Ce înseamnă dacă medicul dumneavoastră spune că bebelușul dumneavoastră va fi un copil moderat prematură? Ce vă puteți aștepta?
Ce este un copil moderat prematnic?
Conform multor definiții, un bebeluș moderat prematură este unul născut între vârsta gestațională cuprinsă între 31 și 34 de săptămâni. O preemie micro se naște înainte de 26 de săptămâni de vârstă gestațională ; un copil foarte prematur se naste intre varsta de 27 si 30 de saptamani gestational, iar un bebelus prematur tarziu se naste intre 34 si 36 de saptamani de varsta gestationala.
Deoarece fătul crește atât de repede în ultimele luni de sarcină, un copil moderat premat este foarte diferit de cel născut mai devreme sau mai târziu. Copiii prematuri moderat se confruntă cu un set unic de provocări și au probleme de sănătate diferite față de alți copii prematuri.
Ce arată un copil moderat prematur?
Desi sunt mai mici decat bebelusii pe termen lung, bebelusii moderat prematuri arata mai mult ca bebelusii nascuti mai tarziu. Nu mai au pielea subțire și lipsa de grăsime corporală pe care o au copiii foarte prematuri. De obicei, acestea cântăresc între aproximativ 3 1/2 și 5 lire.
Dacă vizitați un copil nou-născut moderat prematură, echipamentul NICU va fi probabil mai intimidant decât copilul însuși. Așteptați să vedeți:
- Incubatoare : Deși bebeluși moderat prematuri au început să completeze, majoritatea nu au suficientă grăsime corporală pentru a se menține calde. Copilul poate fi într-un incubator sau, pentru primele câteva ore de viață, sub un încălzitor radiant.
- Suportul respirator: Aproximativ jumătate din bebelușii prematur moderat au nevoie de sprijin respirator la naștere. Nasul CPAP și canulele nazale sunt cele mai frecvent utilizate, deși unii copii moderat prematuri au nevoie de ventilație mecanică.
- Linii IV: deoarece bebelușii moderat prematuri au sisteme digestive imature, alimentația laptelui este introdusă lent și crescută pe o perioadă de câteva zile. IV-urile periferice sunt adesea folosite pentru a oferi alimentația bebelușului în timp ce furajele sunt crescute, deși pot fi utilizate linii PICC și catetere ombilicale .
- Echipamente de monitorizare : Postiturile pe piept și picioare sau încheieturi ale copilului moderat prematură vor monitoriza frecvența cardiacă a copilului, rata de respirație și saturația oxigenului.
- Tuburile de alimentare : deoarece bebelușii moderat prematuri nu sunt suficient de puternici pentru a lua în hrană suficientă pentru a câștiga în greutate, un tub va trece de la gura copilului (tubul OG) sau nas (tubul NG) la stomac. Tubul va fi folosit pentru a da orice hrană pentru lapte pe care copilul nu o poate lua prin piept sau sticlă.
Probleme de sănătate
Un copil moderat premat este, de obicei, destul de matur la naștere pentru a scăpa de cele mai grave probleme de sănătate ale prematurității . Majoritatea problemelor de sănătate cu care se confruntă bebelușii moderat prematuri sunt de scurtă durată și rezolvate înainte de descărcarea de gestiune a NICU.
- Icter : Icterul este cauzat de defalcarea normală a globulelor roșii după naștere. În timpul acestei defecțiuni, corpul creează produse de deșeuri pe care copiii prematuri nu le pot scăpa foarte bine. Este posibil ca preemiile să fie tratate câteva zile cu ajutorul fototerapiei.
- Apneea de prematuritate: Apnea (când se oprește respirația) și bradicardia (când ritmul cardiac încetinește) sunt frecvente la copiii prematuri. Copiii prematuri moderat pot suferi de apnee de prematuritate timp de mai multe săptămâni, în timp ce corpul lor se maturizează. Apneea de prematuritate este tratată cu medicație și monitorizare atentă.
