Sarcina post este o perioadă în care femeile au încă multe întrebări. Cum afectează grav sarcina organismul? Ce e vorba despre asta? Când puteți începe să lucrați în vărsat copilul în greutate? Când veți începe să vă reintroduceți perioada? Sylvia Brown, autorul Manualului post-sarcină, răspunde la aceste întrebări și multe altele în acest interviu exclusiv.
Întrebare:
Care este cel mai important lucru pe care femeile ar trebui să știe despre ce se întâmplă cu corpul lor după sarcină?
Răspuns:
Fiecare femeie va reacționa diferit la efectele sarcinii și nașterii . Ca și alpinismul sau scuba diving, este greu să știți cum va face față corpul dumneavoastră până când îl veți experimenta. Depinde foarte mult de cât de obosit ați fost la sfârșitul sarcinii, indiferent dacă lipsiți de fier sau alți nutrienți și de ce fel de naștere ați trecut prin: secțiunea C ? Episiotomie sau lacrimă? Munca lunga ?
Sarcina și nașterea au o tendință urâtă de a provoca o serie de probleme de sănătate minore - dureri de spate, hemoroizi, constipație și vene varicoase, pentru a numi câteva - sau pentru a le dezvălui pe cele latente. Aproape jumătate dintre noii mame au cel puțin o preocupare de sănătate în săptămânile după naștere. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l amintim este că perioada postpartum este un moment de tranziție în care trebuie să avem grijă de noi înșine.
O provocare inevitabilă care se confruntă cu toate noile mame se confruntă cu oboseala. Este nevoie de doar șapte până la opt ore de somn ratat într-o săptămână pentru a începe să apară semne de deprivare a somnului, iar oboseala este una dintre principalele cauze ale depresiei. Cele trei sfaturi pentru depășirea oboselii sunt:
- Planificați înainte de nașterea bebelușului. Cine va ajuta cu treburile casnice? Cine va avea grijă de copiii mai mari? Cine veți putea lăsa bebelușul să iasă din casă pentru o scurtă pauză? Adresați-vă prietenilor pentru ajutor la babysitting sau menaj, ca un cadou pentru bebeluși, sau poate pentru cineva care să facă cumpărături, să gătească o masă și să spele vasele pentru tine.
- Așteptați ori de câte ori puteți. În mod ideal, în primele câteva săptămâni ar trebui să aveți două picioare pe zi. În cazul în care copilul este napping, picătură tot și somn, de asemenea. Nimic nu este mai important decât restul.
Iesi afara. Ia timp pentru tine. Ieșiți din casă să faceți o activitate "adultă" în fiecare zi, chiar dacă numai 45 de minute. Veți fi uimit de cât de repede acest lucru vă poate ridica spiritele.
Î: Ce pot face femeile înainte de sarcină pentru a vă asigura o experiență post-sarcină ușoară?
Planul, planul, planul. Sunt întotdeauna uimită de câte femei cred că, odată ce copilul se naște, vor pleca la apus. Din păcate, majoritatea cursurilor de pregătire a nașterii nu avertizează suficient mamele viitoare despre tulburările pe care urmează să le sufere.
Î: Cât durează cu adevărat ca corpul unei femei să se întoarcă la starea de dinainte de sarcină?
R: Primele șase săptămâni sunt o perioadă de vindecare, reechilibrare și recuperare . Este nevoie de organele genitale de la 6 săptămâni la 2 luni pentru a reveni la dimensiunea și funcția inițială. Relaxarea hormonului de sarcină, care crește mărimea și elasticitatea țesuturilor conjunctive - ligamentele, mușchii - va rămâne într-un corp nou mamă timp de până la 5 luni. Acesta este motivul pentru care articulațiile unei noi mame sunt atât de fragile - durere de spate cu experiență de 50% și de ce orice activitate cu impact crescut pune accentul pe podeaua pelviană și pe organele abdominale.
Prolactina , hormonul care produce lapte la mamele care alăptează, are un efect similar. La 66% dintre femei, mușchii abdominali verticali se separă și durează cel puțin 6 săptămâni pentru a se vindeca. Din aceste motive, este important să limitați exercițiile la podeaua pelviană ușoară și exercițiile abdominale, mersul pe jos și înotul - odată ce ați oprit complet sângerarea - timp de 2 luni sau 10 săptămâni după o secțiune C. La opt săptămâni după naștere, puteți începe tonifierea în sesiuni de 15 minute, construindu-vă cu 5 minute pe săptămână. Puteți începe să jucați tenis, biciclete și să faceți aerobic cu impact redus încă 4 până la 5 luni după naștere.
