Infecțiile în timpul sarcinii pot fi răspândite la copiii nenăscuți
Excitarea unei noi vieți în interiorul unei burtă crescândă oferă mamei însărcinate un instinct matern natural pentru a-și proteja și asigura copilul. Femeile gravide suferă emoții, de la emoție până la paranoia, despre bunăstarea copiilor lor. În unele cazuri, hormonii maternali pot fi responsabili pentru aceste schimbări de dispoziție. Dar este de asemenea important să ne amintim că sarcinile sunt însoțite de sisteme imunitare slăbite care pot accentua riscul unor boli infecțioase.
Acestea pot include unele infecții comune, cum ar fi CMV, și unele infecții care sunt în știri, cum ar fi Zika. CMV, în special, este incredibil de comună.
De ce sunt infecții cu risc crescut în timpul sarcinii?
Un făt în creștere poate fi considerat ca un obiect străin pe care organismul îl acceptă prin scăderea imunității sale împotriva acestuia. Un sistem imunitar normal, activ, recunoaște obiectele străine și atacă atacurile imune împotriva lor. Atunci când obiectul străin este făt, este necesară o slabă auto-programare a sistemului imunitar sau "imunosupresie" pentru o sarcină reușită. Pericolul, totuși, este că efectul imunosupresor lasă atât mamele cât și fătul în curs de dezvoltare susceptibil la mai multe boli infecțioase și complicații care în mod normal nu apar la copii sănătoși. Există, de asemenea, întârzieri în diagnosticarea anumitor infecții în timpul preganței, deoarece numărătoarea albă este crescută, mamele gravide respire mai repede, iar unele disconforturi și oboseală pot fi considerate din cauza sarcinii, mai degrabă decât a unei infecții.
Care sunt riscurile pentru copil?
"Transmiterea verticală" este un termen care se referă la răspândirea infecțiilor de la mamă la copil. Aceste infecții pot apărea în timp ce fătul este încă în uter ("in utero"), în timpul travaliului și al nașterii sau după naștere (cum ar fi în timpul alăptării).
Următoarele infecții pot fi răspândite de la mamă la copil:
Infecții congenitale (transmise in utero)
O infecție congenitală este o infecție care traversează placenta pentru a infecta fătul. Mulți microbi infecțioși pot provoca infecții congenitale, ceea ce duce la probleme în dezvoltarea fătului, cum ar fi chiar microcefalie sau alte efecte asupra dezvoltării creierului sau chiar morții
- TORCH este un acronim pentru câteva dintre cele mai frecvente infecții congenitale. Acestea sunt:
- T oxoplasmoza
- Alte infecții (sifilis, hepatită B, virusul Coxsackie , virusul Epstein-Barr, virusul varicelo-zoster și parvovirusul uman )
- Rubeolă
- Citomegalovirusul (CMV)
- Virusul herpes simplex
Mai recent, am invatat de asemenea efectele pe care le poate provoca Zika în cazul în care infecția survine în timpul sarcinii.
Infecții perinatale (în timpul travaliului și al nașterii)
Infecțiile perinatale se referă la infecțiile care apar odată cu mutarea copilului printr-un canal de naștere infectat. Aceste infecții pot include, dar nu se limitează la, bolile cu transmitere sexuală . De exemplu, infecțiile pot apărea și prin contaminarea cu materii fecale în timpul livrării.
Exemple de infecții perinatale sunt:
- CMV
- Gonoree
- Chlamydia
- Virusul herpes simplex
- Virusul papilloma uman (verucilor genitale)
- Grupa B Streptococi (GBS)
- și mai recent, Chikungunya
Există și alte infecții.
S-ar putea să fie mai multe despre care să învățăm. Cu toate acestea, cu ajutorul cadrelor medicale, transmiterea acestor infecții poate fi evitată în mare măsură (sau riscurile sunt reduse). În unele cazuri, acest lucru poate însemna tratament; în alte cazuri poate însemna schimbarea modului în care copilul este livrat. Este important să discutați cu un medic sau cu un alt medic specialist despre orice simptome îngrijorătoare sau infecții cunoscute.
Infecții postnatale (după naștere)
Infecțiile răspândite de la mamă la copil după naștere sunt cunoscute sub numele de "infecții postnatale". Aceste infecții pot fi răspândite în timpul alăptării prin microbii infecțioși aflați în laptele matern al mamei.
Câteva exemple de infecții postnatale sunt:
- CMV
- HIV
- Grupa B Strep (GBS)
Pentru ambele infecții perinatale și postnatale există riscul ca infecțiile să poată fi, de asemenea, rezistente la medicamente. În unele situații, acest lucru se poate datora faptului că infecțiile au fost dobândite după contactul cu instituțiile de sănătate, dar nu întotdeauna în mod necesar, deoarece există multe alte motive pentru rezistența la medicamente.
Ce teste sunt disponibile?
Pe baza istoricului medical al unui pacient, a factorilor de risc și a expunerii la anumite boli infecțioase, precum și a rezultatelor obținute de la ecografii și vizitele prenatale, medicul dumneavoastră va determina dacă trebuie sau nu să faceți un screening de laborator pentru anumite infecții congenitale. În timp ce sunt disponibile mai multe teste diagnostice pentru infecțiile congenitale, majoritatea obstetricianilor își testează selectiv pacienții pe baza evaluării lor, mai degrabă decât prin screening-ul de rutină.
În timpul unui ecograf, un tehnician bun va putea detecta anomalii care pot indica o infecție congenitală. El va căuta anomalii în dezvoltare, cum ar fi dimensiunea copilului, dimensiunea capului, precum și defectele sau subdezvoltarea inimii, membrelor, plămânilor sau abdomenului.
După naștere, un nou-născut suspectat de a avea o infecție congenitală va fi evaluat prin examinarea dezvoltării sale fizice și prin testarea în laborator a probelor de sânge pentru nivelurile de proteine hepatice, anticorpi, trombocite și celule sanguine. Dacă sunt detectate anomalii, nou-născutul va fi probabil testat pentru prezența unui microb infecțios specific.
Dacă sunteți gravidă și sunteți preocupat de infecții congenitale, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă doriți sau nu să fiți testat pentru infecții.
> Surse:
> Ford-Jones, EL și Ryan, G. Implicații pentru fetusul infecțiilor materne în timpul sarcinii. Boli infecțioase, ediția a II-a. Cohen J și Powderly WG, editori. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R și Anderson RM. Infecții obstetricale și perinatale. Microbiologie medicală. Mosby-An Book Europe Limited. 1993. pp. 26.1-26.8.