Este un scenariu comun. Un părinte aduce un copil în cabinetul medicului pentru anuale fizice, iar furnizorul de îngrijire medicală face o recomandare pentru a obține un vaccin.
"Este necesar pentru școală?" Se întreabă părintele. "Dacă nu este, atunci vom trece."
Poate că se grăbesc. Sau poate ezită să plătească mai mult decât este absolut necesar. Dar sunt vaccinurile "recomandate" încă din punct de vedere medical - chiar dacă nu sunt mandatate?
Există o mulțime de confuzii în jurul distincției dintre vaccinurile "recomandate" și "necesare" - chiar și în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Dar înțelegerea diferențelor este esențială pentru protejarea sănătății și siguranței dvs. și a familiei dumneavoastră. Iată ce trebuie să știți.
Cine stabilește recomandările pentru vaccinuri?
În fiecare an, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) publică un program de vaccinare recomandat pentru întreaga țară. Acest program este alcătuit de un grup de 15 experți cunoscuți sub numele de Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP). Membrii comitetului au experiență în domeniul sănătății publice și al domeniilor medicale, cum ar fi medicii, cercetătorii și specialiștii în boală, inclusiv un reprezentant al comunității care poate oferi o perspectivă asupra aspectelor sociale ale vaccinării.
Acest program este menit să furnizeze cantitatea maximă de protecție cât mai sigură posibil pentru toată lumea, începând cu primul vaccin dat în ziua în care te-ai născut.
Programul este împărțit în funcție de vârste. De exemplu, ACIP recomandă ca persoanele tipice, sănătoase, de 11 ani, să primească patru vaccinuri în acel an pentru a proteja împotriva meningitei, cancere legate de HPV, tuse convulsivă și gripa.
Acest program este actualizat în fiecare an pentru a se asigura că acesta se bazează întotdeauna pe cele mai recente cercetări privind siguranța și eficacitatea vaccinului.
Este folosit de profesioniștii medicali din toată țara pentru vaccinarea pacienților și, uneori, de guvernele statelor pentru a determina ce vaccinuri ar trebui să fie necesare pentru școală.
Vaccinări obligatorii
Pentru vaccinurile necesare școlarizării, fiecare stat își face propria listă a vaccinurilor necesare studenților înainte de a intra în grade specifice sau de vârste specifice, sau nu li se va permite să meargă la școală. Ca urmare, mandatele de vaccin variază foarte mult în întreaga țară. Elevii din Kansas City, Missouri ar putea fi obligați să aibă cel puțin o doză de vaccin meningococic pe dos înainte de a putea începe clasa a VIII-a, în timp ce vecinii lor din Kansas City, Kansas nu sunt.
Cât de frecvent sunt evaluate sau actualizate aceste programe variază de asemenea. Deoarece unele legislaturi de stat se întâlnesc doar o dată la 2 ani, vaccinurile noi recomandate deja de CDC pot dura ani de adăugat - dacă vreodată.
Cine din guvernul de stat decide ce vaccinuri sunt necesare, de asemenea, variază de stat. Unele state ar putea trece legislația pentru a impune vaccinuri pentru anumiți studenți, în timp ce alții ar putea dicta că departamentul de sănătate al statului determină ce ar trebui să fie necesar pentru școală. La fel ca ACIP, aceste organisme se bazează adesea pe cercetări pentru a le îndruma asupra vaccinurilor, dar ar putea fi luate în considerare și alți factori, cum ar fi optica politică, normele culturale sau caracterul practic.
De exemplu, vaccinul împotriva gripei este recomandat de CDC în fiecare an pentru a se adapta virusilor în schimbare care circulă în fiecare sezon al gripei. Dar verificarea fiecărui elev a primit o lovitură de gripa în fiecare an școlar ar fi o sarcină monumentală pentru asistenții școlari și nu poate fi considerată fezabilă de către guvernele statului.
Statele pot solicita, de asemenea, vaccinuri pentru alte grupuri, cum ar fi studenții colegi sau lucrătorii în îngrijirea copiilor, iar organizațiile și companiile individuale pot solicita, de asemenea, vaccinuri pentru angajații lor, cum ar fi spitalele care necesită vaccinarea personalului împotriva hepatitei B.
