Dincolo de testul PKU
Copilul nou-născut tocmai a sosit. Această primă, prețioasă, oră de aur este asupra voastră. Ce se intampla acum? Mulți practicanți vă vor permite să plasați bebelușul plasat direct pe abdomen sau pe piept. Prosoapele sau păturile calde vor fi așezate pe ambele părți pentru a vă ajuta să vă mențineți cald. Acest timp pentru lipirea în multe spitale și centre de naștere este limitat la prima oră , deși acest lucru poate varia de la un loc la altul și de la cererea dumneavoastră.
Odată ce tu și copilul tău sunteți pregătiți, există unele teste de standarde care se fac pentru aproape toți copiii, inclusiv cei născuți acasă.
Testul nou-născut este un lucru important de gândit înainte de muncă. În timpul sarcinii ne concentrăm atât de mult asupra pregătirii actuale a nașterii, uneori nu acordăm suficient timp altor teme, inclusiv testarea nou-născutului. Mă voi concentra pe primele câteva zile ale vieții bebelușului dvs. și pe ce teste se fac de obicei.
Greutatea și lungimea nou-născutului
Greutatea și lungimea se fac, de asemenea, în mod obișnuit peste tot, deși atunci când aceste teste sunt efectuate, acestea variază de la un loc la altul. Unele spitale îți vor îndepărta imediat copilul și vor începe o evaluare inițială. Mulți profesioniști cred că aceasta este o idee proastă deoarece copilul are o fereastră foarte scurtă a stării alerte liniștite în care să se conecteze cu părinții înainte de a intra într-o stare de somn mai adâncă. Mulți părinți cer în planurile lor de naștere că aceste proceduri sunt amânate până după acea primă oră de viață.
Dacă dați naștere într-un centru de naștere sau acasă, aceste proceduri sunt mai flexibile. Discutați cu medicul sau moașa despre protocolul normal și vedeți cum se potrivește cu ideile dvs.
Nou-nascuti picaturi pentru ochi
Picăturile de ochi s-au schimbat recent în multe state. În trecut, nitratul de argint a fost utilizat în mod obișnuit și acest lucru a ars ochii unui copil în timp ce încerca să prevină infecția.
Acum, mai frecvent veți găsi eritromicina folosită. Asigurați-vă că vă întrebați.
Din nou, acesta este un lucru pe care ați dori să-l amânați până după acea primă oră de viață. În timp ce medicamentul mai nou nu arde ochii copilului tău, va fi mai greu de văzut, iar nou-născuții îl pot vedea. Există legi de stat care guvernează aplicarea picăturilor de ochi . Majoritatea statelor au legi care spun că este de datoria practicantului să ofere picături pentru ochi, fără a fi indicat un timp specific. Află ce spune legislația ta de stat.
Vitamina K
Aceasta este de obicei o injecție administrată după naștere. Copilul dumneavoastră nu se naște cu factori de coagulare intacți. Acest lucru a început să fie obișnuit și să devină lege atunci când livrările de forceps au fost foarte frecvente, pentru a ajuta la prevenirea sângerării în creier din cauza traumei suplimentare pentru capul copilului. Astăzi, folosim încă această lege de stat și oferim în mod obișnuit vitaminei K, în ciuda faptului că livrările de forceps s-au schimbat și apar mai puțin frecvent, deoarece acestea oferă în continuare beneficii copiilor. Unele țări au o politică mai recentă de când să furnizeze vitamina K, spre deosebire de o procedură de rutină.
Unele familii cer ca vitamina K să fie administrată pe cale orală. În timp ce nu suntem siguri cât de bine lucrează, mulți pediatri sunt de acord cu această alternativă.
Discutați problemele cu medicul pediatru.
Screening-ul nou-născut și PKU
Testul de nou-născut este termenul pe care îl folosim pentru a defini setul de teste efectuate pentru a examina copilul pentru diferite afecțiuni, incluzând fenilcetonuria, denumită în mod obișnuit PKU. În timp ce multe mame pot spune că au screening PKU, ele sunt într-adevăr testate pentru tulburări multiple la un moment dat. Ce anume este testat variază în funcție de stat.
