Știința actuală susține o politică de toleranță zero?
A devenit aproape o regulă de fapt: nu beți în timpul sarcinii. Atât de vehement este că acest mesaj a fost forțat în conștiința publică încât lasă impresia că un pic de alcool, chiar și în primele etape ale sarcinii, plasează un făt cu un risc semnificativ de defecte congenitale.
Dar este așa de adevărat? Și dacă ai fi fost un băiat - chiar și un bețivor - în momentul în care ai rămas însărcinată?
Daunele au fost deja efectuate? Când o băutură ocazională devine o adevărată preocupare pentru sănătate?
Toleranța zero în mesajul privind sănătatea publică
Primul pas este să respiri adânc. Vehemența mesajului de sănătate publică, deși bine intenționată, poate uneori să lase o femeie să se simtă că este chiar interzisă discutarea subiectului alcoolului și a sarcinii. Acest lucru nu ar trebui să fie cazul.
Simplul fapt este că nu există nicio cale spre locul în care linia se află între siguranță și cea nesigură. Totul este foarte individual, în același mod în care răspunsul unei persoane la alcool este foarte individual.
Dar să lăsăm deoparte mesajul de sănătate publică pentru o singură clipă și să ne uităm la ceea ce ne dovedește realmente dovezile actuale.
Bea în timpul sarcinii precoce
Deși este bine cunoscut faptul că consumul de alcool în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea sindromului alcoolic fetal (FAS), crescând riscul de avort spontan , defecte congenitale și alte complicații de sănătate, o băutură ocazională are un efect mai redus în primul trimestru decât unele ar putea presupune.
În studiul din 2013, Universitatea din Adelaide a comparat rezultatele obținute la cinci mii șase sute douăzeci și opt de femei din Anglia, Irlanda, Australia și Noua Zeelandă care au fost însărcinate pentru prima dată între 2004 și 2011. În ceea ce privește consumul de alcool, autori au constatat că:
- Mai mult de jumatate au raportat consumul de alcool in primul trimestru.
- Treizeci și patru la sută au raportat cel puțin un episod de binge în timpul primului trimestru.
- Douăzeci și cinci la sută au spus că au băut trei până la șapte băuturi pe săptămână.
- Nouăsprezece procente au spus că au câte o băutură pe săptămână.
- Cincisprezece au raportat că au opt până la paisprezece băuturi pe săptămână.
- Cinci la sută consumau mai mult de paisprezece băuturi pe săptămână.
(O băutură era definită ca un pahar de vin sau mai puțin de o sticlă de bere de douăsprezece uncii de bere.)
In comparatie cu participantii, atat consumatorii de alcool cat si cei care nu consuma alcool, cercetatorii au raportat ca nu exista o asociere intre consumul de alcool inainte de cincisprezece saptamani si numarul de factori adversi la nastere. Acestea includ greutatea scăzută la naștere, dimensiunea mică a nașterilor, nașterea prematură și preeclampsia (o condiție potențial periculoasă pentru viață în care o femeie însărcinată dezvoltă tensiune arterială crescută).
Ceea ce nu a arătat studiul, desigur, a fost dacă consumul de alcool a cauzat daune copilului, pe care nu le putem vedea, în special afectarea funcției mentale. Și aici lucrurile devin puțin fuzionante.
Modele de băut în timpul primului trimestru
Potrivit unei analize a Centrului de Științe a Sănătății din Texas A & M, care a extrapolat date atât din studiile pe animale, cât și pe cele pe animale, modelele de băut pot fi mai mult un factor în problemele de dezvoltare a creierului fetal decât practica consumului de alcool.
Chiar și în timpul sarcinii timpurii, consumul de alcool (definit ca având mai mult de patru băuturi în decurs de două ore) mărește concentrația de alcool din sânge (BAC) cu mult peste ceea ce ar putea fi observat la un consumator ocazional. Acest lucru expune fatul în curs de dezvoltare la aceleași niveluri de alcool care provoacă mahmureala la adulți, dar într-o etapă în care creierul se dezvoltă și are o capacitate redusă de autoreparare.
Studiile pe termen lung efectuate la om au confirmat faptul că copiii mamei cu băutură de exces au probleme cognitive și comportamentale deosebit de severe, comparativ cu copiii care nu consumă binge.
În timp ce acest lucru ar putea sugera că mamele care consumă alcool nu sunt "sigure" (sau că mamele care consumă cheaguri pot continua să bea fără consecințe suplimentare), cercetările sugerează exact contrariul.
Potrivit studiului, expunerea timpurie la alcool poate avea la fel de mult un efect bolnav asupra dezvoltării creierului fetal ca expunerea la alcool pe parcursul sarcinii. Mai mult, persistența consumului de alcool este asociată cu o înrăutățire a defectelor în al doilea trimestru, ducând la pierderea plasticității (capacitatea de schimbare și dezvoltare) a țesutului cerebral fetal.
Ce spun toate astea
Linia de jos este următoarea: nu știm cu certitudine în ce direcție se află între consumul de alcool acceptabil și cel neacceptat în timpul sarcinii. Complicarea problemelor suplimentare este faptul că pragul poate varia de la o persoană la alta, unele femei având mai multe enzime necesare pentru a descompune alcoolul decât altele. Pentru acest din urmă grup, concentrația de alcool din sânge poate fi mult mai mare cu o singură băutură.
Mai mult decât atât, alegerea băuturii joacă un rol-cheie în determinarea cantității sau a puținului alcool pe care este expus copilul. Este un lucru de a avea un pahar de vin sau de bere; este altul de a avea o șansă de lichior care poate avea de douăzeci de ori mai multă alcool pe porție.
Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă panicați dacă sunteți un băiat și, dintr-o dată, vă aflați gravidă. Organele majore ale unui copil nu vor începe să se dezvolte decât în a treia săptămână de sarcină, oferindu-vă o mică pernă înainte ca celulele să înceapă să se specializeze și să formeze țesut cerebral fetal. (Vă rugăm să rețineți că acest lucru se întâmplă în timpul testului de sarcină dacă ați pierdut perioada.)
Dacă aveți o istorie de băutură sau bucurați-vă de băuturile ocazionale din când în când, fiți sincer cu medicul sau moașa dumneavoastră în timpul vizitelor dvs. prenatale . Nu minimalizați consumul de alcool sau spuneți că beți mai puțin decât dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales dacă vă este greu să vă opriți sau să vă tăiați. Înclinarea faptelor pentru a vă place medicul sau a evita consternarea nu va ajuta pe nimeni, inclusiv pe copilul dumneavoastră.
Sinceritatea, prin contrast, vă permite să faceți o judecată în cunoștință de cauză cu informații complete bazate nu pe frică, ci pe fapte.
> Surse
- > Helfer, J .; White, E .; si Christie, B. "Deficitele crescute in potentierea pe termen lung in gustul dentar adulti cu consumul de etanol al doilea trimestru". Plus unu. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. și West, J. "Modele de consum de alcool și deficiențe legate de alcool". Cercetarea și sănătatea alcoolului. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Asociația între consumul de alcool mamă în timpul sarcinii precoce și rezultatelor sarcinii". Obstetrica si ginecologie. 2013; 122 (4), 830-837