Diferențele dintre tractul GI pentru sugari și adulți
Câteva dintre multele avantaje ale alăptării sunt ușurința de hrănire și legătura care are loc. Dar ce se întâmplă odată ce copilul este blocat și hrănind bine? Fiecare secțiune a tractului digestiv are funcții specifice care lucrează în transportul și digestia alimentelor importante pentru creșterea copilului dumneavoastră. Digestia laptelui matern la sugari joacă funcții importante, variind de la absorbția anticorpilor de protecție care luptă împotriva bacteriilor și a virușilor până la stabilirea bacteriilor intestinale sănătoase.
Care este știința din spatele digestiei sugarilor?
Anatomia și fiziologia tractului digestiv al sugarului
Să începem să privim anatomia digestivă a sugarului din momentul în care alimentele intră în gură până când trec în scutecul copilului și funcțiile care apar pe parcurs. Organele auxiliare sunt extrem de importante pentru digestia corectă și vor fi discutate mai jos.
- Gură. Gura copiilor dvs. joacă rolul de a accepta alimente și este, de asemenea, locul unde începe digestia unor nutrienți. Unele nou-născuți pot avea dificultăți în blocarea sau problemele legate de condiții cum ar fi buza prăjită sau palatul cleft.
- Esofag. Acest esofag este tubul care leagă gura de stomac și are două sarcini principale - de a împinge hrana sau lichidul din gură în stomac și pentru a opri refluxul sau refluxul conținutului stomacului.
- Stomac. Acest stomac este responsabil pentru depozitarea alimentelor înghițite, combinarea și dezintegrarea alimentelor și reglarea excreției conținutului stomacului în duoden, prima parte a intestinului subțire. Digestia are loc în trei faze - cefalice (inițiate de nervul vag atunci când cineva vede și miroase orice fel de mâncare), gastric (provocat de consumul de alimente și controlat de gastrină) și intestinal (reglat de hormoni eliberați în intestinul subțire).
- Intestinul subtire. Acest intestin subțire este un organ asemănător tubului, împărțit în trei părți - duodenul, jejunul și ileonul. Are o treabă uriașă de făcut, deoarece are sarcina de a digera și de a absorbi nutrienții, vitaminele, oligoelementele, fluidele și electroliții. În esență, alimentele digerate parțial acide din stomac sunt combinate cu secrețiile de bază din pancreas, ficat și glandele intestinale. Enzimele digestive din aceste secreții sunt responsabile pentru cea mai mare parte a procesului digestiv din intestinul subțire - descompun proteinele din laptele matern în aminoacizi; laptele matern carbohidrați în glucoză și alte monozaharide; și grăsimi din laptele matern în glicerol și acizi grași. Peretele intestinal trebuie să fie foarte puternic pentru a face față muncii pe care o face. Puterea sa provine din faptul că are patru straturi distincte - seroză, musculară, submucoasă și muscoză. Suprafața intestinului este crescută considerabil prin existența vililor și microvililor prin care se absorb produsele finale de digestie.
- Culoarea intestinului gros sau a colonului. Colonul se curbează în sus de la capătul intestinului subțire, de-a lungul abdomenului și până la rect. Este cea mai mare parte responsabilă de absorbția apei și a electroliților.
- Rect. "Sfincterul lui O'Beirne" reglează fluxul de deșeuri provenite de la colonul sigmoid în rect, care este o zonă de reținere a deșeurilor de digestie. Sfincterii analiali interni și externi reglează fluxul de materii fecale din rect.
Organele auxiliare ale tractului digestiv al sugarului
În plus față de tractul digestiv în sine, există mai multe organe accesorii care sunt importante în digestia alimentelor. Acestea includ:
- Glandele salivare. Glandele salivare din gură produc enzime salivare. Glandele submandibulare, sublinguale și parotide produc saliva care conține amilază, o enzimă responsabilă pentru începerea digestiei carbohidraților.
- Ficat . Ficatul este de fapt cel mai mare organ din corp. Acesta este responsabil de metabolismul proteinelor și carbohidraților și de depozitarea glicogenului și a vitaminelor. De asemenea, ajută la formarea, depozitarea și eliminarea bilei și joacă un rol în metabolismul grăsimilor. Ficatul este în cazul în care toxinele sunt capturate și uneori stocate pentru a proteja restul corpului.
- Vezica biliara. Vezica biliară este un sac mic care se sprijină pe partea inferioară a ficatului. Se colectează aici bila (care constă din săruri care sunt esențiale pentru digestia și absorbția grăsimilor) din ficat. "Sfincterul lui Oddi" reglează fluxul de bilă în duoden. Similar cu ficatul, vezica biliară ajută la compoziția, depozitarea și eliminarea bilei și joacă un rol în digestia grăsimilor.
- Pancreas. Pancreasul creează secreții alcaline (sau neutre) care iau parte la compensarea alimentelor acide parțial digerate (numite și chimne) din stomac. Aceste secreții dețin enzime care sunt esențiale în absorbția grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților. În timp ce aceste enzime digestive sunt făcute în pancreasul "exocrin", mulți oameni sunt mai familiarizați cu insulina hormonală produsă în glandele "endocrine" ale pancreasului.
