Contraindicații medicale la alăptare
Alăptarea este benefică atât pentru mame cât și pentru copii, iar experții recomandă alăptarea exclusivă pentru primele șase luni de viață a unui copil. Dar, în timp ce aproape toate femeile pot alăpta, există un număr mic de mame care nu pot sau nu ar trebui să-și alăpteze copiii. Poate că o mamă nu poate produce o alimentație sănătoasă a laptelui matern , sau poate că trebuie să ia un medicament sau să fie supusă unui tratament medical care nu este sigur în timpul alăptării .
Există, de asemenea, câteva afecțiuni medicale care nu sunt compatibile cu alăptarea. În unele situații, poate fi posibilă pomparea și asigurarea unui copil cu lapte matern într-o sticlă sau oprirea temporară a alăptării, apoi repornirea. Cu toate acestea, în alte cazuri, un copil nu trebuie să primească deloc lapte matern, fie într-o sticlă, fie prin alăptare. Iată motivele pentru care unele femei nu pot sau nu ar trebui să alăpteze.
O aprovizionare cu adevărat scăzută a laptelui mamar
Doar un procent mic de femei care doresc să alăpteze nu poate fi cauzat de insuficiența lactației sau de o aprovizionare cu lapte matern . O adevărată aprovizionare cu lapte scăzută este, de obicei, rezultatul unei condiții de bază. Cu tratament, unele probleme pot fi corectate, astfel încât o mamă poate continua să construiască o sursă de lapte . Cu toate acestea, unele probleme nu pot fi rezolvate. Cauzele unei alimentări cu adevărat scăzute de lapte includ:
- Țesutul glandular insuficient (sânii hipoplazici)
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
- hipotiroidismul
- O intervenție chirurgicală anterioară a sânului, cum ar fi mastectomia sau o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor
- Tratamentul radiologic anterior pentru cancerul de sân
Dacă aveți o adevărată cantitate de lapte scăzută, este posibil să nu puteți alăpta exclusiv. Copilul dumneavoastră va trebui probabil să ia lapte matern sau lapte matern pentru a-și îndeplini majoritatea nevoilor sale de nutriție.
Cu toate acestea, alăptarea oferă mai mult decât o alimentație, astfel încât să puteți pune copilul în continuare la sân. Mulți sugari și chiar și copiii mai mari alăptează pentru confort și siguranță . Și, chiar dacă poate aveți foarte puțin lapte matern, orice cantitate pe care o puteți oferi copilului dumneavoastră este bună pentru el.
Dependența de droguri ilegale
Utilizarea drogurilor ilegale nu este compatibilă cu sarcina, alăptarea sau părinții. Pe lângă faptul că sunt ilegali, drogurile stradale sunt periculoase pentru o mamă și pentru copilul ei. Drogurile intră în laptele matern și trec la copil. Când bebelușii primesc medicamente ilegale prin laptele matern, pot provoca iritabilitate, somnolență, hrănire proastă, probleme de creștere, leziuni neurologice și chiar moarte. Folosirea de droguri recreative pune o mamă la risc de a contracta boli infecțioase cum ar fi HIV și HTLV și afectează capacitatea ei de a avea grijă de copilul ei. Mamele care folosesc droguri ilegale în timpul sarcinii și alăptării pot să se afle în dificultate cu legea și să-și piardă custodia copiilor lor.
Pe de altă parte, foștii consumatori de droguri ar putea să alăpteze. Cei care s-au recuperat sau se află în tratament pentru recuperare, sunt în prezent fără droguri și HIV negativi, ar trebui să discute despre dorința lor de a alăpta cu furnizorii lor de asistență medicală.
Medicament
Multe medicamente sunt compatibile cu alăptarea, dar unele nu sunt. Anumite medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pot răni copilul, iar alte medicamente pot provoca o scădere a ofertei de lapte . Discutați cu medicul înainte de a începe un nou medicament și spuneți întotdeauna medicului că alăptați. Dacă trebuie să luați medicamente, întrebați dacă este sigur de utilizat în timpul alăptării sau dacă există o alternativă care este sigură.
