Ce să evitați și ce să faceți în timpul celor două săptămâni Așteptați
Poate cauza ibuprofen infertilitate? Poate tusea siropul te ajuta sa ramai insarcinata? Există medicamente pe care nu trebuie să le luați în timpul așteptărilor de două săptămâni ? Acestea sunt întrebări frecvente pe care le au oamenii cu privire la medicamentele care nu se eliberează pe bază de rețetă și încearcă să rămână gravide
Probabil știți că trebuie să fiți atent cu privire la medicamentele pe care le luați atunci când sunteți gravidă .
Dar informațiile nu sunt la fel de clare ca atunci când încercați încă.
Ca întotdeauna, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate preocupările pe care le aveți în legătură atât cu prescripție, cât și cu prescripție medicală. Rețineți că atât bărbații, cât și femeile trebuie să discute despre medicamentele lor și despre modul în care pot afecta fertilitatea cu furnizorul lor de servicii medicale.
Cu toate acestea, iată câteva sfaturi despre medicamentele OTC și fertilitatea.
Pot administra Ibuprofen sau AINS probleme de ovulație?
Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian și antiinflamator nesteroidian și este un medicament care reduce durerea. Pentru femeile care suferă de crampe severe , NSAID-urile pot fi un salvator. Din păcate, acestea pot interfera cu ovulația . Această clasă de medicamente este singurul medicament care nu face decât să contracteze medicamentele și care are o cercetare care susține un posibil efect negativ asupra fertilității.
Nu cunosc dovezile definitive ca orice medicatie OTC reduce sau imbunatateste probabilitatea de conceptie, explica Dr. Kevin Doody, un endocrinolog de reproducere in Dallas, Texas.
Excepția este că știm că medicamentele din clasa AINS pot afecta ruptura foliculului și eliberarea oului. Indometacin (un medicament antiinflamator prescris) a fost dovedit a provoca LUFS (sindrom folicular luteinizat nesfârșit). "LUFS este atunci când un ou se dezvoltă dar nu se eliberează din foliculă la ovulație.
De ce asta? Ovulația implică un folicul care se rupe deschis și eliberează ouă. Aceasta este o acțiune inflamatorie naturală a corpului. Cu alte cuvinte, în timp ce ne gândim la inflamație ca fiind "rău", în acest caz, inflamația pare necesară pentru o ovulație sănătoasă și normală. AINS suprimă inflamația, chiar inflamarea "bună".
Dar, înainte să aruncați tot ibuprofenul sau să-l învinuiți pentru infertilitatea curentă, trebuie să știți că este puțin probabil ca o doză ocazională să aibă un impact enorm.
Care sunt cercetările privind AINS și ovulația?
Un studiu randomizat încrucișat a avut 12 femei care iau 800 mg de ibuprofen de trei ori pe zi, timp de 10 zile. Au luat dispozitivele de eliberare a durerii în prima jumătate a ciclului lor, sau în stadiul folicular înainte de ovulație. Cercetătorii au descoperit că ovulația a fost întârziată semnificativ la femeile care au luat AINS.
Cu toate acestea, a fost un studiu mic, cu doar 12 femei. De asemenea, luau doze mari de medicament, pe o perioadă de câteva zile. Aceasta nu reprezintă o utilizare tipică.
Un studiu mai amplu se referea la faptul dacă AINS ar putea ajuta la prevenirea ovulației prematură în timpul unui ciclu de FIV . (Dacă ovulația survine înainte ca ouăle să poată fi recuperate, ciclul trebuie anulat.) Acest studiu de aproximativ 1800 de cicluri a constatat că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ajuta la prevenirea ovulației precoce.
În acest caz, AINS au fost de ajutor. Acestea au contribuit la prevenirea anularilor ciclului IVF . Dar rezultatele arată, de asemenea, posibilitatea ca AINS să întârzie ovulația, eventual când nu este atât de utilă.
Nu toate studiile arată că AINS sunt rele pentru ovulație. Într-un studiu observator, cercetătorii au colectat date despre femeile care utilizează o varietate de analgezice, cum ar fi de obicei și cum ar putea afecta hormonii reproducători și ovulația.