Vaccinarea obligatorie vs. vaccinarea forțată
Conceptul de "vaccinare forțată" este unul teribil și violent.
Însă, în timp ce aluziile la copii sunt prinse de către oficiali guvernamentali, în timp ce părinții lor țipă fără nici un fel de obiecții sunt cu siguranță convingătoare - realitatea este mult mai puțin dramatică.
Toate cele 50 de state au cerințe de vaccinare pentru copii, dar asta nu înseamnă că copiii sunt forțați să fie vaccinați. Cerințele sunt limitate la cei care frecventează școala, iar chiar și atunci, părinții care nu vor să vaccineze au opțiuni.
În fiecare stat, copiii care nu trebuie să primească vaccinuri din motive medicale - cum ar fi transplanturile sau alergiile - pot beneficia de scutiri medicale de la cerințele vaccinului. În toate cele trei state, California, Mississippi și Virginia de Vest, părinții au capacitatea de a renunța la vaccinuri din motive non-medicale, cum ar fi obiecțiile religioase față de vaccinare. În unele state, procesul de obținere a unei scutiri medicale pentru un copil este la fel de simplu ca și semnarea unui formular. Cele mai laborioase procese implică părinții care urmează un modul educațional sau consiliere de către un medic cu privire la riscurile și beneficiile vaccinării înainte de a putea beneficia de o scutire. Și, deși nu ar putea fi întotdeauna opțiunea cea mai gustoasă sau realistă pentru părinți, copiii de la vârsta copilului sunt scutiți de cerințele privind vaccinul școlar.
Chiar și cu aceste oportunități de a renunța la vaccinuri, totuși, doar aproximativ 2% dintre studenți fac.
Importanța vaccinurilor recomandate
În timp ce statele continuă să extindă cerințele privind vaccinurile la școală, ele nu sunt la fel de cuprinzătoare - și, prin urmare, nu sunt la fel de protective - ca programul recomandat propus de CDC.
De exemplu, în timp ce multe state necesită vaccinare meningococică și pertussis - sau "tuse convulsivă" - vaccinare pentru adolescenți, doar două necesită vaccinul împotriva HPV și nici una dintre state nu necesită gripa. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că gripa și HPV ucid mult mai mulți oameni în Statele Unite.
Potrivit unui raport al Universității din Texas MD Anderson Cancer Center din Houston, doar trei dintre cele șase tipuri de cancer legate de HPV ucid aproximativ 7.000 de persoane pe an în Statele Unite, comparativ cu aproximativ 500 de cazuri de meningită și pertussis. Ambele pale în comparație cu estimările de 12.000-56.000 de decese cauzate anual de gripa. Acesta este motivul pentru care programul CDC recomandă vaccinuri împotriva tuturor acestor patru boli pentru adolescenți la vârste cuprinse între 11 și 12 ani. Ele sunt la fel de importante în ochii ACIP pentru a proteja sănătatea adolescenților, dar nu sunt toate necesare pentru școală.
Dacă un vaccin nu este cu adevărat necesar pentru toți, ACIP are modalități de a indica faptul că este mai opțional. De exemplu, comisia a acordat vaccinul meningococic B o recomandare "provizorie" în 2015, în esență lăsându-i la dispoziția furnizorilor de servicii medicale să decidă cu pacienții dacă vaccinul este adecvat de la caz la caz.
Un cuvânt de la Verywell
Linia de jos: cerințele privind vaccinurile sunt standarde minime. Deoarece programul recomandat este mai cuprinzător, cei care îl urmează nu vor avea probleme cu îndeplinirea cerințelor de școală sau de muncă. Totuși, obținerea doar a ceea ce este necesar vă va lăsa vulnerabilă la infecții prevenite și potențial grave.
> Surse:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center. HPV Vaccine Absorbție în Texas Pediatric Setările de îngrijire: 2014-2015 Raport de scanare a mediului.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Programul recomandat de imunizare pentru copii și adolescenți cu vârsta de 18 ani sau mai tânăr, Statele Unite ale Americii, 2017.
> Coaliția de acțiune pentru imunizare. Informații de stat.
> Conferința Națională a Legislativelor de Stat. Statele cu scutiri religioase sau filosofice de la cerințele de imunizare școlară.