Cum se fac gemenii
Oamenii sunt foarte fascinați de gemeni și de alți multiplii. Se pare misterios cum o sarcină poate duce la mai mult de un copil.
Sarcini multiple sunt în creștere în ultimii ani, cu tot mai multe gemeni și alte tipuri de multipli fiind născuți. Cea mai mare parte a motivului pentru această creștere este utilizarea crescută a medicamentelor pentru fertilitate.
Cum se fac gemenii
Există câteva moduri în care sunt concepute multiplii:
- Sunt eliberate ouă multiple sau există mai multe ovulații. Ambele (sau mai multe) ouă sunt fertilizate și astfel se fac gemenii fraterni. Acest lucru se poate întâmpla cu sau fără medicamente pentru fertilitate.
- Un ou este eliberat, dar se împarte în două. Astfel se fac gemeni identici . Acest lucru se poate întâmpla cu sau fără medicamente pentru fertilitate.
- În cazurile de FIV, pot exista mai mult de un ovul fertilizat readus în uter. Motivul este că nu toate acestea vor fi implantate, deși uneori fac.
Odată concepută aveți multe posibilități pe placente, locații de implantare, numărul de saculeți amniotice pentru monozygotice (gemeni identici). De exemplu, puteți avea doi copii, două placente și două saculete. Puteți avea doi copii o placentă, două saculete. Va fi important să știți exact cu ce aveți de-a face, mai ales când vine vorba de saculete amniotice.
Cum sunt diagnosticate multiplii
Mulți oameni învață despre multiplii lor la o ultrasunete timpurie.
Desi unii critici spun ca inainte de 12 saptamani de gestatie exista inca un risc ridicat de a scapa de sindromul gemeni (VTS) , unde un copil se opreste din crestere si fie este absorbit inapoi in corpul mamei sau este muribund cand se naste celalalt gemene.
Unii oameni găsesc o rată rapidă de creștere a uterului, ceea ce îi determină pe unii să suspecteze gemeni.
Voi spune, pentru voi toți cei doi alți timeri, că vă vor crește mai repede decât în timpul primei dumneavoastră sarcini, așa că nu luați în mod automat gemeni.
Uneori sunt auzite mai multe bătăi ale inimii, ceea ce îi determină pe practicant să creadă că există mai mult de un pachet de bucurie în uter.
Unele femei aflã atunci când au nivele anormal de ridicate pe testul AFP cã multiplii sunt pe drum, deoarece multi copii vor mãri nivelurile acestor hormoni. De asemenea, uneori este posibil să se detecteze multipli cu niveluri serice hCG la începutul sarcinii. Cu cat mai multi copii, cu atat viteza de crestere a hCG-ului este mai mare, ceea ce ar trebui sa se dubleze aproape la fiecare 48 de ore cu un singur minut.
Despre un procent mic din toate sarcinile gemene sunt nedetectate până la naștere. Este posibil să aveți o ecografie și să nu vă vedeți celălalt copil , deși rar.
Practician multiplu de sarcina
A fi însărcinată cu multiplii nu este neapărat o situație cu risc ridicat, cu excepția cazului în care se ocupă cu multiplii de ordin superior sau cu probleme specifice. Unii părinți spun că este "nevoie mare". Aceasta este o deplasare pozitivă față de partea tehnică. Găsiți un practician care este experimentat cu nașteri multiple, dar care nu se va panica la fiecare colț. Cu cât mai multă experiență pe care o are un practician, cu atât este mai puțin probabil ca aceștia să se simtă panicat în legătură cu tot ceea ce se întâmplă în timpul sarcinii.
Consumul si cresterea in greutate in sarcina multipla
În general, trebuie să creșteți cantitatea de proteine pe care o consumați. Proteina este blocul de construcție a fiecărei celule din corpul tău și corpurile bebelușilor tăi. Vă va ajuta să construiți o placentă bună și un sac amniotic puternic. O dietă sănătoasă va contribui, de asemenea, la combaterea infecțiilor.
