o muncă prematură. Medicamentul, dacă este administrat înainte de naștere, poate accelera producția de surfactant și poate ajuta la maturarea plămânilor copilului. Agentul tensioactiv poate fi administrat și copilului după naștere.
Deși bebelușii prematuri care nu dispun de agent activ de suprafață vor necesita, de obicei, un ventilator, utilizarea agentului tensioactiv scade considerabil timpul necesar suportului respirator.
> Sursă
- > Garg, S .; Sinha, S. "Ventilarea neinvazivă la sugari prematuri: bazată pe dovezi sau obiceiuri". Revista de Neonatologie Clinică. 2013; 2 (4): 155-159.