Laptele matern conține, de asemenea, enzime care ajută la digestie, cum ar fi amilaza, lipaza și proteaza. Acest lucru este important la nou-născuți, deoarece enzimele digestive nu sunt prezente la nivelurile găsite la adulți până când copiii ajung la vârsta de șase luni.
În total, părțile sistemului digestiv lucrează împreună pentru a lua alimentele, pentru a le transporta mai departe în sistemul GI, pentru a le rupe mecanic și chimic și a absorbi substanțele nutritive și apoi a elimina excesul de material ca deșeu.
Diferențele dintre sistemul gastrointestinal al sugarilor și al adulților
Există mai multe diferențe anatomice și funcționale între tractul digestiv al sugarilor și adulților.
- Diferențe de cap și gât. La sugari, limba este mai mare în raport cu cavitatea orală, iar pe partea laterală a limbii se găsesc plăcuțe suplimentare de grăsime care ajută la supt. În plus, laringele sau cutia vocală sunt situate mai sus la sugari decât adulții, iar epiglottisul se află peste palatul moale pentru a asigura protecția suplimentară a căilor respiratorii.
- Diferențe esofagiene. La un nou-născut, esofagul are o lungime de aproximativ 4 ½ centimetri (față de 9 ½ centimetri lungime la adulți), iar sfincterul esofagian inferior este de aproximativ 1/2 inch în diametru. Destul de des la naștere, prin esofag este trecut un tub de aspirație subțire pentru a garanta că acest sfincter este deschis. Efectele esofagiene care nu sunt neobișnuite includ atrezia (o condiție în care esofagul este complet închis) și fistulele (o condiție în care există o legătură între esofag și alt organ, cum ar fi traheea).
- Diferențe de stomac. Stomacul nou-născut poate conține între 1/4 și 1/2 ceașcă de lichid (față de aproximativ 14 cești la adulți!) Activitatea digestivă a stomacului este aceeași la ambii copii și la adulți. Glandele gastrice ale stomacului includ celule parietale, care produc acid clorhidric și factor intrinsec. Celulele principale din aceste glande secretă pepsinogen, care se transformă în pepsină, descompunând proteinele din sucul gastric. Uimitor, sunetele intestinale sunt deja existente la o oră după naștere, iar celulele parietale încep să lucreze imediat după naștere. PH-ul gastric este mai mic de 4 pentru primele 7 până la 10 zile de viață.
- Intestinul subtire. Există diferențe anatomice și în intestinul subțire. La copil se măsoară între 100 și 120 de centimetri lungime și la adult, de la 240 la 315 de centimetri.
- Intestinul gros. Colonul unui copil este steril la început. Cu toate acestea, în câteva ore E. Coli, Clostridium și Streptococcus sunt stabilite. Colectarea de bacterii în tractul GI este esențială pentru digestia și formarea vitaminei K, o vitamină importantă în coagularea sângelui. Deoarece durează puțin timp pentru ca acest lucru să se producă după naștere, bebelușilor li se administrează, de obicei, o doză de vitamină K la livrare.
- Evacuare. Primele scaune trecute sunt numite meconium. Meconiul este gros, lipicios și tare. Este de culoare neagră sau verde închis și este alcătuit din mucus, vernix (substanța brută albă prezentă pe pielea bebelușului), lanugo (firele fine prezente pe pielea bebelușului, în special în premii), hormoni și carbohidrați. Este extrem de necesar ca un nou-născut să treacă scaunul în 24 de ore de la naștere.
Bacterii intestinale sănătoase
În ultimii ani, am învățat mai multe despre bacteriile intestinale și despre importanța lor în toate, de la sănătatea fizică la bunăstarea emoțională. Alaptarea, de obicei, duce la colonizarea colonului cu echilibrul corect al bacteriilor sănătoase. În loc să fie un loc de muncă lăsat doar la enzime în tractul digestiv, învățăm că bacteriile intestinale sănătoase sunt foarte importante în digestia adecvată a alimentelor și absorbția rezultată a nutrienților necesari pentru creștere și dezvoltare. Pe măsură ce aflăm mai multe despre modul în care este conectată microbiomul intestinului infantil cu alăptarea, probabil că recomandările actuale de a alăpta vor deveni și mai puternice.
Un cuvânt de la Foarte bună pe digestia sugarilor
Tractul digestiv al unui copil diferă de adulți în mai multe moduri și este un proces care implică multe organe diferite și pași multiple. De la furnizarea de enzime digestive, până la stabilirea bacteriilor intestinale sănătoase, laptele matern poate duce copilul la un început sănătos.
> Surse:
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman și Waldo E. Nelson. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția a 20-a. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. și colab. Asociația între comunitățile bacteriene de lapte de sân și constituirea și dezvoltarea microbiomei intestinale pentru sugari. JAMA Pediatrie . 2017, 171 (7): 647-654.