Experiența variază în funcție de cauza sau de momentul pierderii sarcinii
Pierderea de sarcina este pierderea naturala a unei sarcini inainte de 20 de saptamani. Apare la 10% la 20% din toate sarcinile cunoscute și cel mai adesea înainte de a 13-a săptămână.
Experiența unui avort spontan poate varia în funcție de cauza și calendarul pierderii. Ce se întâmplă la începutul sarcinii pot fi destul de diferite de cele din al doilea sau al treilea trimestru. În unele cazuri, se poate întâmpla aproape invizibil ca în cazul așa-numitelor pierderi de sarcină pierdute, care nu au simptome exterioare.
Primul trimestru de avort
În majoritatea pierderilor de sarcină din primul trimestru , embrionul sau fătul se oprește din timp. Corpul femeii va recunoaște că sarcina nu mai este viabilă și începe să-și scape mucoasa uterină. Acesta este procesul care determină semnele de avertizare a avortului spontan, și anume crampe și sângerări vaginale .
Nu toate femeile vor avea aceste simptome sau le vor experimenta în profunzime. În unele cazuri, sângerarea poate fi ușoară. Alții pot prezenta semne mai subtile, cum ar fi pierderea bruscă a bolii de dimineață sau a sensibilității la sân. Pentru altele, săptămâni pot trece înainte de apariția oricărui semn sau simptom.
Dacă se produce o pierdere de sarcină în timpul primului trimestru de sarcină, se poate utiliza un test de ultrasunete și / sau sânge pentru confirmarea diagnosticului. În funcție de momentul sau cauza, femeia poate alege să finalizeze în mod natural pierderea de sarcină sau să solicite asistență sub formă de medicamente sau o procedură chirurgicală numită dilatare și chiuretaj (D & E) .
Amenințarea avortului
În cele mai multe avorturi, inima bebelușului va înceta să bată înainte de apariția simptomelor exterioare ale avortului spontan. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea vaginală se va produce când bataile inimii sunt încă detectabile și cervixul este încă închis. Aceasta se numește avort spontan amenințat .
În cele mai multe cazuri, sângerarea se va opri și sarcina va rămâne viabilă. În altele, avortul spontan amenințat se va încheia într-o pierdere. Nu există într-adevăr nicio modalitate de a anticipa rezultatul. În timp ce unii medici vor recomanda odihnă și evitarea sexului, a exercițiilor, a tampoanelor și a ridicării grele, există puține dovezi că acest lucru vă ajută.
Ca și în cazul sarcinii în sine, este adesea puțină rimă sau motiv pentru care unele avorturi amenințătoare se termină în pierdere, iar altele rămân viabile la termen.
Al doilea trimestru de avort
Early second trimester sarcinile sunt tratate în același mod ca primul. Cu toate acestea, deoarece fătul va continua să se dezvolte, pierderea va fi de obicei confirmată de lipsa bătăilor inimii fetale.
Cauzele avortului spontan în al doilea termen pot include insuficiența cervicală (dilatarea prematură a colului uterin) sau travaliul prematur (cunoscut și ca naștere prematură).
Cu insuficiență cervicală (cunoscută și sub numele de col uterin incompetent), copilul se naște prea devreme pentru a supraviețui. Medicii pot, uneori, să întârzie sau să împiedice livrarea cu cerclaj cervical (o cusătură folosită pentru a ține cervixul închis), dar numai dacă boala este detectată mai devreme.
În cazul travaliului prematur, medicii pot opri uneori procesul cu medicamente anti-contractare și odihnă în pat dacă, din nou, semnele sunt văzute devreme.
Pierderea de sarcină în al doilea trimestru poate fi de asemenea rezultatul infecției materne (vaginită bacteriană, infecție amniotică), afecțiuni congenitale ( malformații uterine ), boli cronice necontrolate (diabet zaharat, hipertensiune) sau probleme placentare ( abrupție placentară , placentă previa ).
Între timp, pierderea sarcinii după 20 de săptămâni este considerată o naștere mortală . În acest caz, bebelușul va fi murit, iar mama nu va mai simți nici o mișcare. De cele mai multe ori, femeia va cere un D & E în loc să aștepte ca procesul să se întâmple în mod natural
> Surse:
> Jurkovic, D. "Diagnosticul și managementul avortului spontan în primul trimestru" BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. și colab. "Validarea avortului spontan al celor două trimestre de sarcină" Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.