În ceea ce privește greutatea, depinde mult de dimensiunea dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă. Aproximativ o treime dintre noii mame care au fost "slabe" înainte de sarcină și au câștigat doar 25 până la 30 de lire sterline vor reveni la greutatea lor normală la aproximativ 3 luni după naștere. Mamele mai vechi, mamele a treia sau a patra de timp sau femeile supraponderale limitate vor pierde cea mai mare parte a excesului de greutate între 3 și 6 luni după naștere. Femeile supraponderale vor pierde cea mai mare parte a excesului de greutate de la 6 la 9 luni după naștere. De asemenea, acestea beneficiază cel mai mult de alăptarea pentru mai mult de 5 luni.
Unele femei afirmă că problemele de sănătate minore, cum ar fi hemoroizii, vene varicoase, gingiile sângerânde și pigmentarea pielii durează luni întregi. Asistența medicală este importantă în aceste cazuri deoarece, de obicei, se poate face ceva pentru ao opri. Sexul poate fi inconfortabil de ceva timp, mai ales dacă ați avut multe cusături. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră de sănătate pentru a vă asigura că nu aveți o cusătură nedezvoltată. Multe lubrifiere și răbdare sunt esențiale.
În cele din urmă, unele femei afirmă că aspectele corpului lor se schimbă permanent după naștere, cum ar fi modul în care grăsimea este redistribuită, dimensiunea piciorului, dimensiunea sânilor sau calitatea parului.
Î: Cum este recuperarea de la naștere diferită pentru femeile care au avut naștere vaginală față de femeile cărora li s - au administrat secțiuni C ?
R: După o naștere vaginală, o nouă mamă poate prezenta disconfort în zona genitală, în special dacă a avut o episiotomie sau lacrimă, precum și hemoroizi. Ea poate simți, de asemenea, o durere ascuțită a spatelui, dacă coccixul ei a fost deplasat. Poate dura mai mult pentru a găsi din nou relații sexuale plăcute.
După o operație cezariană , o mamă nouă poate prezenta disconfort, deoarece funcțiile sale digestive se reîntorc la normal datorită gazelor blocate. Cicatricea ei poate fi mâncată și arsă. Durerile ocazionale și senzațiile de arsură pot dura 6 până la 8 săptămâni. Va trebui să aștepte mai mult pentru a începe un program de exerciții: aproximativ 10 săptămâni.
Î: Cât timp ar trebui femeile să aștepte între sarcini? De ce este important acest lucru?
R: Din nou, acest lucru depinde de numărul de sarcini pe care le-ați avut deja, de tipul nașterii pe care ați avut-o, de cât de obosiți ați fost și de cât de bine a-ți revenit corpul. Este interesant de observat că în societățile primitive, copiii sunt distanțați în mod natural la fiecare 2 ani, deoarece mamele alăptează aproape constant timp de un an. Evident, cu cât ați revenit mai mult din sarcina anterioară, cu atât va fi mai bine să vă simțiți sarcina următoare.
Î: Aveți un copil care înseamnă că este de așteptat o incontinență viitoare?
R: Deși este adevărat că una din trei mame noi suferă de o formă de incontinență urinară sau de stres anal, cum ar fi scurgeri după tuse, strănut, râs sau un impact mare, cum ar fi un salt, în săptămânile după naștere, acolo nu este absolut nici un motiv să se aștepte probleme viitoare cu incontinența.
Din păcate, majoritatea femeilor nu știu suficient despre podeaua pelviană. Înainte de naștere, ne pregătim corpurile să se deschidă, dar uităm că închiderea necesită efort. Acest proces este esențial pentru a deveni din nou o femeie, deoarece tonul pelvisului are un impact direct asupra calității sexului.
