Ca o asistentă medicală a unității de îngrijire intensivă a neonatalelor (NICU) , îmi place să las multipli să doarmă împreună când sunt în grija mea. Practica de a lăsa bebelușii să doarmă împreună în același pat sau incubator se numește cobedding și poate fi făcută cu gemeni, tripleți sau alți multipli.
Deși există avantaje pentru a lăsa multiplii să se culce împreună în NICU, pot exista, de asemenea, dezavantaje la cobedding.
Din păcate, nu au fost realizate multe studii privind beneficiile și riscurile multiplii de coacere.
Posibile beneficii
Deși asistenții medicali, părinții și studiile de caz sunt de acord că există beneficii clare pentru a lăsa multipli să doarmă împreună în NICU , nu există suficiente studii științifice mari și bine concepute pentru a dovedi vreunul dintre beneficiile posibile pentru anumite. Beneficiile posibile ale multiplii de coacere includ:
- Îngrijire pentru dezvoltare îmbunătățită: Îngrijirea de dezvoltare facilitează tranziția spre viață, oferind îngrijire care imită cât mai mult uterul. Închirierea multiplii împreună este cel mai de bază mod de a promova îngrijirea dezvoltării. Câștigătorii multipli pot vedea, atinge și miroși fiecare în parte, la fel cum ar putea înainte de naștere.
- Mai puțin iritabilitate: Privind la ritmul cardiac și alte indicii de stres, multiplii încorporați par a fi mai puțin iritabili decât alți multipli. Când multipli dormi împreună, ei își coordonează ciclurile de somn / trezire și au mai puțin stres.
- Cresterea in greutate mai mare: Cand multipli dormi impreuna, par sa creasca in greutate mai bine decat multiplii care nu sunt cobati.
- Apnea redusă: multiplii care dorm împreună pot avea mai puține episoade de apnee decât cei care nu sunt în cubedded. Perioadele scurte de apnee (<10 secunde) par a fi cele mai afectate.
- Alte beneficii posibile: Deși nu există studii care susțin aceste beneficii, rapoartele de caz și observațiile asistenților medicali au arătat și alte avantaje ale multiplii de coacere, inclusiv părinții mai fericiți, mai puține episoade de bradicardie, o mai bună termoreglare și o nevoie mai redusă de oxigen.
Posibile riscuri
Este important de observat că nici un studiu științific bine conceput nu a identificat niciun risc real pentru multiplii de coacere în NICU. Cu toate acestea, rapoartele si observatiile asistentelor medicale arata cateva dezavantaje posibile pentru a lasa multiplii sa doarma impreuna:
- Instabilitatea temperaturii: Deși o mai bună termoreglare este un beneficiu posibil pentru multiplii de coacere, termoreglarea slabă este un risc posibil atunci când multiplii sunt de dimensiuni diferite. De exemplu, un dormitor gemeni mai mic cu un gemeni mai mare, de exemplu, se poate răci cu ușurință, sau un gemene mai mari ar putea fi fierbinte.
- Infecție: Deși nu s-au raportat cazuri de infecție care să treacă de la un multiplu la altul datorită coagulării, infecția rămâne un risc posibil atunci când multiplii dorm împreună.
- Expunerea la oxigen suplimentar: Atunci când multiplii dorm împreună, dar numai unul se află pe o canulă nazală , celălalt copil poate fi expus la oxigen suplimentar. Nivelurile ridicate de oxigen suplimentar pot crește riscul de retinopatie a prematurii (ROP).
- Erori în îngrijirea îngrijitorilor: Când multiplii se află în același pat împreună, asistentele medicale pot da din greșeală unui bebeluș greșit un medicament, pot amesteca cantități de hrană sau pot face alte erori. De asemenea, bebelușii pot scoate tuburile de alimentare sau alte echipamente.
surse:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Gems: o extensie naturală a procesului de socializare?" Revista americană de asistență medicală maternă și copil iulie / august 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, și Comitetul pentru făt și nou-născut. "Gemenii cobindu-se și multiplii de ordine superioare într-un cadru spitalicesc". Pediatrics Dec 2007; 120, 1359-1366.