Unele dintre medicamentele care nu sunt compatibile cu alăptarea sunt medicamentele pe bază de chimioterapie, medicamentele antiretrovirale, iodul radioactiv, unele sedative, medicamentele de convulsii și medicamentele care pot provoca somnolență și pot suprima respirația.
Medicamentele care pot scădea cantitatea de lapte matern includ medicamentele care conțin pseudoefedrină și anumite tipuri de control al contraceptivelor hormonale .
Boală infecțioasă
Multe infecții comune sunt ușor de tratat și nu interferează cu alăptarea și nu dăunează copilului. Cu toate acestea, există câteva boli infecțioase care pot trece la un copil prin laptele matern, iar riscul de transmitere depășește beneficiile alăptării. Aceste condiții includ:
- HIV: Virusul imunodeficienței umane (HIV) este virusul care provoacă sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). O mamă care are HIV poate trece virusul la copilul ei prin alăptarea și laptele matern. Deoarece SIDA nu are un remediu, o mamă care este HIV pozitivă nu ar trebui să alăpteze dacă trăiește într-o zonă a lumii unde există o alternativă sigură. Cu toate acestea, în țările în care nu este posibilă înlocuirea în siguranță, este recomandată alăptarea exclusivă.
- HTLV: Virusul limfotropic uman T-1 (HTLV-1) este un virus care poate duce la leucemie și limfom. Virusul limfotropic uman T-2 (HTLV-2) poate provoca probleme ale creierului și plămânilor. Aceste virusuri nu pot genera simptome, dar sunt condiții de viață pe care nu le vindecă. Deoarece HTLV-1 și HTLV-2 pot trece la un copil prin laptele matern, bebelușul nu trebuie să alăpteze. Deși studiile arată că celulele HTLV-1 pot fi distruse prin înghețarea și dezghețarea laptelui matern exprimat dacă laptele este înghețat la o temperatură de -4 grade F (-20 ° C) sau mai puțin timp de mai mult de 12 ore.
- Infecția cu tuberculoză activă: Tuberculoza (TBC) o infecție bacteriană în plămâni. Se trece prin picăturile respiratorii, nu prin alăptarea sau laptele matern. Cu toate acestea, o mamă poate da tuberculoză activă unui copil prin tuse, strănut și atingere. Când o mamă are TB activă, dar copilul nu o face, ea nu ar trebui să fie în contact strâns cu copilul ei și, prin urmare, nu trebuie să alăpteze. Dar, deoarece tuberculoza nu este transmisă prin laptele matern, un copil poate primi lapte matern pompat până când alăptarea poate începe după aproximativ două săptămâni de tratament. Când atât mama, cât și bebelușul au TB, pot rămâne împreună în timpul tratamentului, iar bebelușul poate alăpta.
- Herpesul pe piept: Herpesul nu este trecut prin laptele matern, atâta timp cât leziunile nu sunt pe piept, leziunile pe alte părți ale corpului sunt acoperite și spălarea manuală a mâinilor este efectuată, este sigur să se alăpteze. Cu toate acestea, atunci când există leziuni active pe piept, alăptarea este periculoasă. Virusul herpes poate fi mortal pentru un copil.
Când un copil nu poate alăpta
Majoritatea copiilor pot alăpta. Chiar și sugarii născuți cu probleme de naștere, cum ar fi prematuritatea, buza cleft și palat, sau sindromul în jos, care poate să nu poată să ia imediat sânul, pot să ia laptele matern pompat într-o sticlă . Cu răbdare, timp și ajutor, acești copii pot continua să alăpteze cu succes. Numai atunci când un copil este născut cu una din puținele condiții metabolice genetice rare care alăptarea nu este posibilă. Dar, chiar și atunci, uneori un copil poate alăpta în parte. Aceste condiții includ:
Galactosemia clasică: Galactosemia este incapacitatea organismului de a sparge galactoza. Galactoza este o parte din lactoza de zahăr din lapte, iar lactoza este principalul zahăr din laptele matern . Deci, dacă un copil testează pozitiv pentru galactosemia clasică, el nu poate alăpta sau să ia lapte matern într-o sticlă. Copilul are nevoie de o formulă specială pentru sugari și de o dietă fără galactoză, pe măsură ce crește pentru a preveni complicațiile severe cum ar fi icterul , vărsăturile , diareea , tulburările de dezvoltare pe termen lung și moartea.
