Ce este sugarul târziu prematur?
Copiii prematuri prematuri - copiii nascuti intre 34 si 37 de saptamani de gestatie - arata ca versiuni mai mici ale copiilor pe termen lung. De mult timp, bebelușii prematur prematuri au fost tratați ca niște copii pe termen lung. Cu toate acestea, cercetările au arătat din ce în ce mai mult că acești copii nu sunt aceiași ca sugarii pe termen lung și că au un set unic de nevoi și provocări.
Bebelușii născuți aproape de termen sunt, de fapt, preemii.
Chiar și după 37 de săptămâni de gestație, sugarii pe termen lung pot avea unele din aceleași probleme ca și bebelușii prematuri târziu. Riscul de probleme de sănătate din cauza prematurității începe să scadă în jurul valorii de 37 săptămâni, dar nu se ridică complet până la 39 de săptămâni de gestație .
Immediate îngrijorări în materie de sănătate
În orele după naștere, bebelușii se confruntă cu mai multe provocări pe măsură ce se adaptează la viața din afara uterului. Respirația aerului, menținerea caldă și obișnuința cu lumea sunt o muncă grea! Deși mulți copii prematuri târziu ajustează foarte bine, unii au probleme. Chiar și copiii prematur prematuri născuți de mamele sănătoase fără complicații se pot confrunta:
- Probleme respiratorii: Problemele respiratorii apar la 4,2% din nașterile prematuri târzii, dar numai la 0,1% din nașterile pe termen lung. Problemele respiratorii pot fi ușoare sau severe și pot include sindromul de detresă respiratorie, tahipneea tranzitorie a nou-născutului, hipertensiunea pulmonară și necesitatea suportului respirator .
- Hipoglicemia: În timp ce doar 0,4% dintre bebelușii pe termen lung suferă de scăderea zahărului din sânge în orele după naștere, 6,8% dintre bebelușii prematuri târziu sunt hipoglicemici după naștere. Bebelușii care se nasc devreme nu au depozitat la fel de mult zahăr ca bebelușii pe termen lung și pot deveni ușor hipoglicemici când sunt reci sau stresați.
- Slabă termoreglare: copiii prematuri nu au grăsimi stocate la fel de mult ca bebelușii pe termen lung și se răcesc cu ușurință. Copiii beți arde mai multe calorii pentru a încerca să rămână calzi, făcând hipoglicemia mai rău și încetinind creșterea în greutate.
Preocupări în primele săptămâni
Chiar și după ce bebelușii prematuri întârziați fac ajustarea inițială a vieții în afara uterului, ei încă se confruntă cu provocări. Aceste provocări conduc la o rată ridicată de readmisie în spitale la copiii prematuri întârziate, care sunt evacuați în 48 de ore de la naștere. Părinții și pediatrii care se ocupă de copii prematuri târziu trebuie să fie atenți pentru a vă asigura că acești copii fragili rămân sănătoși după ce se întorc acasă.
- Icter: Deși doar 2,5% dintre copiii cu vârstă completă au icter suficient de grav pentru a avea nevoie de fototerapie, 18% dintre copiii prematuri târziu au icter suficient de rău încât trebuie tratat.
- Provocări privind alimentația: bebelușii prematuri târziu se obosesc cu ușurință și nu pot fi alimentatori suficient de puternici pentru a bea suficient lapte matern sau formulă pentru a câștiga greutate. Acest lucru poate determina deshidratarea sau incapacitatea de a se dezvolta. Alăptarea la alăptare este un alt risc: mamele ale căror copii nu alăptează în mod eficient nu pot produce suficient lapte pentru a-și hrăni copiii.
- Sepsis: Deoarece sistemele lor imunitar nu sunt pe deplin dezvoltate, sugarii prematuri tardivi au un risc mai mare de infecție decât bebelușii pe termen lung. Este mai probabil ca aceștia să fie atrași de sânge pentru a testa infecția și sunt mai predispuși la terapia cu antibiotice.
Alte îngrijorări
Multe dintre problemele cu care se confruntă bebelușii prematuri târzii sunt cunoscute a afecta dezvoltarea creierului.
Din păcate, majoritatea studiilor privind rezultatele neurodezvoltare pe termen lung la copiii prematuri s- au concentrat asupra nou-născuților născuți înainte de 34 de săptămâni. Știm că bebelușii prematuri târzii sunt expuși riscului de întârziere a dezvoltării și că se fac mai multe cercetări pentru a vedea cât de târziu devin copii prematuri în școală pe măsură ce îmbătrânesc. Cu toate acestea, cu bună grijă, majoritatea acestor sugari sunt susceptibile de a face bine.
Darcy, A. MSN, RN. Complicații ale sugarului prematuri târziu. Jurnalul de Nursing Perinatal & Neonatal ianuarie / martie 2009. 23; 78-86.
Melamed, MD, Klinger, G., Tenebaurm-Gavish, MD, Herscovici, MD, Linder, N., Hod, MD, Yogev, Y. Rezultatele neonatale pe termen scurt in livrarile prematuri cu risc scazut, spontan, singleton. Obstetrică și ginecologie august 2009. 114; 253-260.