- Alimentație slabă: bebelușii moderat prematuri nu sunt suficient de puternici pentru a-și lua toate hrănirile din sân sau sticlă și pot să nu coordoneze suptul, înghițirea și respirația. Poate fi frustrant ca părinții să-și lase bebelușii în NICU când par a fi bine în orice mod, doar pentru că nu sunt suficient de puternici pentru a alăpta sau pentru a bea hrana .
- Tulburări respiratorii : Dezvoltarea pulmonară nu este completă până când un copil nu a atins termenul complet, iar copiii moderat prematuri au uneori probleme de respirație la naștere. Acestea pot respira prea repede (tahipnee), au o saturație scăzută a oxigenului sau pot prezenta alte semne că au probleme cu respirația. Suportul respirator poate fi necesar, în special în primele zile de viață.
Ce este tahipneea?
Tahipneea este respirație rapidă. Copiii nou-născuți, de obicei, respiră între 40 și 60 respirații pe minut. O rată de respirație mai mare de 60 respirații pe minut se numește tahipnee . Atât copiii prematuri, cât și copiii născuți la termen pot respira rapid datorită unei afecțiuni numite tahipnee tranzitorie a nou-născutului (TTN), o afecțiune ușoară. Bebelușii cu TTN pot necesita suport respirator și, de obicei, pot respira în mod normal în decurs de 1 sau 2 zile. La copiii prematuri, tahipneea poate fi un semn al sindromului de detresă respiratorie , o condiție mai gravă care poate dura mai mult de recuperat.
Cât timp va rămâne un copil cu prematur moderat în NICU?
Toți copiii prematuri trebuie să îndeplinească anumite etape înainte ca acestea să poată fi descărcate în siguranță de la NICU. Ei trebuie să poată să mănânce, să respire și să rămână calzi pe cont propriu. Copiii prematuri moderat au nevoie de câteva săptămâni pentru a îndeplini aceste etape și sunt de obicei evacuați la vârsta gestațională de aproximativ 36 de săptămâni.
Probleme pe termen lung
Copiii cel mai adesea prematuri părăsesc NICU fără efecte de durată prematură. Unii ar putea avea nevoie de îngrijire pe termen scurt după externare; ei pot aduce un monitor de apnee acasă cu ei sau au nevoie de oxigen la domiciliu pentru câteva luni. Aproximativ 15% vor avea dizabilități ușoare, cum ar fi întârzieri de dezvoltare sau probleme în școală, iar alte 5% până la 8% vor avea limitări fizice și cognitive mai grave.
Există multe lucruri pe care părinții le pot face pentru a vă asigura că copiii au cel mai bun rezultat posibil:
- Beneficiați de asistență prenatală precoce: Mamele își pot reduce riscul de naștere prematură prin obținerea asistenței prenatale precoce. Mamele așteptate ar trebui să vorbească mai devreme cu medicii despre șansele lor de a avea un copil prematur; potrivit Marcii Dimes, aceste conversații sunt prea rare.
- Petreceți timp în NICU: Dacă ați născut un copil moderat prematură, petreceți cât mai mult timp în NICU cât puteți. Aflați despre starea bebelușului, legați-vă cu bebelușul și obțineți-vă bine la hrănirea preemiei .
- Explorați intervenția timpurie : dacă copilul prezintă semne de întârziere de dezvoltare sau are probleme grave de sănătate la NICU, discutați cu pediatrul despre intervenția timpurie (EI). Programele de intervenție timpurie sunt gratuite pentru părinți și pot ajuta bebelușii prematuri să ajungă mai rapid la colegii lor.
surse:
> Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, și Schneiderman, R. "Rezultatele clinice și costul copilului moderat prematur". Avansuri în îngrijirea neonatală aprilie 2007; 7, 80-87.
Qiu, X și colab. Compararea rezultatelor singleton și multi-nasterea sugari nascuti la sau inainte de 32 de saptamani de gestatie. Obstetrica si ginecologie Feb 2008; 111, 365-371.