Cum Oxidul de azot pentru muncă face o revenire
Râsul de gaz, sau oxidul de azot, este o metodă de ameliorare a durerii care reapare în Statele Unite ca o modalitate de a naște oamenii pentru a ajuta la controlul durerii în timpul travaliului, cu mai puține efecte secundare decât metodele tradiționale de ameliorare a durerii, cum ar fi medicamentele epidurale sau intravenoase cum ar fi Demerol sau Stadol . S-ar putea să fi auzit despre râsul de gaz ca ceva folosit pentru a te relaxa în timp ce la dentist; acesta este același medicament.
Râsul de gaz este, de asemenea, fără gust și inodor. Acest lucru face mai usor de utilizat si mai gustos pentru persoana care munceste, deoarece unii oameni se tem sa poata gusta medicatia, la fel ca tine poate cu multe tratamente de respiratie.
În timp ce râsul de gaz a căzut din favoare în Statele Unite, alte țări nu au încetat niciodată să utilizeze gazul de râs pentru pacienții care muncesc. De fapt, puteți găsi numeroase referințe la el în spectacole de cultură populară, cum ar fi "Apelați moașele". În alte țări, se numește frecvent gaz și aer. Veți găsi că este foarte frecvent utilizat, chiar și în cazul nașterilor la domiciliu .
Într-un studiu, având în vedere alegerea între un gaz epidural și râs, aproximativ 20% dintre pacienții care muncesc au ales să râdă și 60% dintre aceștia au dat naștere fără altă anestezie. Ambele grupuri, grupul epidural și grupul de râs, au fost rugați să evalueze eficacitatea ameliorării durerii alese.
Deși a existat o mai mare variabilitate în grupul de gaze de râs în ceea ce privește cât de eficient a fost râsul de gaz la îndepărtarea durerii, a existat o rată mai mare de satisfacție în general în comparație cu grupul epidural.
Cum este râsul de gaz dat în muncă?
Unul dintre beneficiile reale pentru gazul de râs este ușurința și viteza la care poate fi dat.
Majoritatea camerelor sunt echipate cu abilitatea de a folosi gazul de râs sau un tanc mic cu roți este mutat în cameră. Este pur și simplu o combinație de azot și oxigen care este auto-livrat printr-o mască de față. Când aveți o contracție, ridicați masca pe față și respirați normal. Coborâți mâna și nu mai primiți tratamentul.
Se recomandă să începeți să inspirați oxidul de azot aproximativ treizeci de secunde înainte de începerea contracției. Acest lucru ajută la concentrarea medicamentelor pentru a atinge nivelurile de vârf la aproximativ același timp ca vârful contracțiilor. Este posibil să dureze câteva contracții pentru a afla momentul perfect pentru nivelurile de durere și toleranță. Puteți utiliza un monitor fetal ca ghid pentru a vă ajuta să aflați când va începe contracția dvs. sau să vă bazați pe cei din jurul dvs., cum ar fi asistența dvală sau asistența de muncă pentru a vă ajuta să vă călăuzească.
Una dintre avantajele gazului de râs este că este relativ ușor de folosit și nu necesită echipament special de siguranță în afara sistemului de livrare în sine. Acesta poate fi pornit foarte repede și ușor și începe să ofere o ameliorare a durerii în decurs de un minut de utilizare. Acest lucru este mult mai rapid decât cele mai multe medicamente și alte forme medicale de ameliorare a durerii.
De asemenea, nu exclude utilizarea altor forme de ameliorare a durerii, inclusiv epidurala. Acest lucru ar putea face o modalitate foarte bună de a reduce timpul dintre o cerere de epidurală și când anestezistul este de fapt disponibil.
O mama explica astfel: "Am fost capabil sa aiba un control total asupra situatiei. Mi-a placut ca puteam sa ridic masca si sa o folosesc atunci cand am avut nevoie de ea, crezusem ca ar fi orice contractie, dar nu a fost asa. Câteodată am făcut mai multe contracții înainte de ao avea nevoie din nou. A fost destul de împuternicit.
