Preeclampsia este o complicație a sarcinii în care tensiunea arterială a unei femei devine ridicată, iar proteina se găsește în urină. Cauza este necunoscută, deși există factori de risc bine documentați.
Factori de risc
Factorii de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei includ:
- Istoricul hipertensiunii arteriale înainte de sarcină
- Vârsta cuprinsă între 40 și 18 ani
- obezitatea
- Diabet
- Prima sarcină
- Sarcini multiple (gemeni sau mai multe)
- Afro-americană etnie
- Alte afecțiuni cronice, cum ar fi lupusul
complicaţiile
Preeclampsia este o condiție periculoasă. Nu numai că femeile sunt expuse riscului complicațiilor de sănătate pe termen lung, inclusiv tensiunea arterială crescută mai târziu în viață, preeclampsia este un factor de risc cunoscut pentru nașterea mortală. Este, de asemenea, un factor care contribuie la multe livrări prematură. Neterpretate, preeclampsia poate deveni eclampsie, care poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Preeclampsia severă poate deveni, de asemenea, sindromul HELLP, care se referă la emoliza H , la enzimele L iverizate și la numărătoarea L tau P talie. Dacă nu este "vindecată" prin naștere, sindromul HELLP poate provoca hemoragie (sângerare severă), edem pulmonar (lichid în plămâni), insuficiență renală, insuficiență hepatică sau moarte pentru o femeie. Sindromul HELLP poate provoca abrupții placentare .
Tensiune arterială crescută în comparație cu preeclampsia
Este posibil să aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii și să nu aveți preeclampsie.
Unele femei au hipertensiune arterială cronică înainte de a rămâne însărcinate. Unele femei dezvoltă, de asemenea, o ușoară tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, fără a obține vreodată celelalte simptome de preeclampsie (acest lucru se numește hipertensiune indusă de sarcină). Cu toate acestea, în ambele cazuri, o femeie prezintă un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie și trebuie monitorizată foarte atent.
Simptome
Simptomele de preeclampsie care pot să apară includ:
- Tensiune arterială crescută
- Proteină în urină
- O durere de cap, adesea severă
- Umflarea, în special a mâinilor, a picioarelor sau a feței
- Durerea epigastrică sau durerea în centrul înalt sau în partea dreaptă a abdomenului
- Modificări vizuale, cum ar fi pete în fața ochilor sau lumini intermitente
- Creștere bruscă în greutate
- Greață și vărsături
- Scădere a cantității de urină
- Valori anormale ale enzimelor hepatice
- Trombocite scăzute
Dacă aveți oricare dintre simptomele de preeclampsie, ar trebui să fiți evaluat de către un medic sau moașă. Tensiunea arterială va fi verificată și vor fi efectuate mai multe teste de laborator. Va trebui să dați o mostră de urină și să trageți un sânge.
Multe femei nu se simt rău la început cu preeclampsie. Acesta este unul dintre motivele pentru care este atât de important să beneficiezi de îngrijire prenatală regulată. Tensiunea arterială va fi verificată la fiecare vizită, precum și urina pentru proteine. Detectarea preeclampsiei devreme poate însemna diferența dintre viață și moarte pentru tine sau pentru copilul tău.
Tratament
Singurul remediu pentru preeclampsie este livrarea. Dacă sunteți deja pe termen lung, medicul dumneavoastră va recomanda, cel mai probabil, o inducere a travaliului . Dacă sunteți mai devreme de 37 de săptămâni, medicul dumneavoastră va trebui să determine cât de gravă este preeclampsia dumneavoastră să alegeți cel mai bun plan de tratament.
Este posibil să se diminueze riscul de eclampsie (convulsii) prin administrarea de sulfat de magneziu printr-un IV. Aceasta este totuși doar o soluție temporară și, de obicei, este folosită doar pentru a menține o femeie protejată de crize eclamptice suficient de lungi încât să ofere injecții cu steroizi pentru a maturiza plămânii fătului în vederea pregătirii pentru livrare. Steroizii sunt administrați, în general, între 24 și 34 de săptămâni de vârstă gestațională.
Link la pierderea sarcinii
Preeclampsia este asociată cu nașterea mortală, dar este, de asemenea, o indicație comună pentru inducerea prematură a travaliului (înainte de 37 de săptămâni). Prematuritatea continuă să fie una dintre principalele cauze ale decesului la sugari.
surse:
Cunningham, F., Gant, N. și colab. Williams Obstetrics, ediția a 21-a. 2001.
National Institutes of Health "Sindromul HELLP" US National Library of Medicine.
Institutele Naționale de Sănătate "Preeclampsia" US National Library of Medicine.