Înțelegerea cauzelor, a factorilor de risc și a semnelor timpurii
Pierderea de sarcină este unul dintre acele lucruri care se află în spatele minții unei femei în timpul sarcinii. Și este o preocupare corectă, având în vedere că rata de avort spontan poate rula oriunde între 10 și 20% dintre femeile care știu că sunt însărcinate. Dintre acestea, 75 la suta va avea loc in timpul primului trimestru. După 20 de săptămâni, rata va scădea la două procente.
Semne și simptome ale unui avort spontan
Semnele unui avort spontan pot include spasm sau sângerare vaginală asemănătoare unei perioade menstruale. Sângerarea va avea adesea mai multe cheaguri decât o perioadă obișnuită, care apar ca niște mici bucăți în descărcarea vaginală. Crampele abdominale pot, de asemenea, să însoțească.
În timp ce sângerarea nu este neapărat un semn al unui avort spontan, este important să îl verificați dacă se întâmplă. În general, dacă sângerarea este ușoară și durează doar o zi sau două, probabil că nu veți avea nici o problemă.
Sângerarea mai gravă este o altă problemă, în special dacă este însoțită de crampe. În unele cazuri, pot apărea și dureri de spate sau trecerea țesutului din vagin. Simptomele de boală de dimineață (greață, vărsături) pot, de asemenea, dispar brusc și inexplicabil.
Simptomele severe nu trebuie niciodată ignorate. Sângerările severe, însoțite de dureri abdominale severe și / sau amețeli, ar putea fi semnul unei sarcini ectopice și ar trebui tratate ca o urgență medicală.
Acest lucru nu înseamnă că toate avorturile vor avea simptome. Unele se întâmplă cu un avertisment mic, dacă este cazul.
Sarcina chimică: Pierderea sarcinii în timpul unei sarcini necunoscute
În timp ce câte una din cinci sarcini cunoscute va duce la un avort spontan, cercetările sugerează că rata poate fi la fel de ridicată cu 50% atunci când includ femeile care nu sunt conștiente de sarcină.
Foarte devreme avortul spontan (cunoscut și ca sarcină chimică ) apare atunci când o sarcină se pierde la scurt timp după implantare. Aceasta, de obicei, are ca rezultat sângerări grave, care de obicei nu durează mai mult decât perioada obișnuită. Ca atare, este posibil ca o perioadă târzie și / sau deosebit de greoaie să fi fost, de fapt, o sarcină chimică.
Indiferent dacă acest lucru este important sau nu, este discutabil. În cele din urmă, dacă nu a existat un test de sarcină, într-adevăr nu există nicio modalitate de a ști sigur dacă ați avut o sarcină chimică și ar putea exista numeroase motive pentru o perioadă grea și / sau târzie.
Cauzele de avort spontan în primul trimestru
Dintre sarcinile spontane care apar în primul trimestru, mai mult de jumătate vor fi rezultatul unei anomalii cromozomiale. Aceste anomalii genetice, în sine, împiedică dezvoltarea adecvată a unui făt. Ca atare, pierderea sarcinii va avea loc nu pentru că părinții au făcut ceva "greșit"; a fost pur și simplu rezultatul unei sarcini care nu a putut fi adusă la îndeplinire.
Alte cauze de primul trimestru pot include o deficiență a progesteronului , hormonul denumit uneori "hormonul sarcinii". Fără o producție amplă de progesteron, uterul nu poate accepta și susține corect embrionul în timpul gestației.
Cauzele de avort spontan în al doilea trimestru
Anomaliile cromozomiale și structurale ale fătului sunt, de asemenea, factori în avorturile din trimestrul al doilea. Dar în acest stadiu, un avort spontan este asociat mai frecvent cu malformația uterului sau cu dezvoltarea creșterilor uterului (numite fibroame).
În plus, 20% din avorturile din trimestrul II sunt cauzate de probleme cu cordonul ombilical sau de o abrupție placentară (separarea completă sau parțială a placentei de uter) sau previa placentară (când placenta acoperă deschiderea colului uterin ).
Alți factori pot provoca sau pot contribui la dezvoltarea unui avort spontan.
Acestea includ:
- Probleme de hormoni
- Tulburări ale sistemului imunitar, inclusiv sindromul antifosfolipidic (APS)
- Anumite infecții bacteriene care pot inflama mucoasa uterului
- Anumite afecțiuni cronice cum ar fi diabetul și tulburările tiroidiene
- Anumite pierderi spontane sau multiple
- Vârsta mai înaintată (deoarece anomaliile cromozomiale sunt mai predispuse la părinți cu vârsta peste 35 de ani)
- Fumat
- Utilizarea excesivă de droguri sau alcool
După săptămâna a 20-a, pierderea unei sarcini nu mai este considerată o pierdere de sarcină, ci este mai degrabă menționată ca o naștere mortală .
Un cuvânt de la Verywell
Dacă credeți că aveți un avort spontan, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Acest lucru este valabil mai ales dacă sângerarea este grea, durerea este severă sau dacă aveți amețeli sau ați dispărut.
Chiar dacă simptomele dvs. nu sunt severe, evitați sexul și activitatea intensă până când veți fi evaluat pe deplin de medicul dumneavoastră și vă veți da totul clar.
> Sursa:
> Robinson GE. Pierderea sarcinii. Cele mai bune practici și cercetări: Obstetrică și ginecologie clinică . 2014; 28 (1): 69-178.