De asemenea, este recomandat să obțineți un pic mai multă greutate în timpul sarcinii . Cât veți câștiga va depinde de greutatea dumneavoastră înainte de sarcină. Orientările actuale sugerează câștigarea:
- Mame sănătoase, cu greutate normală: 37-54 de lire sterline
- Mamele supraponderale: 31-50 de lire sterline
- Mamele obeze: 25-42 de lire sterline
Mai important, trebuie să câștigi greutate mai devreme în timpul sarcinii decât omologii de sarcină singleton.
Acest lucru se datorează faptului că, cu cât ați avut mai devreme copilul, cu atât mai multă greutate pe care a câștigat-o, cu atât sunt mai bine în NICU. O recomandare este să câștigați cel puțin douăzeci de kilograme până în săptămâna a douăzeci de sarcină.
Îngrijirea prenatală vizitează o sarcină dublă
Veți vedea probabil medicul dumneavoastră mai frecvent spre sfârșitul sarcinii. Este posibil să aveți mai multe teste decât majoritatea femeilor în timpul sarcinii, dar nu întotdeauna. Unele dintre acestea ar putea include testarea non-stress , mai multe ecografii etc. Ultrasunetele se pot face în fiecare lună în a doua jumătate a sarcinii. Acest lucru este de a verifica pentru a se asigura ca bebelusii sunt in crestere bine, si cresc in mod similar unul de altul. Aceasta poate, de asemenea, să monitorizeze eventualele complicații, inclusiv sindromul de transfuzie de tip twin-to-twin (TTTS) .
complicaţiile
Poate exista un risc mai mare de complicații. Veți fi monitorizat pentru complicațiile normale ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială și creșterea fătului. Cu toate acestea, gemenii și alți multipli pot avea incidențe mai mari ale unor lucruri, cum ar fi restricția de creștere intrauterină (IUGR) , transfuzia de la gemeni la gemeni (TTTS) , preeclampsia , diabetul gestational, travaliul prematur și malformațiile congenitale. si altii. Amintiți-vă să vă păstrați întâlnirile, să vă urmăriți dieta și să vă numărați Fetal Kick Counts .
Multiple nastere
În anii trecuți, operația cezariană a devenit populară pentru nașteri multiple. Acum, Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) recomandă să se încerce o livrare vaginală atât timp cât primul copil, Twin A, este capul în jos (vârf) . Am constatat că nașterea vaginală este, de obicei, foarte sigură pentru multiplii, care au nevoie frecvent de stimularea și creșterea nivelurilor de hormoni asociate cu forța de muncă.
Indiferent dacă veți avea sau nu o naștere vaginală, depinde de mulți factori, inclusiv de poziția copiilor și de modul în care bebelușii tolerează travaliul.
Dacă bebelușii dvs. se află într-o poziție în care nici una nu se poate mișca, se spune că sunt blocați. Acești copii vor trebui să se nască prin cezariană.
Breech copii depinde într-adevăr de dimensiunea copilului și de îndemânarea practicantului. De obicei, dacă copilul A (primul copil din pelvis.) Este capul în jos o naștere vaginală va fi încercat. Dacă bebelușul B este în spate sau transversal, o versiune internă sau externă poate fi încercată pentru a facilita nașterea sau pentru ca bebelușul să poată fi răsfățat.
Gemenii monoamnitici , în care ambii copii sunt într-un sac, se vor naște prin cezariană, datorită riscului suplimentar de entanglementare a cordului.
Indiferent de modul în care gemenii dvs. au fost concepuți sau cum s-au născut, copiii sunt încântătoare. Multiplii pentru părinți există provocări speciale, dar oferă și recompense speciale.
> Surse:
> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (Colegiul); Societatea pentru Medicina Materna-Fetala, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar; 210 (3): 179-93. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Prevenirea sigură a livrării cezariene primare.
> Fuchs F, Senatul MV. Semen Fetal Neonatal Med. 2016 Jan 12. pii: S1744-165X (15) 00149-3. doi: 10.1016 / j.siny.2015.12.010. [Epub înainte de imprimare] Gestații multiple și naștere prematură.
> Goossens SM, Hukkelhoven CW, de Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dec; 195: 133-40. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 Sep 30. Indicatori clinici asociate cu modul de livrare gemene: o analiză de 22712 perechi de gemeni.
> Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 Mar; 111 (3): 695-703. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Rezultatele neonatale ale sarcinii gemene în funcție de modul planificat de livrare.