Ce faci cu pietrele în timpul sarcinii?
Psoriazisul biliar: o problemă comună în timpul sarcinii
Pietrele de bliț sunt concentrate de particule de substanță numită bilă. Bilele sunt alcătuite din apă, grăsime, colesterol, bilirubină și săruri. În mod normal, bila este eliberată în intestinul subțire, unde ajută la digerarea grăsimilor. Uneori, totuși, bila poate deveni concentrată și poate forma "pietre". Pietrele biliari lăsate netratate pot duce la infecții sau chiar la o vezică biliară ruptă.
În general, femeile sunt de două ori mai mari decât bărbații pentru a dezvolta calculi biliari. În timpul sarcinii, cotele sunt chiar mai mari. Acest lucru se datorează faptului că estrogenul pe care îl produceți în timpul sarcinii poate duce la creșterea nivelului colesterolului în bilă. Ca rezultat, aproximativ 5-8% dintre femei vor experimenta fie nămoluri, fie pietre biliari în timpul sarcinii.
Deși este mai frecventă administrarea medicală a pietrelor biliari în timpul sarcinii, aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de intervenție chirurgicală în timpul sarcinii, care nu este legată de sarcină. Aproximativ 1 din 1600 de femei își vor scoate vezica biliară din cauza pietrelor biliari în timpul sarcinii. Pietrele lacrimogene sunt mai frecvente la cei care sunt obezi și la cei care câștigă sau piardă în greutate rapid și la cei care nu sunt însărcinați.
Care sunt simptomele calculilor biliari?
Uneori - dar nu întotdeauna - calculi biliari pot provoca simptome semnificative, inclusiv:
- Greaţă
- Vărsături
- Durerea bruscă ascuțită în cvadrantul din dreapta sus (se poate deplasa în funcție de stadiul sarcinii )
- Febră potențial
Este important să rețineți că nu toate femeile vor avea simptome cu pietrele lor biliari în timpul sarcinii. Pentru a afla dacă simptomele dvs. înseamnă că aveți pietre în timpul sarcinii, este posibil să faceți unele teste. Este posibil ca sângele să nu fie la fel de util în timpul sarcinii din cauza modificărilor normale ale sarcinii.
Deși ultrasunetele pot fi folosite pentru a detecta multe dintre cazurile de pietre biliari în timpul sarcinii.
Cum sunt tratați calculii biliari în timpul sarcinii?
Privind simptomele și testarea, medicul vă poate recomanda fie să aveți o intervenție chirurgicală, fie să așteptați atacul vezicii biliare. Ce puteți face în afara sarcinii chirurgicale pentru biliari în timpul sarcinii? Puteți încerca să vă modificați dieta. Aceasta poate include recomandarea de a scădea aportul de alimente prăjite și grase. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru durere. Unii practicieni preferă să meargă înainte și să opereze din cauza riscului crescut de recidivă, care poate fi mai gravă.
Primul trimestru
Chirurgia, în general, nu este recomandată în primul trimestru, cu excepția cazurilor extreme. Acest lucru se datorează faptului că riscul de avort spontan este mai mare. Există, de asemenea, un risc mai mare de defecte congenitale de la expunerea copilului la medicamentele necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, intervenția chirurgicală va fi amânată până când vă veți muta în al doilea trimestru sau până după sarcină.
Trimestrul al doilea
Chirurgia este cea mai sigură în al doilea trimestru. Este, de asemenea, cel mai usor moment pentru a face procedura cu o laparoscopie, spre deosebire de o incizie deschisa, care este mai mare si necesita un timp mai lung de vindecare.
Trimestrul al treilea
Este posibil să fiți mai încurajați să încercați să așteptați mai degrabă decât să faceți o intervenție chirurgicală.
Uterul în creștere face mai dificilă efectuarea unei intervenții chirurgicale folosind tehnica laparoscopică. Este, de asemenea, mult mai probabil că ați putea experimenta travaliul prematur în al treilea trimestru. Se recomandă, de asemenea, să vă îndepărtați vezica biliară în perioada postpartum .
surse:
Calculii biliari. Biroul național de informare pentru bolile digestive. Publicația NIH nr. 07-2897. Iulie 2007.
Obstetrică: Sarcini normale și probleme. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Ediția a cincea.