Anestezia epidurală este cea mai comună formă de anestezie utilizată la naștere. Deoarece epidurala numără întreaga zonă dintre sâni și genunchi, s-ar putea să vă întrebați cum vă puteți împinge copilul în timpul travaliului. În timp ce unele studii au analizat dacă au sau nu un epidural modifică modul în care vă împingeți copilul afară, rezultatele au fost amestecate. Unele studii arată că există o interferență, în timp ce altele arată că nu există diferențe în ceea ce privește rezultatele.
Ceea ce contează cu adevărat este ce se întâmplă cu tine și cu munca ta. Știind ce să te aștepți, te poți ajuta să înțelegi ce se întâmplă.
Îndeamnă să împingă cu un epidural
Dorința de a împinge este ceea ce muncesc femeile experiență în apropierea timpului de naștere. Uneori acest indemn este coplesitor, iar femeile îl descriu ca pe ceva ce le face corpul și nu au control asupra lui. Alteori, înseamnă pur și simplu că este mai bine să împingeți, mai ales la vârful unei contracții, decât să nu vă împingeți. La unele femei, o epidurala poate atenua sau elimina nevoia de a impinge in a doua etapa a travaliului. Acest lucru a condus la teoria muncii în jos. Munca în jos este un termen care descrie așteptarea de a împinge până când copilul este destul de jos în jos în pelvis. Acest lucru permite mamei să se odihnească și sa crezut că împiedică:
- Suferință fetală
- Împingerea prelungită
- Anumite malformații fetale sau permiteți copilului să se rotească într-o poziție mai bună
- Mama se simte incredibil de epuizată de eforturile de împingere
Amintiți-vă că uterul își continuă eforturile expulzive chiar și fără ajutorul mamei. Dar beneficiul de a permite copilului să se rotească și să coboare poate fi benefic tuturor celor implicați. Acest lucru a fost găsit în unele studii, în timp ce alții nu au găsit beneficii și aproape de riscul neglijabil de a încerca această metodă de împingere.
Multe spitale folosesc acest lucru ca protocol.
Poziții pentru împingerea cu epidurala
Deoarece epidurala anestezeste mama, ea nu-si poate asuma multe pozitii din cauza lipsei de sentiment. Acest lucru pune o limită asupra numărului de poziții posibile, care pot împiedica progresul în timpul travaliului.
Vă rugăm să rețineți că aceasta variază de la mamă la mamă, unele femei vor avea mai multe mișcări decât altele, acest lucru ar putea schimba ceea ce puteți face ușor, deși va mai necesita în mod obișnuit o mulțime de sprijin de la cei din jurul vostru. Cu un sprijin bun din partea partenerului dvs., a doula , asistente medicale de muncă și altele, există unele poziții pe care mama le poate încă presupune inclusiv:
- Semi-ședința cu sprijinul oamenilor sau a piciorului
- Lângă minciună
- Suportat ghemuit
- Semi-predispuse
- Îngenunchează la poalele patului, sprijinindu-se
- Supine cu etrieri sau picioare
Un lucru de retinut atunci cand ajutati pe cineva cu o epidurala este sa fiti atenti sa nu va extindeti picioarele sau alte articulatii. Este posibil să dăuneze corpului mamei pentru că nu este capabilă să simtă durerea. Nu știe când să-ți spună să nu te mai oprești cum ar fi dacă o să-ți exagerezi articulațiile.
Termene limită la împingere
Cercetarea ne arată că limitele de timp în care atât mama cât și copilul se descurcă bine nu sunt necesare.
Deoarece epidurala poate crește timpul necesar pentru a scoate copilul afară, dacă mama și copilul se descurcă bine, întrebați-vă medicul sau moașa dacă există vreun motiv pentru care nu ar trebui să vi se îngăduie să împingeți înainte de o secțiune cezariană . Uneori schimbări simple în poziții vor fi de ajutor în mutarea forței de muncă înainte și aducerea copilului în jos.
Complicații epidurale
În timp ce reducerea durerii este un beneficiu al unei epidurale, acest medicament crește și riscul ca:
- Aveți nevoie de Pitocin (forma sintetică a hormonului oxitocină), care poate "să nu fie la fel de sigur ca odată crezut", potrivit unui raport din 2013 al Colegiului American de Obstetrici și Ginecologi
- Necesitatea forțării sau extragerii prin vid
- Aveți o episiotomie
- Aveți nevoie de mai mult timp pentru împingere decât ați face altfel
- Creșteți durata celei de-a doua etape, deoarece mușchii dvs. sunt mai puțin capabili să vă ajute să vă rotiți copilul în poziții preferate pentru naștere
Utilizarea unui epidural nu va avea cel mai mare efect asupra capacității tale de a împinge, cea mai probabilă complicație fiind o fază de împingere mai lungă. Acestea fiind spuse, multe femei comercializează cu bucurie câteva minute suplimentare de muncă cu ameliorarea durerii oferită de epidurala pentru alternativă. Dacă intenționați să aveți o epidurală, adresați-vă medicului dumneavoastră și dula despre cum doriți să vă ocupați de faza de împingere a travaliului.
> Surse:
> Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie: Studiul Gaseste Efectele Adverse ale Pitocin la nou-nascuti (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Metode de împingere / susținere pentru a doua etapă a travaliului. Cochrane Database of Reviews Systematic 2017, Issue 3. Art. Nr .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Trăiți sau eliminați: o strategie de traducere a dovezilor de muncă din a doua etapă în practica perinatală. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 aprilie-iunie; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Efectele neintenționate ale analgeziei epidurale în timpul travaliului: o analiză sistematică. Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie