Din păcate, este adevărat că femeile afro-americane experimentează toate tipurile de pierdere a sarcinii mai des decât femeile albe - nu numai avort spontan, ci și naștere mortală , naștere prematură și moarte infantilă.
Motivele pentru care oamenii de stiinta au deranjat de zeci de ani. Înțelegem că femeile negre au rate mai ridicate ale factorilor de risc asociate cu pierderea sarcinii, cum ar fi diabetul zaharat, consumul de tutun, obezitatea și statutul socio-economic scăzut.
Dar chiar si studiile care controleaza aceste variabile gaseste rate mai mari de pierdere a sarcinii printre afro-americani. De asemenea, nu știm de ce afro-americani au rate mai mari de diabet zaharat , hipertensiune arterială și multe alte afecțiuni cronice. Problema a fost studiată de cercetători în aproape toate specialitățile din medicină.
Unul dintre factorii majori care contribuie la creșterea ratei mortalității infantile este creșterea ratei de muncă prematură și a nașterii premature în rândul negrilor. Deoarece prematuritatea și greutatea scăzută la naștere sunt principalele cauze ale decesului la sugari, este logic ca mai mulți copii născuți devreme să însemne mai mulți sugari morând de acești factori. Cu toate acestea, aceste fapte nu explică de ce afro-americanii intră în munca timpurie atât de des decât de albi.
Un studiu, condus de Jerome Strauss de la Universitatea Virginia Commonwealth, a fost capabil să identifice o mică variație a genei SERPINH1 la femeile negre, ceea ce este esențial în producerea de colagen.
Colagenul este una dintre componentele sacului amniotic (sacul de apă), iar acest defect de colagen este de trei ori mai frecvent în cazul femeilor afro-americane decât în albi, ceea ce poate reprezenta unele dintre incidentele de muncă prematură în rândul femeilor negre. Deoarece gena a fost găsită doar la 12% din populația studiată, totuși, defectul de colagen nu poate fi singurul factor care contribuie la pierderea sarcinii la femeile negre.
Un studiu sponsorizat de Institutul National de Sanatate a descoperit ca afro-americani au fost mai mult decat de doua ori mai susceptibili de a avea o pierdere de sarcina tarziu, incluzand nasterea fatului. Acest studiu a atribuit diferența ratelor mai mari ale complicațiilor legate de sarcină, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, ruperea prematură a membranelor , sângerările uterine, anomaliile placentare și problemele cu cordonul ombilical în timpul travaliului. Încă o dată, nu înțelegem de ce femeile negre înregistrează rate mai mari ale acestor complicații.
În timp ce instinctul nostru ar putea fi să indice factori socio-economici, mai multe studii au constatat că riscul de a pierde sarcina este același, chiar și în rândul femeilor educate, aflate în dificultate. Cu alte cuvinte, știm că problema există și am vrea să o rezolvăm, dar nu suntem siguri ce să facem pentru ao schimba. Programe precum Life Course au ca scop rezolvarea problemei în mod holistic, oferind totul, de la asistență la locul de muncă la transport până la vizite de îngrijire prenatală, toate cu un succes. Aceste programe vizează în principal tratarea factorilor socio-economici care contribuie la mortalitatea perinatală, dar nu pot elimina complet decalajul până nu înțelegem ce cauzează disparitatea, chiar și în rândul femeilor care nu sunt dezavantajate din punct de vedere economic.
Există unele speculații că stresul continuu, scăzut al rasismului poate fi factorul care unifică toți afroamericanii și poate contribui la creșterea riscului de pierdere a sarcinii. Cu toate acestea, nu a existat nici o dovadă concludentă că stresul poate provoca avort spontan sau naștere mortală . Vor fi necesare mai multe cercetări.
Deci, care este mesajul de acasă pentru femeile afro-americane care caută să-și îmbunătățească șansele de a avea o sarcină sănătoasă?
- Controlați acești factori de risc
- Renunță la fumat
- Nu beți alcool în timp ce sunteți însărcinată sau încercați să rămâneți gravidă
- Practicați sexul în condiții de siguranță cu noi parteneri și încercați pentru infecții cu transmitere sexuală
- Nu dormiți împreună cu bebelușul
- Fii cât mai sănătos posibil
- Grăbiți-vă pentru o greutate ideală printr-o dietă sănătoasă și un stil de viață activ
- Obțineți îngrijire medicală regulată și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la orice problemă de sănătate cronică pe care o aveți
- Obțineți îngrijire prenatală
- Aflați semnele de avertizare privind pierderea sarcinii
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre semnele de avort spontan , de muncă prematură sau de scădere a mișcării fetale .
- Rețineți că nu veți avea nevoie întotdeauna de o călătorie la spital, dar este întotdeauna bine să vă adresați întrebări și preocupări.
surse:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Contribuții genetice la disparități la nașterea prematură". Rezident pediatru. Ianuarie 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Disparitatile rasiale in riscul de nastere in gestatie in Statele Unite". Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie. 18 Sep 2009, 201: 469, e.1-8.