O formă mai puțin severă de galactozemie se numește galactosemie a lui Duarte. Copiii cu galactozemie de la Duarte pot sparge unele galactoză. Sub îngrijirea directă a unui medic specializat în tulburări metabolice, este posibil să se alăpteze în timp ce se completează cu formula fără galactoză. Medicul va trebui să monitorizeze frecvent nivelele de galactoză ale copilului pentru a vă asigura că acestea rămân sub control.
Fenilcetonuria (PKU): Un copil cu PKU nu poate descompune fenilalanina, un aminoacid. Dacă fenilalanina se acumulează în corpul copilului, poate provoca leziuni ale creierului. Prin urmare, bebelușii cu PKU au nevoie de o dietă scăzută în fenilalanină. Există o formulă specială pentru sugari cu PKU. Dar, din moment ce laptele matern are un nivel scăzut de fenilalanină, un copil cu PKU poate fi capabil să combine alăptarea și hrănirea cu o formulă specială. Cantitatea de alăptare trebuie controlată, iar bebelușul trebuie să aibă o activitate sangvină regulată și o monitorizare atentă.
Maple sirop boala de urină: Un copil născut cu boabe de urină de sirop de arțar nu poate descompune aminoacizii leucină, izoleucină și valină. Atunci când acești aminoacizi se acumulează în sângele bebelușului, ei dăruiesc un miros dulce de sirop de arțar, care este vizibil în urină, ceară umedă și transpirație. Creșterea acestor aminoacizi poate provoca somnolență, hrănire necorespunzătoare, vărsături, crize convulsive, comă și moarte. Pentru a satisface nevoile nutriționale ale bebelușului, medicul va comanda o formulă specială pentru sugari, care nu conține cei trei aminoacizi leucină, izoleucină, valină. Medicul poate recomanda, de asemenea, alăptarea parțială dacă cantitatea de lapte matern este măsurată cu atenție și copilul este monitorizat îndeaproape.
Un cuvânt de la Verywell
Fiecare mamă și copil sunt unice, la fel și fiecare situație de alăptare. Dacă vrei să alăptezi, dar ți se spune că nu poți sau nu, poate fi devastatoare. Este bine sa te simti furios sau trist si sa iti petreci timpul sa lucrezi prin emotii. Poate fi de asemenea util să vorbiți despre sentimentele dvs. cu medicul, soțul / soția sau cu cineva în care aveți încredere.
Atat de greu ar fi, incercati sa va amintiti ca alăptarea nu este singura modalitate de a oferi hrană și de a construi o relație strânsă cu copilul dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate obține nutriția de care are nevoie din laptele matern donator, formula pentru sugari sau o formulă specială pentru sugari. Legarea și legăturile se vor întări de fiecare dată când țineți copilul, vorbiți cu ea, o mângâiați și chiar o veți hrăni cu o sticlă. Doar pentru că nu puteți sau nu ar trebui să alăptați nu înseamnă că nu puteți fi o mamă extraordinară și să aveți un copil fericit și sănătos.
> Surse:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Alăptarea și utilizarea laptelui uman . Pediatrie. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. Protocolul clinic ABM # 21: Ghidul pentru alăptare și femeia dependentă de droguri. Alăptarea Medicină. 2009 Dec 1; 4 (4): 225-8.
> Protocolul AB. Protocolul clinic ABM # 7: politica privind alăptarea în materie de model (revizuirea 2010). Alăptarea Medicină. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Transferul de medicamente și terapeutice în laptele matern uman: o actualizare pe teme selectate . Pediatrie. 2013 septembrie 1; 132 (3): e796-809.
> Organizația Mondială a Sănătății. Motivele medicale acceptabile pentru utilizarea de înlocuitori ai laptelui matern . 2009.