Este un bebeluș sau o bebeluș?
Când se naște un copil, ne așteptăm să auzim "este un băiat" sau "este o fată". Atunci când nu se poate face acest lucru, aceasta reprezintă o dilemă atât pentru părinți, cât și pentru personalul medical.
Dezvoltarea fetală și anomalie genitală
Datorită complexității dezvoltării fetale, lucrurile pot și uneori pot merge prost. Există multe tipuri diferite de anomalii genitale. Bărbații se pot naște cu testicule nedescoperite (testicule conținute încă în pelvis), dar cu organele genitale feminine; o afecțiune cunoscută sub numele de pseudohermafroditism masculin.
Bebelușii pot avea ovare și testicule, precum și organe genitale cu aspect ambiguu și acest lucru este cunoscut sub numele de hermafroditism.
Alegerea de gen
Nou-nascutii nascuti cu micropeni au fost, pana de curand, sexul atribuit femeilor. Penisul foarte mic a fost amputat și copilul a crescut ca o fată.
Se poate spune că acest tip de tratament a devenit tratamentul de alegere din cauza muncii și a staturii unui medic numit John Money. Dr. Money si colegii sai au lucrat cu sugari sexuali ambigue la Centrul Medical John Hopkins, de la mijlocul anilor 1950 pana de curand. Lucrarea a fost, în general, foarte apreciată, iar Dr. Money a dat conducere într-un domeniu de medicină care a fost și rămâne extrem de controversat. Acest tip de tratament trebuie pus în contextul social și cultural al timpului.
Puncte-cheie în luarea deciziilor la timp
- Oamenii sunt neutri din punct de vedere psihologic la naștere, deci dacă sunt tratați și socializați ca bărbați, un copil va crește ca bărbat.
- Dezvoltarea psiho-sexuală este legată de aspectul extern al organelor sexuale, deci dacă priviți în jos și vedeți un penis, veți crește ca un băiat.
- Dacă sexul poate fi decis cât mai curând posibil sau cel mult între 18 luni și 2 ani, va fi un succes optim. Limbajul a fost, de asemenea, considerat a fi un factor important. Atunci când copilul înțelege limba, ei vin să înțeleagă ce gen sunt.
- Părinții trebuie să creadă în sexul selectat și sarcina medicului este de a promova certitudinea sexului. Pentru a permite apariția unor îndoieli care cauzează probleme traumatice atât pentru părinți, cât și pentru sugari.
Organe sexuale ambigue
Poate o femeie să devină un bărbat pur și simplu prin amplificarea chirurgicală a falusului mărit sau ambiguu? Răspunsul este că intervenția chirurgicală poate face ca organele sexuale externe să pară bărbați sau femei. Hormonii pot fi administrați în primele luni de viață și din nou la pubertate pentru a ajuta la alinierea de gen. Acest lucru poate funcționa atâta timp cât lucrurile merg bine, adică,
- dacă hormonii sunt bine tolerați și își fac munca
- dacă părinții cred în sexul dat copilului lor
- genul reamenajat individual simte că este genul care le-a fost atribuit.
La acea vreme, și în absența unor alternative percepute, această abordare a fost în general considerată a fi cea mai bună opțiune disponibilă.
Istoricul tratamentului cu Intersex (Genitalia ambiguă)
Tratamentul intersexului a fost puternic influențat de studiul de caz al unui băiat al cărui penis a fost amputat accidental în timpul unei circumcizii; așa-numitul caz John / Joan. Tratamentul său ulterior după castrare la vârsta de doi ani a inclus hormoni feminini la pubertate care au permis creșterea sânilor.
Socializarea sa ca o fată a fost considerată, de mulți ani, a fi fost de succes și, prin urmare, a condus tratamentul altor cazuri. Cu toate acestea, el a respins schimbarea de gen și, la sfârșitul adolescenței, sa reîntors la viață ca bărbat.
Există un al treilea sex - un intersex?
Mai recent, dezbaterea privind atribuirea de gen sa mutat spre privirea lucrurilor într-un mod nou. Aceasta se întâmplă într-o perioadă în care societatea este mai dispusă să recunoască sexualitatea ca fiind mai complexă decât să fie bărbat sau femeie. Cel mai important, persoanele care au experiență intersexistă găsesc o voce care devine din ce în ce mai influentă.
Unii dintre ei spun că societatea nu trebuie să interfereze cu fenomenele care apar în mod natural și că răspunsul este să recunoaștem că există, de fapt, un al treilea sex.
Dreptul de a decide propriul sex
Una dintre problemele principale se concentrează acum pe dreptul persoanei de a decide. Întrebarea este dacă trebuie să se facă schimbări chirurgicale înainte ca oamenii să poată decide singuri sau este potențialul de rău psihologic, astfel încât intervenția timpurie este cea mai umană cale de a continua?
> Surse:
> Milton Diamond (1997) Identitatea sexuală și orientarea sexuală la copiii cu genitalia traumatizată sau ambiguă. Jurnalul de Sex Research, voi. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. și H. Keith Sigmundson, MD (1997) MANAGEMENTUL INTERSEXUALITĂȚII: Instrucțiuni pentru tratarea persoanelor cu organe genitale ambigue Arhive de Pediatrie și Medicină Adolescentă, Vol. 151: Paginile 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Construcția medicală a genului: gestionarea cazurilor de sugari intersexați. Semne, Vol. 16, No. 1, De la hard disk la software: gen, computere și diferență (Autumn, 1990), pp. 3-26
> Rezumatul declarației de consens privind tulburările intersexuale și gestionarea acestora. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c și Comitetul de redactare pentru participanții la Conferința internațională Intersex. PEDIATRICS Vol. 118 Nr. 2 august 2006, pp. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)