În timp ce cauzele avortului spontan (sau "avortul spontan") se pot suprapune cu avortul spontan (trimestrul I), precum și cu nașterile mortale , tratamentul avortului spontan din trimestrul al doilea este adesea diferit de cel din primul trimestru de avort spontan.
Spre deosebire de un avort spontan, este posibil să nu aveți la fel de multe opțiuni în opțiunile de tratament. Planul dvs. de îngrijire poate fi determinat de circumstanțe care nu vă pot controla, cum ar fi infecția sau ruperea prematură a membranelor (numită și sacul de apă).
Medicul dvs. vă va sfătui cu privire la opțiunile pe care le aveți și vă va ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză cu privire la tratamentele adecvate pentru nevoile dvs. individuale.
Vă rugăm să rețineți că aceste tratamente se pot aplica și femeilor care necesită încheierea medicală.
D & E (dilatarea și evacuarea)
Un D & E este o procedură chirurgicală care implică dilatarea colului uterin, care se face adesea începând cu o zi înainte. În ziua procedurii, medicul dumneavoastră va folosi un dispozitiv chirurgical specializat pentru a elimina conținutul uterului. Această procedură implică anestezie; D & E poate să nu fie posibilă, în funcție de cât de mult vă aflați în timpul sarcinii și când a fost diagnosticată moartea fătului. Nu toți medicii sunt instruiți să efectueze D & E; cu toate acestea, majoritatea medicilor vă vor îndruma către unul care este dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.
Managementul medical
Administrarea medicală este cel mai frecvent tip de tratament recomandat femeilor care se rătăcesc în al doilea trimestru.
Gestionarea medicală implică administrarea unuia sau mai multor medicamente pentru a provoca dilatarea colului uterin și pentru a permite fătului și placenta să se livreze vaginal. Cele mai des utilizate medicamente sunt misoprostolul și mifepristona.
Misoprostolul poate fi administrat pe cale orală, ținut în obraz până când se dizolvă sau se pune pe cervix de către un medic pentru a induce contracții.
Misoprostolul poate fi utilizat singur sau în asociere cu mifepristonă.
În timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, misoprostolul este, de obicei, administrat într-un spital unde puteți fi monitorizat de asistente medicale și medici în cazul în care este necesar un tratament ulterior.
Mifepristona (uneori cunoscută sub numele de RU-486 sau Mifeprex) poate fi utilizată ca o "pretratare" a misoprostolului pentru prepararea cervixului pentru contracțiile induse. Nu toți furnizorii sau facilitățile medicale folosesc mifepristonă.
Controlul durerii
Disconfortul este, de obicei, mai intens, cu un avort spontan mai târziu decât cu unul timpuriu. Deoarece cele mai multe pierderi din trimestrul al doilea apar în spital, opțiunile pentru controlul durerii sunt diverse. Puteți discuta opțiunile cu asistenta, medicul și anestezistul la dispoziție.
PCA (analgezie controlată de pacient): Medicamentele de durere, cum ar fi morfina, dilaudidul sau fentanilul administrate printr-un IV pot fi livrate printr-o pompă specială care vă permite să utilizați un buton pentru a vă da o doză de medicamente atunci când aveți nevoie de ea
Epidural: medicamentele numite și medicamentele pentru durere pot fi administrate printr-un tub mic plasat în spate de un anestezist.
Alte tratamente
Una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului spontan este infecția. Infecția este adesea un rezultat al scurgerii premature a apei.
În aceste cazuri, tratamentul dumneavoastră poate include antibiotice pentru tratarea infecției, admiterea la o unitate spital și posibila poziționare specială pentru a încuraja continuarea sarcinii în timp ce se administrează antibiotice.
Deși o sarcină poate fi menținută cu membranele rupte, riscul de infecție este ridicat, iar avortul spontan apare uneori în ciuda intervenției. De multe ori, aceste avorturi au loc rapid și fără intervenția unui medic, similar cu "eroarea naturală de avort " pe care o au multe femei în primul trimestru.
Îngrijire ulterioară după întreruperea trimestrului al doilea
Un avort spontan de două trimestre este destul de neobișnuit încât medicul dumneavoastră va recomanda, cel mai probabil, unele teste de urmărire .
Tipul de testare depinde de cauzele cunoscute sau suspectate ale avortului dvs. și poate include analiza placentei sau fătului după naștere, evaluarea uterului, identificarea bacteriilor sau a virusului care au cauzat infecția și analiza sângelui pentru orice tulburări de coagulare .
Medicul dvs. vă va recomanda testele adecvate pe baza istoricului dumneavoastră. Pot exista lucruri pe care le puteți face în cazul unor sarcini viitoare, pentru a scădea șansele de a avea un alt avort spontan.
surse:
Michels, TC, Tiu, AY Pierderea sarcinii în trimestrul al doilea. Medicul de familie american 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR și colab. Tratamentul pierderii la începutul sarcinii și managementul acesteia. Medscape 2010.
Wildschut, H., Ambele, MI, Medema, S., și colab. Metode medicale pentru întreruperea sarcinii la jumătatea trimestrului. Institute Naționale de Sănătate.