Tratarea eczemei ​​greu de control la copii

Mulți părinți ai copiilor cu eczemă cunosc tratamentele de bază pentru a controla și a preveni apariția eczemelor. În ciuda eforturilor lor cele mai bune, eczema copilului lor poate persista.

Aflați varietatea de modalități de tratare a eczemelor cu acest lucru.

Modalități comune de tratare a eczemelor

Dacă copilul dumneavoastră are erupții eczeme frecvente, este posibil să încercați deja să le controlați cu utilizarea pe termen scurt a unui unguent cu steroizi cu un nivel scăzut sau mediu de acțiune sau a unui medicament pentru eczeme nesteroidiene, cum ar fi Elidel sau Protopic.

Este, de asemenea, obișnuit să se aplice hidratante pe lângă celelalte medicamente ale copilului dumneavoastră în timpul episoadelor sau să se aplice în alte momente ale zilei. O cremă sau unguent steroid nu va funcționa dacă o puneți pe partea superioară a unui hidratant.

Folosind un hidratant în fiecare zi și în termen de trei minute de la ieșirea din baie sau duș poate reduce eczeme flare-up-uri, ca și cum se poate abține de la utilizarea de apă caldă în baie sau duș. Mai degrabă decât să folosiți un săpun aspru, sapunurile ușoare, cum ar fi Dove sau Oil of Olay, sau un înlocuitor de săpun, cum ar fi Cetaphil Gentle Skin Cleanser, pot ajuta.

Unii medici recomandă părinților să-și dea copilului un antihistaminic, cum ar fi Benadryl sau Atarax (un antihistaminic pe bază de prescripție medicală), pentru a ajuta la controlul pruritului, mai ales la culcare. Același sfat se aplică evitării declanșatorilor cunoscuți, cum ar fi băile cu bule , acarienii de praf , alergiile alimentare , supraîncălzirea și transpirația, îmbrăcămintea din lână și poliester.

Medicii pot recomanda copilului să încerce o cremă sau o loțiune nesteroidiană, cum ar fi Atopiclair, sau să utilizeze pansamente umede sau pansamente umede-uscate în timpul erupțiilor greu de controlat. Părinții sunt uneori sfătuiți să spele hainele copilului lor cu Dreft sau cu alte detergenți de rufe de tip "baby", cum ar fi Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Free Pulbere), Toți cei mici și Mighty Free Clear sau Ivory Snow.

Ținerea unghiilor copilului scurt, astfel încât el să nu-și deterioreze pielea dacă suferă de mâncărimi poate, de asemenea, să îmbunătățească simptomele.

Din păcate, chiar și părinții care fac toate cele de mai sus încă se luptă pentru a gestiona eczema copilului lor.

Deși controlul eczemelor slabe uneori are de a face cu nerespectarea, înțelegerea sau având un plan de tratament pentru eczeme, unii copii au pur și simplu eczeme greu de controlat. Prin incercarea de noi tratamente, un dermatolog pediatru poate ajuta acești copii să-și suplimenteze eczema, dar adesea, mai multă educație poate preveni și trata eczemele.

Staph infecții și eczemă

În cazul în care copilul dumneavoastră are eczeme greu de control, puteți considera, de asemenea, că ar putea avea o infecție secundară a pielii. Medicul dumneavoastră pediatru va suspecta mai ales o infecție bacteriană dacă pielea copilului dumneavoastră este roșie și are cruste de culoarea mierei peste ea, blistere umplute cu puroi sau apare umedă și plângăcioasă.

Mulți experți în eczeme consideră că Staph. aureus (MRSA), bacteriile infectează mulți copii care au deja eczeme și pot provoca eczeme. De fapt, un studiu a arătat că mai mult de 90% dintre pacienții cu dermatită atopică au fost colonizați cu bacteriile MRSA.

Acesta este motivul pentru mulți medici, în plus față de tratamentele tradiționale pentru eczeme flaresuri, va prescrie, de asemenea, un antibiotic.

Dacă copilul dvs. se află deja pe antibiotice și pielea se arată încă infectată, atunci ar putea avea bacteriile MRSA pe pielea sa și poate avea nevoie de un antibiotic diferit, cum ar fi Bactrim sau Clindamycin, pentru a obține infecția sub control.

O cultura a pielii poate ajuta de asemenea sa determine daca eczema copilului dumneavoastra este complicata de o infectie bacteriana si care antibiotic va ajuta sa-l trateze.

Eczeme greu de control

În plus față de tratamentele pentru eczeme de mai sus, un dermatolog pediatru poate recomanda utilizarea unei abordări pas cu pas a terapiei. Acest lucru înseamnă că, în loc să opriți o cremă steroidă sau unguent atunci când un flare este sub control, treceți la o concentrație mai mică de steroid pentru câteva zile sau săptămâni.

De exemplu, puteți merge dintr-o cremă de steroizi pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Cutivate sau Elocon, la o cremă de hidrocortizon OTC, înainte de a înceta să utilizați un steroid total.

Alternativ, medicul pediatru poate merge de la prescrierea steroidului în fiecare zi în fiecare zi. Acest lucru vă poate ajuta pielea copilului să iasă din nou, de îndată ce nu mai utilizați un tratament cu steroizi.

Încercarea unui steroid local cu rezistență mai mare la zone mici, care nu răspund la tratamentul cu un steroid moderat, poate fi de ajutor. Steroizii cu o rezistență mai mare pot include unguent Cutivate, cremă Diprolene AF și cremă Lidex. Rețineți că acești steroizi cu potență mai mare se folosesc, de obicei, doar pentru perioade scurte de timp, cum ar fi trei sau patru zile, și niciodată pe față.

Pediatrul poate prescrie, de asemenea, un amestec compus dintr-un steroid cu un hidratant, cum ar fi triamcinolon acetonid 0,1% unguent și Aquaphor. În plus, băile de înălbire diluate săptămânal pot ajuta la prevenirea infecțiilor cu stafilococi. Folosind această tehnică, se adaugă 1/4 cești de albine de uz casnic la o cadă care este apoi umplută cu apă călduță. Copilul dvs. se poate înmuia apoi în această baie, care va fi ca o piscină clorinată, timp de 10 până la 20 de minute.

Clătiți-l după baie și, ca de obicei, pat copilul uscat și acoperiți-l cu un hidratant în trei minute pentru a prinde în umiditate din baie. Rețineți că băile de albire diluate sunt de obicei limitate la o singură dată pe săptămână, deoarece acestea pot fi iritante și ar trebui, de obicei, să se facă sub îndrumarea pediatrului sau a unui dermatolog pediatru.

Încheierea tratamentelor alternative sunt loțiunile și șampoanele din gudron de cărbune, tratamentul cu ciclosporină, care suprimă sistemul imunitar și tratamentul cu fototerapie cu lumină ultravioletă (UV). Rețineți că utilizarea gudronului de cărbune, a ciclosporinei și a fototerapiei este în mod obișnuit rezervată pentru cele mai grave cazuri de eczemă.

surse:

> Dermatita atopică. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.

Dermatita atopică: o actualizare și revizuire a literaturii de specialitate Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.