Din 175 de femei, aproape 70 la suta au spus ca au folosit peste-the-counter relievers durere. Ibuprofen a fost cel mai popular medicament utilizat, la 45% din timp, urmat de acetaminofen, aspirină și naproxen.
Femeile care au raportat utilizarea oricărei medicamente de reducere a durerii în prima jumătate a ciclului lor au fost mai puțin susceptibile de a avea un ciclu anovulator. Cu alte cuvinte, medicamentele de durere nu numai că nu au întârziat infertilitatea - ele păreau asociate cu un risc mai scăzut de probleme de ovulație . În acest caz, medicamentul OTD poate fi ajutat la fertilitate.
Deci, ce crezi tu? Este posibil ca un ibuprofen ocazional sau un AINS să nu provoace probleme de fertilitate, dar probabil că este bine să o evitați, atunci când este posibil.
Este Ibuprofen o problemă pentru fertilitatea masculină?
AINS nu poate fi o problemă numai pentru femei. Poate provoca, de asemenea, probleme de fertilitate masculină .
Într-un mic studiu clinic, 31 de bărbați au fost expuși la doze mari de ibuprofen prelungite. Acesta a fost destinat să replice cum sportivii de sex masculin ar putea lua drogul. Studiul sa desfășurat pe parcursul a șase săptămâni și a implicat administrarea a 600 mg de ibuprofen, de două ori pe zi.
După doar 14 zile de utilizare a ibuprofenului, unii dintre bărbații care au luat ibuprofen au dezvoltat o stare indusă de hipogonadism compensat. Acesta este momentul în care raportul testosteronului cu hormonul LH nu este normal. Acest lucru ar putea conduce teoretic la scăderea numărului de spermatozoizi.
Acest studiu special, cu toate acestea, nu a efectuat testarea numarului de spermatozoizi . Deci, dacă bărbații care încearcă să conceapă împreună cu partenerii lor iau ibuprofenul?
"Cred că a lua un ocazional Advil este bine", spune urologistul și specialistul în fertilitate masculină, James M. Hotaling, de la Associates de Medicină Reproductivă din New Jersey. Efectul a fost observat numai după o expunere prelungită. Sunt necesare mai multe eforturi înainte de a face concluzii ferme ".
Cât de mult este prea mult ibuprofenul? "Cred că ar trebui să devină preocupați dacă iau doze mari de ibuprofen sau Tylenol pentru o perioadă lungă de timp, timp de peste două săptămâni." Totuși, nu toți amelioratorii de durere sunt în afara cârligului, în special narcoticele cu prescripție medicală. "Bărbații nu trebuie să ia narcotice în timp ce încearcă să conceapă, deoarece acest lucru poate altera axa hormonului masculin și poate provoca probleme cu sperma", spune Hotaling.
Medicamentul pentru tuse este bun sau rău pentru fertilitate?
Dacă ați petrecut vreodată în forumuri de fertilitate sau în grupuri media sociale, ați auzit că expectorantul guaifenesin vă poate ajuta fertilitatea. În mod specific, oamenii spun că îmbunătățește calitatea mucusului cervical .
Nu există însă prea puține dovezi că acest lucru este adevărat. Ideea ca guaifenesin ar putea promova fertilitatea prin cresterea productiei de mucus de col uterin a fost in jur de zeci de ani, explica Doody. "Nu cunosc nici o dovadă că este adevărat. Nu cunosc specialiști în fertilitate care să o recomande. "
Există un alt medicament pentru tuse despre care ar trebui să știți: dextrometorfanul. Aceasta este una pe care ar trebui să stați departe de când încercați să rămâneți însărcinată. Dextrometorfanul este un inhibitor al tusei și se găsește în unele medicamente populare la rece. Acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii și este listat de FDA ca risc de risc pentru sarcină de categoria C. Ceea ce inseamna acest lucru este faptul ca studiile pe animale au descoperit posibile riscuri pentru fat, si in timp ce asta nu inseamna sigur ca va avea un impact negativ asupra bebelusilor, pentru a fi in siguranta, este bine sa fie evitat in timpul sarcinii.
Antihistaminice și alergii: pot provoca probleme?