Echipamentul utilizat pentru a furniza gazul de râs este setat să livreze 50% oxigen și 50% oxid de azot.
Nu poate fi modificată sau ajustată. Acest lucru determină sistemul de livrare în afară de cele utilizate în stomatologie. De asemenea, este important de menționat, din motive de siguranță, că acest gaz este neinflamabil.
În ce stadiu de muncă este folosit gazul de râs?
Râsul de gaz este disponibil pentru toate etapele de muncă , spre deosebire de alte medicamente pentru durere. Acest lucru poate face o alegere excelentă pentru o ultimă nevoie de medicamente pentru durere, în special atunci când aveți nevoie să lucreze rapid. Deci, puteți să-l utilizați devreme în timpul travaliului, în timp ce încercați să decideți sau să așteptați o epidurala. Ați putea să o utilizați în tranziție, atunci când este posibil să nu aveți timp pentru ca un medicament epidural sau IV să fie prea riscant de utilizat. Puteți, de asemenea, să o utilizați în timp ce vă împingeți sau în timpul nașterii placentei. Această utilizare poate include faza de reparare a unei livrări și livrarea placentei sau o explorare manuală a uterului. Acestea sunt două faze în care se poate observa o creștere a durerii din cauza procedurilor medicale, mai ales dacă nu ați avut o epidurală.
Puteti folosi gazul de ras ca o modalitate de a ajuta cand anestezia epidurala nu este suficienta. Unii practicanți folosesc chiar și râsul de gaz în timpul administrării epiduralului pentru a ajuta la reducerea fricii și tensiunii în timpul administrării.
Care sunt efectele secundare ale gazului de râs pentru muncă?
Nu există efecte secundare cunoscute pentru muncă. De fapt, atunci când a fost examinată, această metodă de ameliorare a durerii nu a modificat niciunul din rezultate în ceea ce privește secțiunile cezariană sau livrările asistate, cum ar fi forcepsurile sau extracțiile în vid. De asemenea, nu pare să aibă un efect asupra duratei forței de muncă.
O altă modalitate de a privi acest lucru este modul în care este afectată forța de muncă în ceea ce privește mișcarea, monitorizarea etc. În timp ce trebuie să vă apropiați de echipamentele de livrare, este și portabil. Deoarece gazul de râs nu te face amorțit, ai libertate completă de mișcare. Sunteți capabil să vă asumați poziții care sunt confortabile pentru dvs. și încă utilizați gazul de râs. Te simți ca în genunchi în spate peste pat? Du-te! Multe femei se plac cu adevărat faptul că acest lucru nu le face pe trupurile lor amorțite, astfel încât să poată răspunde muncii lor cu mișcare.
Multe spitale nu vor impune nici o restricție unei femei care muncește, care folosește gaze de râs. Cu toate acestea, ar trebui să fiți precauți pe măsură ce începeți să o utilizați atunci când vă asumați poziții care ar putea fi mai puțin stabile. Un exemplu ar putea fi utilizarea unei mingi de naștere și a unui oxid de azot. Ați dori să utilizați o bază pentru a ajuta la stabilizarea mingii sau pentru a vă ajuta partenerul sau doula să vă asigurați că sunteți stabil. De asemenea, puteți utiliza acest lucru în timp ce vă aflați în cada. Aceasta este, cu siguranță, o întrebare când vă aflați în turneul dvs. de spital.
Există vreun motiv să nu folosiți gazul de râs?
Cele două contraindicații de utilizare a gazului de râs sunt cele care au avut operație recentă la urechea internă (din cauza sistemului de administrare) și cei care au o deficiență de vitamina B12. Deși riscurile problemelor pentru cei cu deficit de vitamină B12 sunt raportate atunci când se utilizează oxidul de azot ca anestezie și nu analgezia, așa cum o folosim în muncă și naștere.
Care sunt efectele secundare ale râsului de gaz pentru bebelușul dvs.?
