Anestezia epidurala este forma numarul unu de ameliorare a durerii medicinale la nastere si la nastere. Un epidural, așa cum se numește mai frecvent, este o anestezie regională. Aceasta înseamnă că amorțează o zonă a corpului, spre deosebire de anestezia generală, care înlătură în totalitate durerea și conștiința din întregul corp. O numărare epidurală din jurul zonei mameloanelor (pentru o cezariană) sau ombilic (buric) (pentru naștere vaginală) la degetele de la picioare.
Acest lucru vă permite să rămâneți foarte treaz, dar încă nu aveți sentimente de durere cauzată de contracțiile în timpul travaliului sau în timpul nașterii.
Ce vă puteți simți de fapt, va varia de la mamă la mamă și la naștere până la naștere. Acest lucru este parțial legat de medicamentele utilizate în epidurala, dar și de anatomia dumneavoastră și de locul de muncă. Unele mame nu vor să simtă nimic, în timp ce altele consideră că acest lucru este înfricoșător. Deci, un epidural vă poate permite să aveți sentimentul de senzație, astfel încât să vă simțiți contracții, dar nu suferiți de durere. Din moment ce o epidurala poate fi folosita si in timpul unei operatii cezariana (c-section), acesta este locul unde nu doriti sa simtiti nimic. Discutați cu anestezistul dvs. despre cantitatea de sentimente pe care o preferați. Ei pot lucra împreună cu dvs. pentru a vă ajuta să obțineți epidurala perfectă .
Pentru a obține un epidural, există câteva lucruri pe care va trebui să le faceți.
Disponibilitatea epidurala
Asigurați-vă că livrați la un spital cu disponibilitate epidurală.
Unele spitale au epidurale disponibile numai în anumite momente, în timp ce alte spitale au acoperire anestezie epidurală de 24 de ore. Asigurați-vă că cereți spitalului dvs. despre această acoperire.
Discutați cu medicul sau moașa
Lăsați-i să știe ce planuri aveți pentru medicamentele pentru durere. Cereți ajutorul lor pentru a determina când este cel mai potrivit timp să primiți epidurala.
Ei pot sau nu pot să vă ghideze în mod specific în timpul travaliului.
Discutați cu echipa dvs. de asistență
Este imperativ să lăsați partenerul dvs., dula și oricine altcineva care vine la nașterea bebelușului dvs. să știe că doriți o epidurală. Vorbiți când credeți că ar fi sau ce ați simți înainte de ao obține. Un exemplu ar putea fi: Imi doresc o epidurala de indata ce nu ma descurc bine contractiile. Sau: Mi-ar plăcea o epidurală de îndată ce o voi primi la spital.
Să spună spitalul
Poate fi o cerință să luați o clasă epidurală specială înainte ca copilul să se nască. Sau poate aveți o nevoie specială de a discuta cu departamentul de anestezie înainte de nașterea bebelușului. Întreabă-ți turul spitalului.
Pregătește-te pentru orice
Este întotdeauna mai bine să aveți planuri de rezervă. Uneori, forța de muncă merge mai repede decât v-ați aștepta și nu aveți timp să obțineți un epidural, știți ce să faceți pentru a vă ajuta să vă calmați. Sau poate că trebuie să așteptați mai mult decât credeți, deoarece este o zi plină pe podeaua de muncă și livrare. Având un plan de rezervă este întotdeauna o idee bună.
O epidurala nu este lipsita de riscuri - acest lucru este valabil pentru orice procedura medicala sau medicatie. Cu toate acestea, marea majoritate a epiduraliilor va fi fără complicații.
Complicațiile cele mai frecvente sau cele mai drastice sunt împiedicate. Măsurile de siguranță puse în aplicare vor varia de la spital la spital, dar pot include:
- IV fluide obligatorii înainte de epidurala
- Monitorizarea tensiunii arteriale
- Monitorizarea inimii materne
- Monitorizarea fetală
- Personal instruit pentru a rămâne cu mama în perioadele critice
- Medicamente la indemana pentru tratamentul complicatiilor
Dacă ați decis că doriți o epidurală pentru munca dvs., va trebui să știți ce sunt cerințele la spitalul în care vă nașteți. Unele spitale au limitări când puteți primi epidurala.
Aceasta ar putea fi o dilatare minimă sau o dilatare maximă. Veți afla acest lucru prin efectuarea unui tur de spital, a vorbi cu departamentul de anestezie sau în clasa de naștere.
Luând o clasă de naștere este încă o idee grozavă dacă planificați o epidurală. Există multe de învățat dintr-o clasă, inclusiv elementele de bază ale anesteziei epidurale. Unul dintre lucrurile pe care le puteți învăța este și modalitățile alternative de a face față durerii de muncă. Acest lucru este perfect pentru perioada în care vă duce să ajungeți la spital și să obțineți o epidurală.
Acestea fiind spuse, există motive să nu reușiți să obțineți un epidural . Acesta este un lucru pe care ar trebui să-l cunoașteți bine înainte de muncă, dacă sunteți în pericol. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce trebuie să știți înainte de a munci pentru a vă asigura că nu există surprize.
Odată ce epidurala este în loc, ar trebui să puteți să vă odihniți sau să vă relaxați și să faceți tot ce doriți din patul dvs. Dacă ați fost treaz pentru o vreme, un pui de somn este o idee grozavă. Unele mame utilizează acest timp pentru a finaliza numele copilului sau pentru a juca pe social media, pentru a viziona televiziunea etc. Asistența medicală de muncă vă va ajuta să aflați când este timpul să vă împingeți .
Veți avea un examen vaginal la fiecare câteva ore sau când vă simțiți că aveți nevoie de unul. Întreruperea începe, de obicei, când copilul este destul de jos, spre deosebire de a începe să împingă pur și simplu pentru că sunteți complet dilatat. Acest lucru este cunoscut sub numele de muncă în jos. Multe femei pot simți unii să împingă, în timp ce alte mame doresc să oprească epidurala pentru împingere. Acest lucru nu este, în general, recomandat datorită durerii suplimentare datorată modificării răspunsului hormonal.
Epidurala poate fi utilizată pentru livrări chiar complicate, inclusiv cele care necesită o extracție sub vid sau forceps. Puteți folosi și un epidural pentru o naștere cezariană.
Odată ce copilul se naște, veți putea, de asemenea, să utilizați epiduralul pentru ameliorarea durerii în perioada imediat postpartum. În mod normal, epidurala va fi oprită după naștere. Cât durează să te simți în picioare poate varia. Unele femei se pot deplasa la o oră după naștere, în timp ce alte mame vor dura câteva ore. Odată ce epidurala a fost uzată, vi se va trece la medicamente pentru durere orală .
surse:
> Întreruperea analgeziei epidurale cu întârziere în travaliu pentru reducerea rezultatelor adverse de livrare asociate cu analgezia epidurală. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Revizuire.
Rezultatele obstetrice și satisfacția maternă la femeile nulipare care utilizează analgezie epidurală controlată de pacient. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 iunie 17.
Un studiu retrospectiv controlat de caz al asocierii între cererea de întrerupere a analgeziei epidurale de muncă în al doilea stadiu și riscul de livrare vaginală instrumentală. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008 8 iulie.