Tehnica de inducție este sigură și eficientă?
Striparea (sau măturirea) membranelor este o tehnică manuală folosită pentru a începe munca. Tehnica implică plasarea unui deget în interiorul deschiderii colului uterin și separarea membranei ( sacul amniotic ) de uter. Scopul nu este de a sparge apa, ci de a stimula corpul astfel incat sa declanseze contractii de munca. Acest lucru este ușor de făcut în timp ce efectuați un examen vaginal .
De ce este îndeplinită îndepărtarea membranelor
Îndepărtarea membranelor este o tehnică pe termen lung folosită de moașe atunci când o sarcină este prelungită anormal. Astăzi, medicii și moașele vor recomanda procedura dacă continuarea sarcinii prezintă un pericol pentru copil.
O astfel de situație este când o sarcină se apropie de 42 de săptămâni. În această etapă, alimentele și oxigenul din placentă sunt rapid epuizate. Acest lucru poate crește riscul complicațiilor grave ale fătului, inclusiv:
- Placentar insuficiență (în cazul în care nu suficient de nutrienți sunt livrate la copil)
- Hipoxemia fetală (în cazul în care copilul nu primește suficient oxigen)
- O scădere bruscă a celulelor imune (care corespunde unui risc crescut de infecție)
- Scăderea debitului cardiac (în cazul în care nu este suficient pomparea sângelui prin corp)
- Anomalii ale membrelor, cum ar fi displazia de clubfoot sau șold
- Compresiunea cordonului ombilical
- Sindromul de aspirație de tip meconium (în care primul scaun al sugarului sau meconiu este inhalat accidental în plămâni)
Condiții ca acestea pot pune copilul la un risc crescut de boală, invaliditate și naștere mortală .
Riscurile unei sarcini prelungite la mamă
Majoritatea femeilor își duc copiii la 41 de săptămâni de sarcină. Mai puțin de trei procente vor depăși 42 de săptămâni. Dacă o sarcină sa extins la sau peste pragul de 42 de săptămâni (294 de zile), se consideră o sarcină prelungită (sau post-termică).
Riscurile unei sarcini post-termice includ:
- Muncă obstrucționată
- Defecțiuni perineale
- Livrare prin forță
- Secțiune cezariană
- Hemoragie postpartum
- Infecţie
Cum se îndepărtează membranele
În funcție de situație, îndepărtarea membranelor poate fi făcută simultan sau treptat în timp. În unele cazuri, medicul sau moașa dumneavoastră pot desprinde membrana puțin în fiecare săptămână. În cazurile de sarcină prelungită, acest lucru se poate face la fiecare două zile sau la toate odată.
Având membranele dvs. dezbrăcate nu provoacă o reacție imediată și, în unele cazuri, nu poate induce toată forța de muncă. Dacă se întâmplă acest lucru, pot fi necesare alte metode de inducție , inclusiv amniotomie (ruperea apei) și hormonul artificial Picotin (injecție cu oxitocină) .
Procedura în sine poate fi inconfortabilă. Multe femei vor raporta spargerea sau sângerarea până la trei zile mai târziu. Altele pot prezenta crampe ușoare sau pot avea contracții neregulate.
Riscuri și siguranță
Ca și în cazul oricărei forme de inducție a forței de muncă, îndepărtarea membranelor prezintă riscul de infecție, sângerări vaginale excesive și ruptura neintenționată a sacului amniotic. Cu toate acestea, riscurile sunt considerate relativ mici atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, dacă sunt efectuate de un specialist calificat în domeniul sănătății.
Chiar și susține că striparea poate prezenta riscuri grave de sănătate la femeile cu streptococi de tip B (GBS) au fost în mare parte exagerate. Potrivit unui studiu realizat în 2011 de la Universitatea George Washington, femeile însărcinate care au testat pozitiv pentru GBS nu au avut nicio diferență în ceea ce privește rezultatele după ce au trecut prin procedură decât cele care nu au făcut-o.
> Surse:
> Boulvain, M .; Stan, D. și Irion, O. "Măturătoare pentru inducerea forței de muncă". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. și colab. Măturăre cu membrană la pacienții cu GBS pozitiv: un studiu controlat, randomizat. " J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.