Nu există efecte secundare cunoscute la nou-născut și nu există o creștere cunoscută a stresului fetal care este observată în cazul altor medicamente. De asemenea, nu modifică vigilența nou-născutului și, prin urmare, nu modifică modul în care se desfășoară primele sesiuni de alăptare cu dvs. și copilul dumneavoastră.
Care sunt efectele secundare ale gazului de ras pentru tine?
Majoritatea oamenilor care folosesc gaze de râs pentru munca arată că sunt foarte mulțumiți de rezultate. Acestea fiind spuse, nici un medicament nu este complet lipsit de efecte secundare, deși, acest lucru nu înseamnă că toată lumea va experimenta aceste reacții adverse. Unii dintre cei care au folosit râsul de gaz au raportat greață, vărsături, amețeală și somnolență. Deși marea majoritate vorbesc despre experiența unui sentiment de relaxare în timpul contracțiilor și a folosirii gazului de râs. Oricum, aceste efecte secundare, ar trebui să le experimentați, să trăiți scurt și să disipați rapid atunci când întrerupeți utilizarea gazului de râs.
Spitalul meu nu oferă gaz la râs, ce pot face?
Dacă spitalul dvs. nu a început încă să ofere oxid de azot, asigurați-vă că vă întrebați dacă este în fabrică. Deoarece este ceva relativ nou în cadrul spitalelor moderne, aceștia ar putea fi în curs de elaborare a unor linii directoare pentru utilizarea în mediul dvs. Dacă sunt, cereți-le doar atunci când vor anticipa că vor fi gata. Dacă nu au început încă să exploreze opțiunea, ați putea încerca să trimiteți o scrisoare directorului de asistență medicală la unitatea de muncă și de livrare pentru a le cere ajutorul pentru cine să vorbiți pentru a deveni realitate.
"Nu am putut obține o epidurală din cauza unei anumite afecțiuni medicale și nu am vrut să fiu drogat așa cum simt cu medicamente tipice IV, așa că am crezut că sună ca un mediu fericit perfect. Din păcate, nu era disponibil Doctorul și moașa mea au fost cu adevărat minunați să mă ajute să-mi dau seama cum să ajungă la locul de muncă la spitalul nostru ", spune o mamă. "Trebuia să fie doar pentru mine, dar asistentele s-au gândit că este atât de uimitor, încât le oferă acum tuturor pacienților".
Desigur, furnizorul tău este cineva care să vorbească despre dorința ta de a încerca să râzi gaz pentru muncă. Ei ar putea să-l ofere într-o situație unică. De asemenea, aceștia vă pot ajuta să obțineți politicile în spitalul dvs. Lupindu-le să vă ajute să câștigați acest proces este un ajutor foarte mare. În mod cert, cererile conduse de pacienți sunt adesea cele care schimbă politicile spitale în multe cazuri. Câteva litere și de multe ori veți avea un răspuns. Practic, nu vei ști niciodată dacă nu întrebi!
Asigurați-vă că vă întrebați dacă spitalul, centrul de naștere sau furnizorul de naștere la domiciliu utilizează gaze de râs. Poate doriți să știți dacă există motive să nu utilizați oxid de azot sau dacă există lucruri care ar însemna că nu este potrivit pentru dumneavoastră.
> Surse:
> Collins MR, Starr SA, Episcopul JT, Baysinger CL. Oxidul de azot pentru analgezia muncii: Extinderea opțiunilor analgezice pentru femei în Statele Unite. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L., Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhalarea analgeziei pentru managementul durerii în timpul travaliului. Cochrane Database of Reviews Systematic 2012, Issue 9. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Oxidul de azot pentru gestionarea durerii de muncă: o revizuire sistematică. Anesth Analg. 2014 ianuarie; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Ar trebui oxizii de azot să fie utilizați pentru tratarea pacienților? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Chestnut DH. Oxidul de azot în timpul travaliului: Satisfacția maternă nu se bazează exclusiv pe eficiența analgezică. Anesth Analg. 2017 Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.