Fenilcetonuria (PKU) este o tulburare genetică. Este testat în mod obișnuit în primele zile de viață. În multe state, testul este necesar și se face frecvent în legătură cu alte teste, cum ar fi Galactosemia, Thalassemia etc.
Acest test implică lipirea piciorului copilului de sânge. Este exactă numai atunci când copilul dumneavoastră primește o dietă conținând fenilalanină, atât în laptele uman cât și în formulele artificiale, timp de 24 de ore. Din acest motiv, un copil alăptat nu trebuie testat cel puțin o zi după naștere. Dacă spitalul sau medicul dumneavoastră încearcă să încurajeze o mamă care alăptează să ia acest test înainte de aceasta, rezultatele nu vor fi valabile. Multe locuri efectuează testul înainte de a părăsi spitalul și vă cer să vă întoarceți într-o săptămână pentru ca testul să fie repetat. Aceasta este de obicei pentru confortul lor pentru a vă asigura că ați avut cel puțin un test pentru înregistrările lor, chiar dacă nu este valabil. Discutați cu medicul pediatru despre a face acest lucru o singură dată, însă, în aproximativ 10 state, este necesar să se repetă. Medicul pediatru vă va ghida sau puteți verifica starea prin listări de stat.
Vaccinul împotriva hepatitei
Acest vaccin este acum obligatoriu în majoritatea statelor. Aveți două opțiuni când să începeți vaccinul împotriva hepatitei , la naștere sau la verificarea de două luni. Dacă alegeți să aveți acest vaccin, vă recomand să evaluați propriul risc de hepatită înainte de a decide când să faceți acest vaccin.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea și siguranța acestui vaccin și orice alt vaccin.
APGAR
APGAR este primul "test" al bebelușului dvs. În majoritatea locurilor, se face fără a fi observat vreodată de părinți, deoarece este pur și simplu o evaluare a modului în care copilul arată și sună.
Un scor este dat pentru fiecare semn la un minut și la cinci minute după naștere. Dacă există probleme cu bebelușul, se dă un scor suplimentar la 10 minute. Un scor de 7-10 este considerat normal, în timp ce 4-7 poate necesita măsuri de resuscitare, iar un copil cu un scor APGAR de 3 și mai jos necesită o resuscitare imediată.
În ciuda a ceea ce vă spun părinții, acest lucru nu corespunde cu scorurile SAT ale copilului dvs. mai târziu în viață. De fapt, în anumite cercuri, acest test este criticat pentru că nu este foarte util. De exemplu, un copil în mod evident în primejdie nu va fi lăsat singur până când APGAR de un minut va spune că are nevoie de ajutor. În ansamblu, este un test inofensiv că mulți părinți așteaptă cu nerăbdare să audă scorul copilului lor.
APGAR Scoring
| Semn | 0 puncte | 1 punct | 2 puncte | |
| A | Activitate (ton muscular) | Absent | Brațele și picioarele flexate | Mișcare activă |
| P | Puls | Absent | Sub 100 BPM | Peste 100 BPM |
| G | Grimace (iritabilitate reflexă) | Niciun raspuns | Grimasă | Sneeze, tuse, se retrage |
| A | Aspect (Culoarea pielii) | Albastru-gri, palid peste tot | Normal, cu excepția extremităților | Normal peste tot corpul |
| R | Respiraţie | Absent | Încet, neregulat | Bine, plângând |
Alții
Există multe lucruri care pot fi făcute fie pe o rutină, fie pe o bază rutină, inclusiv un test de auz, testarea glicemiei, ultrasunete etc.
Asigurați-vă că aveți toate informațiile necesare pentru a lua o decizie bine informată despre îngrijirea copilului dumneavoastră - la fel cum ați făcut în timpul sarcinii.
> Surse:
> Costich JF, Durst AL. Impactul Legii privind îngrijirile accesibile asupra finanțării serviciilor de screening pentru nou-născuți. Rep . 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Dovezi pentru Shotul de vitamina K. Nașterea bazată pe probe . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Raportul național privind stadiul de screening al nou-născuților. National Screening-ul nou-născut și Centrul de Resurse Globale. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Teste de screening nou-nascuti pentru bebelusul tau. March of Dimes. Martie 2015.