O metodă non-medicament pentru a ajuta la dilatarea colului uterin
Un cateter cu balon Foley poate fi utilizat pentru inducerea forței de muncă pentru a ajuta la dilatarea colului uterin. Această metodă nu este la fel de obișnuită cum a fost odată, dar poate deveni populară pentru femeile care nu sunt bune pentru o inducție cu medicamente.
Cum se utilizează un balon Foley pentru inducerea forței de muncă
Cateterul Foley este un dispozitiv utilizat în mod normal pentru golirea vezicii. Dar, în această utilizare, porțiunea de balon este inserată în uter.
Practicantul vizualizează colul uterin în timpul unui examen de speculum sau cu degetele, simțindu-se că balonul se află între sacul amniotic și segmentul uterin inferior (partea inferioară a uterului) de cealaltă parte a colului uterin. Balonul este apoi umflat cu soluție salină și este lăsat în poziție în timp ce este bandat la coapsa pentru a oferi o tracțiune blândă. Metodele mai vechi de a aplica presiune asupra cateterului au implicat atașarea unei greutăți sau tragerea pe cateter de câteva ori pe oră, dar acestea par a nu mai fi comune.
Beneficiile cateterului Foley
Scopul acestei inducții este de a provoca deschiderea mecanică a colului uterin. Uneori, acest lucru va incepe sa munceasca spontan si, uneori, va face pur si simplu cervixul mai favorabil pentru o inductie de tip Pitocin sau alte medicamente sau amniotomie (ruperea sacului de apa) . Vestea bună este că utilizarea cateterului cu balon Foley sa dovedit a oferi o experiență foarte bună în ceea ce privește faptul că femeile dau naștere în termen de 24 de ore de la inserare.
Ea are, de asemenea, rate similare sau mai mici de cezariană asociate cu utilizarea sa decât combinațiile celorlalte metode de inducție.
Există, de asemenea, beneficiul că este mai puțin probabil să provoace modificări ale frecvenței cardiace sau fetale a copilului dumneavoastră decât alte metode de inducție. Acesta este motivul pentru care rata cezariană este mai mică în unele combinații de utilizare.
Este posibil să fiți nevoit să monitorizați ritmul cardiac al bebelușului dvs. înainte, în timpul și imediat după procedură, pentru a vedea dacă copilul tolerat acest proces, dar acest lucru este mai puțin probabil să provoace distres de făt.
Riscurile unei inducții de cateter Foley
Riscurile utilizării cateterului cu balon Foley includ:
- Febră (3 la sută)
- Tonuri de inima fetale non-liniștitoare (2 la sută)
- Sângerarea vaginală (1,8 la sută)
- Durerea care necesită îndepărtarea cateterului (1,7%)
- Copilul se mișcă de la cap până la vârf (1,3 la sută)
Există câteva tipuri diferite de catetere care pot fi folosite. Ceea ce este utilizat poate depinde de ceea ce este disponibil la spitalul dumneavoastră. Dacă sunteți interesat, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu moașa despre tipul de cateter utilizat atunci când discutați despre toate opțiunile de inducere a muncii sau de așteptare.
Cum ar fi să folosim un cateter Foley?
Există cu siguranță o serie de experiențe care depind de starea cervicală la momentul introducerii, de tehnica utilizată și chiar dacă ați mai avut un copil înainte. Majoritatea mamei spun că inserția este cea mai inconfortabilă, dar tolerabilă. După asta, este doar enervant.
Vaginală de naștere după cezariană și cateterul Foley
De multe ori cateterul Foley este sugerat din cauza unei sectiuni cezariene anterioare sau uterului scarred.
Utilizarea acestei metode de inducție pentru mamele care doresc o naștere vaginală după operația cezariană (VBAC) este limitată, dar pozitivă. Un mic studiu de 151 de pacienți a constatat că rata nașterii vaginale a fost de 54%. Complicațiile au fost în intervalul normal de așteptat. Acesta este un lucru care trebuie continuat să fie investigat.
Utilizarea în ambulatoriu a cateterului Foley
Utilizarea în ambulatoriu a balonului Foley pentru inducerea forței de muncă a fost explorată în câteva studii mici din Australia privind femeile cu sarcini cu risc scăzut pe termen lung. Ei au descoperit ca beneficiile balonului Foley erau inca prezente si nu existau complicatii in grupuri.
Colegiul american de obstetricieni și ginecologi declară în Buletinul de practici nr. 107 că ar putea fi adecvat pentru pacienții atent selectați.
Un cuvânt de la Verywell
În general, utilizarea cateterului cu balon Foley este o metodă sigură, eficientă și ieftină de inducție pentru majoritatea femeilor însărcinate. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați-le cu obstetricianul.
> Surse:
> ACOG Buletinul de practici nr. 107: Inducerea muncii. Obstetrica si ginecologie . 2009; 114 (2, partea 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metode mecanice pentru inducerea muncii. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2012, număr 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Multe A. Complicații ale cateterului Foley transcervical pentru inducerea forței de muncă Printre 1083 femei. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, și colab. Cateterul balonului pentru coagularea colului uterar cu cervix nefavorabil: Studiu retrospectiv multicentric pentru 151 de pacienți. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. O comparație a pacienților cu ambulatoriu cu cateterul balonar în ambulatoriu, recuperarea colului uterin: un proces pilot controlat randomizat. BMC Sarcina și nașterea . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.