Sugarii nascuti prematur au un nivel scazut de anticorpi, substante din sange care ajuta la protejarea impotriva infectiilor. În ultima parte a sarcinii, anticorpii traversează placenta de la mamă la făt. Atunci când un copil se naște prematur, aceștia pierd această boală a sistemului imunitar și, prin urmare, riscul de a dezvolta infecții este mai mare.
Preemiile sunt mai susceptibile la infecții, deoarece sistemul lor imunitar este imatur și, prin urmare, este mai greu pentru ei să lupte împotriva germenilor efectiv pe cont propriu. Infecțiile din preemie pot afecta capacitatea lor de a respira, de a câștiga în greutate, de a-și crește șederea în spital și pot duce la complicații mai cronice. Este important să știți că, cu pașii și cunoștințele adecvate, putem preveni unele dintre aceste infecții și poate aduce o mare diferență în sănătatea și rezultatele generale ale copilului prematur .
Datorită scăderii sistemului imunitar și a imaturității generale, un copil prematură poate dezvolta o infecție în aproape orice parte a corpului. Cele mai frecvente sunt sângele (septicemia), plămânii, creierul (pneumonie) și măduva spinării (meningita), pielea sau rinichii, vezica urinară (UTI) sau intestinele (NEC). La scurt timp după naștere, toți copiii dobândesc două tipuri de germeni, unele sănătoase și unele bacterii potențial dăunătoare.
Bacteriile sănătoase ajută la menținerea dăunătorilor sub control. Bacteriile bune ajută la digestie. Uneori, pentru preemie, acest sistem complex devine dezechilibrat, ceea ce poate duce la probleme și infecții. Pielea este prima linie de apărare. Într-un copil prematur, pielea este fragilă și poate suferi proceduri medicale frecvente, cum ar fi începerea IV, injecțiile și testarea sângelui.
Acesta poate fi un portal pentru infecții care să intre în sistemul copilului premat. Deoarece infecția în sine poate fi o cauză a nașterii premature, o preemie poate să fi fost expusă și să dobândească o infecție in utero atunci când bacteriile sau un virus este transmis din sângele mamei prin placentă și cordonul ombilical copilului. De asemenea, pot dezvolta infecții din expunerea în mediul lor, după zile sau săptămâni în cadrul NICU.
Infecțiile sunt cauzate de unul dintre cele trei tipuri de microorganisme; bacterii, viruși sau ciuperci. Bacteriile sunt mici celule singulare găsite în mediu, pe piele și în tractul gastrointestinal (GI). Medicatia numita antibiotice este folosita pentru a trata infectiile cauzate de bacterii. Ampicilina și gentamicina sunt două dintre cele mai frecvente antibiotice care sunt utilizate în NICU. Virușii sunt organisme care sunt mai mici decât bacteriile și nu sunt susceptibile la antibiotice. Există medicamente disponibile, numite antivirale care ajută la unele forme de bacterii care cauzează infecții. Ciupercile sau mai des cunoscute ca drojdii se găsesc frecvent în tractul gastrointestinal și pe piele și pot fi cauza unor infecții ale sângelui care pun viața în pericol. Medicamentele numite antifungice sunt utilizate în tratamentul infecțiilor fungice.
Ar putea fi dificil să afli dacă o preemie dezvoltă o infecție. Unele dintre semne pot include: piele palidă sau pătată, ritm cardiac mai lent decât normal, perioade de apnee (pauze în respirație) și incapacitatea de a menține o temperatură stabilă a corpului; fie prea mare sau prea scăzută. Copilul poate avea un tonus muscular slab sau poate fi dificil de a rămâne atent sau poate fi agitat. Copilul poate avea, de asemenea, probleme de a tolera alimentările.
Există câteva teste comune care sunt efectuate în NICU atunci când un copil prezintă semne de infecție. Aceste teste pot fi, de asemenea, efectuate în mod obișnuit pentru a exclude orice posibilitate de dezvoltare a unei posibile probleme.
Se poate trage sânge pentru a verifica numărul leucocitelor copilului. Celulele albe din sânge (WBC) au un rol principal în lupta împotriva infecțiilor. Un număr mai mare decât cel normal sau mai mic decât cel normal este o preocupare pe care copilul o poate dezvolta sau are o infecție. Un tip de WBC numit neutrofil este produs în organism ca răspuns la inflamație și infecție. Neutrofilele sunt imature WBCs și atunci când o infecție este prezent, organismul va elibera rapid aceste celule imature pentru a ajuta la lupta împotriva microorganisme invadatoare. Este posibil să se efectueze un alt test de sânge numit test de proteină CRP sau C-reactiv. Proteina C reactivă este o substanță care este eliberată de organism ca răspuns la inflamație. Un nivel crescut al CRP poate indica prezența unei infecții. O cultură de sânge este un test care se face pentru a încerca să crească un microorganism care poate fi prezent în sânge. Acest test se face pentru a identifica exactul eroare care poate fi prezentă și vă va ajuta să decideți ce antibiotic este adecvat pentru a trata infecția.
O radiografie toracică este un test de diagnosticare pentru a vedea plămânii pentru a determina dacă poate exista o infecție, cum ar fi pneumonia. Un test vertebral sau o puncție lombară (LP) este un alt test care poate fi efectuat pentru a testa meningita. Într-un LP, o cantitate mică de lichid spinal cerebral (fluidul care circulă în jurul creierului și măduvei spinării) este îndepărtat și testat pentru prezența infecției.
Dacă există dovezi ale infecției, bebelușul poate fi tratat cu antibiotice, lichide IV, oxigen sau chiar ventilație mecanică, în funcție de gravitatea simptomelor și de microorganismul însuși. Deși unele infecții pot fi foarte grave, cele mai multe vor răspunde bine la antibiotice. Mai devreme copilul este tratat, cu atât mai bine este șansa de a lupta cu succes infecția.
Sistemul imunitar al unui copil prematur va continua să fie imatur în primele câteva luni de viață și nu va funcționa la fel de bine ca și în cazul nou-născutului și, prin urmare, îi va pune un risc mai mare de a contracta infecții, în special cele virale. Protejarea preemiei în timp ce este în NICU și după descărcarea de gestiune este foarte importantă. Spălarea mâinilor și folosirea sanitizatorului de mână sunt două lucruri foarte importante pe care le puteți face și încurajați pe alții care vor vizita sau în jurul preemiei dvs. să facă același lucru. Limitați numărul de vizitatori și păstrați-i pe cei care au semne de răceală, tuse sau infecție. Bolile simple la copii și adulți mai mari pot fi grave și chiar mortale pentru un copil premat.
surse
Stoll și colab. Septicemia neonatală cu debut precoce: povara streptococului din grupul B și a bolii E. coli continuă. Pediatrie. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Manualul de Neonatologie al lui Roberton , Anglia, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Microbiologia clinică a sepsisului bacterian și fungic la sugarii cu greutate foarte mică la naștere. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D. și Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsis neonatal de origine nosocomială: un studiu epidemiologic de la "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157