Diagnosticul curent și tratamentul infertilității masculine
Una dintre cauzele principale ale infertilității este scăderea numărului de spermatozoizi și a motilității. Aceasta, împreună cu o calitate slabă a spermei, reprezintă 90% din toate cazurile de infertilitate la bărbați și oriunde de la 20 la 40% în cupluri.
Este o afecțiune frustrantă și adesea dezgustătoare care afectează aproape unul din șase bărbați. Cauzele variază de la factorii ereditori și alegerile stilului de viață până la infecția și vârsta din trecut.
Caracteristicile numărului scăzut de spermatozoizi și motilității
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) este termenul folosit pentru a descrie această condiție. Prin definiție, OAT se caracterizează prin material seminal cu următoarele calități:
- un număr anormal de scăzut de spermatozoizi (oligozoospermie)
- un număr anormal de scăzut de spermatozoizi cu motilitate bună (astenozoospermie)
- un nivel anormal de scăzut al spermei de formă sănătoasă (teratozoospermie)
Termenul oligoasthenoteratozoospermie se utilizează atunci când toți cei trei factori sunt prezenți.
Oligoasthenoteratozoospermia idiopatică este utilizată atunci când cauza stării este neclară. Pana la 30% din cazurile de infertilitate masculina se spune ca au OAT idiopatica.
Cauzele și tratamentul OAT
Factorii pentru OAT pot fi împărțiți în patru categorii: factori genetici, factori de stil de viață și factori testiculari și disfuncție testiculară / ejaculatorie.
Factorii genetici pot afecta fiecare etapă a fertilității masculine, de la afectarea ADN-ului în celulele spermatozoizilor (spermatozoizi), defectele genetice ale cromozomului Y și tulburările genetice cum ar fi sindromul Klinefelter.
Majoritatea factorilor nu sunt tratați per se, dar pot fi deseori depășiți prin utilizarea fertilizării in vitro (FIV) .
Stilul de viață implică atât obiceiurile, cât și condițiile care afectează în mod direct sperma omului. Mulți dintre acești factori se pot schimba și pot îmbunătăți în mod semnificativ șansa omului de a se concepe.
Printre ei:
- Fumatul este puternic legat de infertilitatea masculină, deși motivele nu sunt în întregime clare. Ceea ce știm este că fumatul poate reduce numărul de spermatozoizi cu 23%, iar motilitatea spermei este de 13%.
- Consumul de alcool puțin de cinci băuturi pe săptămână poate scădea semnificativ testosteronul unui om și calitatea spermei sale. Multe medicamente recreaționale au același efect.
- Obezitatea (BMI peste 30) este cunoscuta ca provoaca schimbari hormonale care pot avea un impact direct asupra fertilitatii unui barbat. A fi serios subponderali (IMC sub 18.5) este, de asemenea, o preocupare.
- O călătorie intensă (ciclism, călare) poate provoca inflamația testiculară, care poate fi ușurată prin simpla întrerupere a activității.
- Supraîncălzirea testiculelor este asociată cu un număr scăzut de spermatozoizi. Cauzele includ băi de duș prea cald sau saună, precum și purtarea de pantaloni scurți în loc de boxeri. Overexertion la sala de sport poate avea, de asemenea, același efect.
- Anumite medicamente pot, de asemenea, să afecteze calitatea spermei (steroizi anabolizanți, Tagamet utilizați pentru tratamentul stomacului) în timp ce alte cutii afectează motilitatea spermatozoizilor (Azulfidina se utilizează pentru tratarea artritei reumatoide și a Macrobidului utilizat pentru tratarea infecțiilor vezicii urinare).
Factorii testiculari sunt cei care interferează cu capacitatea testiculelor de a produce cantități ample sau de calitate a spermei.
Unii dintre factorii pot fi tratați; alții nu pot. Ei includ:
- vârstă înaintată
- traumatism testicular
- anumite infecții din trecut (sifilis, oreion, malarie) care sunt cunoscute fie ca afectează în mod direct sau indirect sistemul reproductiv masculin)
- mărirea varicocelului (care poate fi adesea tratată chirurgical și non-chirurgical)
- cancer testicular
- chimioterapie și radioterapie
Disfuncția testiculară și ejaculatoare se referă la orice condiție care împiedică capacitatea unui om de a ejacula sau a obstrucționa fluxul de material seminal în tractul genital masculin. Acești factori includ:
- obstrucționarea vaselor deferente sau a ductului ejaculator
- prostatita (inflamația glandei prostatei)
- retrogradă ejaculare în cazul în care materialul seminal este redirecționat din greșeală către vezică
- hipospadias, un defect congenital în care deschiderea uretrei nu este situată pe capul penisului
- disfuncția erectilă (care poate fi adesea tratată cu medicamente)
- impotență din alte cauze
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce este tulburător, multe dintre cauzele infertilității masculine pot fi tratate. În cazul în care nu pot, există o serie de proceduri de reproducere asistată care pot îmbunătăți șansa unui cuplu de a concepe. Acestea includ medicamente pentru fertilitate , dispozitive medicale , chirurgie sau o combinație de tratamente.
Indiferent ce faceți, nu renunțați. Dacă vă confruntați cu infertilitatea masculină, indiferent de cauză, vorbiți cu un specialist în fertilitate care ar putea să vă ajute.
Sursă
- > Cavallini G. "O oligoasthenoteratozoospermie idiopatică masculină". Asian J Androl. Martie 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. Cauzele infertilitatii masculine: un studiu prospectiv monocentric de 9 ani pe 1737 de pacienti cu un numar total de spermatozoizi redus. Reproducere umană. 2017; 32 (1): 18-31.