În timpul sarcinii, greutatea uterului crește cu 20 până la 30 de ori. În timp ce crește, uterul împinge vezica în jos. În plus, mușchii și ligamentele care dețin în mod normal organele reproductive și digestive sunt cât de slabe sub efectele relaxinei. Nașterea se va întinde apoi și va împrăștia aceste mușchi, indiferent de cât de bine o femeie se pregătește pentru livrare. După o livrare vaginală, podeaua pelviană pierde aproximativ 50% din tonul său. Episiotomiile, lacrimile și tulburarea anormală în timpul fazei de expulzare adaugă la daune. Dacă mușchii din pelvian nu sunt restaurate la tonul propriu, sfincterul nu mai poate să se îndoaie corect pe vezică - și, în unele cazuri, pe deschiderea anală, provocând scurgere.
Prin urmare, este esențial să se înceapă exerciții de tonifiere pelviene în zilele de după naștere și să se practice aceste 9 minute pe zi în primele 6 săptămâni. Exercițiile din peluze sunt, de asemenea, foarte utile în accelerarea procesului de vindecare după o episiotomie sau rupere. Nu începeți un program de exerciții până când podeaua dvs. pelviană nu și-a recuperat tonul. Medicul dumneavoastră de sănătate ar trebui să verifice tonul tău la nivelul pliului la examenul postpartum. Dacă nu, cereți-o!
Î: O femeie se poate aștepta ca abdomenul să fie ferm și plat după sarcină? Cum se poate realiza acest lucru?
R: După cum am explicat mai sus, nu trebuie să începeți munca gravă abdominală până când:
- Podeaua dvs. pelviană este din nou puternică. Dacă nu, mușchii abdominali vor împinge în jos organele intestinale, care, la rândul lor, suportă podeaua pelviană. Dacă mușchii pelvisului sunt prea slabi pentru a asigura sprijinul necesar, vor fi afectate urinarea, mișcările intestinale și, desigur, funcția sexuală, o stare cunoscută sub numele de prolaps.
- Cele două benzi verticale paralele ale mușchilor abdominali sunt la o distanță mai mică de două degete. Aceasta înseamnă că pentru primele 6 până la 8 săptămâni - 10 dacă ați avut o secțiune C - trebuie să faceți exerciții abdominale delicate și reechilibrate.
La 2 luni după naștere, puteți începe munca abdominală, începând cu exerciții de podea. Dacă ați avut o secțiune C, lipiți-vă de exerciții de etaj timp de aproximativ 8 luni după naștere. Evitați așezările complete, "bicicliștii" sau "foarfecele". Concentrați-vă pe oblique, a căror sarcină este să trageți, să ridicați și să stoarceți stomacul în timp ce îl susțineți. Va durează timp pentru a tonifia mușchii abdominali, dar ei pot fi instruiți să se arate din nou plini.
Î: Care sunt semnele de avertizare ale depresiei postpartum sau psihozei? Când o femeie ar trebui să caute ajutor pentru aceste condiții? Cât timp după naștere se pot produce aceste afecțiuni?
R: Există în principiu trei tipuri principale de reacții emoționale la naștere:
- Baby Blues are loc între a doua și a unsprezecea zi și sunt cauzate în primul rând de enorma revoltă hormonală a corpului unei noi mame. Aceasta afectează 80% dintre femei la toate nivelurile socio-economice, indiferent de experiența lor de naștere. Cele mai frecvente simptome sunt lacrimile, adesea fără un motiv aparent, schimbări de dispoziție, hipersensibilitate, dificultăți de concentrare, anxietate, sentimente de descurajare și vulnerabilitate și modele de somn neliniștite. Această afecțiune durează de la 24 de ore la șapte zile. Pentru că nu este o boală, poate fi tratată cu odihnă și sprijin. Celălalt părinte are un rol important de jucat pentru a adăposti noua mamă din cauza unei interferențe prea exterioare și a face să se simtă iubită și apreciată.
- Un număr de reacții depresive cauzate adesea de epuizare . Aproape toate mamele noi suferă de lacrimi, un sentiment de frustrare, izolare, vină, iritabilitate, uitare sau diverse simptome fizice legate de oboseală. Acestea apar de obicei în primele 4 luni de la naștere. Diferența majoră cu depresia postpartum descrisă mai jos este că acestea se produc intermitent și sunt remediate prin mai mult somn, suplimente nutriționale sau suplimente nutritive, sprijin și asistență cu ajutorul gospodăriei și recreere.