Altceva pe care l-ați văzut în forumurile de fertilitate este sugestia de a evita medicamentele pentru alergii, în special antihistaminice. Acest lucru se datorează faptului că histaminele au o anumită funcție în uter. Nimeni nu știe cum sunt importante histaminele pentru concepție, dar preocuparea este că antihistaminicele pot interfera cu implantarea embrionilor.
Acestea fiind spuse, în prezent nu există dovezi că antihistaminicele reduc fertilitatea. Asta nu înseamnă că nu interferează cu fertilitatea. Doar că nici o cercetare nu a dovedit altceva.
O altă preocupare este că multe medicamente pentru alergii usucă mucusul (pentru a vă opri nasul). Asta inseamna ca poate duce si la mucusul cervical de calitate inferioara. Cel puțin, asta spun oamenii. Din nou, nu există dovezi clare că medicamentele pentru alergii interferează cu capacitatea dumneavoastră de a rămâne gravidă.
Pentru a fi în siguranță, evitarea medicamentelor de alergie atunci când încercați să rămâneți gravidă și mai ales în timpul tratamentului pentru fertilitate este probabil înțelept. Dar poate că nu este necesar. Discutați cu medicul despre ce este mai bine pentru dvs.
Medicamentele OTC și cele două săptămâni așteptați: Ce ar trebui să faceți?
Citiți eticheta de avertizare pe aproape toate medicamentele fără prescripție medicală și se va spune ceva de genul "Dacă sunteți însărcinată sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră". Aceasta este parțial o chestiune juridică (pe care doresc să nu o suche) , dar și pentru că nu știm cu certitudine care va fi impactul fiecărui medicament asupra unui făt.
"Medicamentele sunt substanțe care nu au fost prezente în mediul înconjurător în timpul evoluției noastre", explică Doody. Este extrem de improbabil ca orice medicament sa aiba vreun beneficiu direct fetusului pe masura ce se dezvolta. Pe de altă parte, moleculele care traversează placenta la concentrații semnificative pot avea un efect neintenționat. "
Este adevarat ca aceste medicamente OTC frecvent utilizate sunt putin probabil sa aiba un impact imediat recunoscut (de exemplu, defecte de nastere majore), Doody continua. "Este imposibil să se studieze în mod adecvat impacturile subtile pe care aceste substanțe le pot provoca. Un exemplu în acest sens este controversa care în prezent înconjoară utilizarea Tylenol în timpul sarcinii. Întârzierea vorbelor este subtilă. De asemenea, medicamentele de tip NSAID par a afecta testiculele de la fetușii de sex masculin. "
Cum se aplică acest lucru în timpul așteptării de două săptămâni? Din punct de vedere tehnic, după ovulație, în cazul în care ovulul este fertilizat, sunteți deja în săptămâna 3 sau 4 din sarcină. Ar trebui să acționezi ca și cum ai fi însărcinată în timpul așteptării de două săptămâni? Doctorul Doody spune da. "Embrionul este probabil vulnerabil în această perioadă."
Cu toate acestea, doar tu și medicul tău poți decide dacă riscurile posibile ale unui anumit medicament sunt depășite de avantajele sale. Dacă luați în prezent un medicament, mai ales un medicament care se eliberează pe bază de prescripție medicală, nu întrerupeți tratamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Poate fi periculos să întrerupeți brusc unele medicamente și poate fi mai bine pentru tine (și pentru bebelușul dumneavoastră) să continuați - chiar dacă încercați să vă concepeți sau sunteți însărcinată.
> Surse:
> Doody, dr. Kevin J. Centrul de reproducere asistată (Fertilitatea CARE.) Interviu prin e-mail. 25 februarie 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reprezentanții de Medicină Reproductivă din New Jersey (RMANJ.) Interviu prin e-mail. 20 februarie 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Aplicarea medicamentului pe termen scurt, cu doze mici, nesteroidiene antiinflamatoare diminuează ovulația prematură în IVF-ul ciclului natural." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. Ibuprofen modifică fiziologia testiculară umană pentru a produce o stare de hipogonadism compensată. "Proc Natl Acad Sci SUA A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Efectele utilizării analgezice peste cantitatea de hormoni reproducători și ovulație la femeile sănătoase, premenopauzale. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.