- O depresie postnatală este o boală psihiatrică care afectează 1 din 10 mame noi și trebuie tratată cu medicamente și terapii. În 40% dintre cazuri, depresia postnatală începe după ce o nouă mamă a fost la 6 săptămâni de verificare. Prin urmare, este adesea dificil de diagnosticat. Noile mame ar trebui să fie fericite! Există puțină toleranță sau înțelegere pentru femeile care nu se încadrează în această imagine. În timp ce unele dintre simptome sunt similare reacțiilor depresive cauzate de probleme de oboseală și nutriție, diferența majoră este că în cazul depresiei postnatale, aceste sentimente sunt prezente în mod continuu.
O femeie poate avea, de asemenea, atacuri de panică, gânduri obsesive și fantezii și un nivel ridicat de excitabilitate. Există o predispoziție la depresia postnatală în cazurile în care o femeie a avut probleme psihologice anterioare sau dacă mama, mătușa sau sora ei au întâmpinat această problemă. Stânga netratată, depresia postnatală poate continua ani de zile.
Puerozitatea psihoză este o boală psihiatrică extrem de gravă care afectează aproximativ 1 din 1000 de femei, de obicei care se prezintă la aproximativ 2 săptămâni după naștere. Aceasta provoacă tulburări emoționale severe, halucinații, confuzie, pierderi de memorie și comportament obsesiv. Este necesară o spitalizare imediată. Cu tratamentul potrivit, majoritatea femeilor se recuperează complet.
Î: Când trebuie femeile să aștepte reluarea menstruației normale?
R: Aceasta depinde de faptul daca alaptati sau nu. Dacă nu alăptați, prima perioadă va apărea la aproximativ 2 luni de la naștere. Cu toate acestea, nu există nici o modalitate de a ști când începeți să ovulați din nou: 90% dintre femei nu vor ovula înainte de prima perioadă. Contracepția este esențială dacă aveți sex imediat după naștere.
Dacă alăptați, perioada se poate relua în orice moment, începând cu aproximativ 2 luni după naștere. Unele femei primesc doar perioada în care au încetat să alăpteze. Este important să știm că alăptarea nu este o formă de contracepție. Este senzația că suge copilul care trimite un mesaj către creier pentru a suprima hormonul care stimulează ovulația. Eficacitatea acestei suprimări depinde de puterea și frecvența suptării. Pentru ca alăptarea să funcționeze ca un mijloc de contracepție, bebelușul ar trebui să îngrijească full-time, non-stop.
Î: Cât timp după naștere ar trebui femeile să aștepte înainte de a avea relații sexuale și / sau să utilizeze contraceptive? Ce tip de contracepție este cel mai bine pentru o femeie care a născut recent? Ce tip (ele) de contraceptive nu ar trebui să fie utilizat de femeile care au născut de curând?
R: Majoritatea practicanților de sănătate descurajează femeile să facă sex în primele 6 săptămâni de la naștere, de vreme ce organele genitale nu se vindecă. Majoritatea mamelor noi pretind că sexul este cel mai îndepărtat lucru din mintea lor în această etapă. Multe femei care alăptează descoperă că contactul fizic cu copilul lor le îndeplinește în întregime.
Majoritatea medicilor din domeniul sănătății recomandă contraceptive barieră - prezervative și spermicide - pentru femeile care alăptează. În primele luni după naștere, pereții vaginali sunt măriți, iar mușchii perineali sunt lași, ceea ce înseamnă că o diafragmă nu poate acționa ca o barieră adecvată.
Asigurați-vă că aveți o nouă diafragmă instalată la 2-3 luni după naștere. Dacă alegeți să introduceți un DIU, va trebui să așteptați până când uterul este complet vindecat.
Singura formă de pilule contraceptive care nu contraindică alăptarea este mini-pilula progesteron, care acționează prin împiedicarea producerii de mucus cervical . Ovulația poate să apară, dar mucoasa uterină nu va fi receptivă la implantarea oului. Această pilulă are o rată de insuficiență de 1 până la 3 procente, precum și un risc crescut de sarcină ectopică și sângerări descoperite. Trebuie să fie luată în fiecare zi, exact în același timp.
Unele femei pot alege să utilizeze contraceptive injectabile, cum ar fi Depo-Provera, care durează între una și trei luni.