S-ar putea să fiți îngrijorat atunci când auziți că un sac de gestație nu a putut fi văzut pe o ecografie. Aflați când este de obicei văzut și motivele diferite pentru care nu poate fi găsit pe ecograf în primele luni de sarcină.
Sarcina gestațională
Un sac de gestație este unul dintre primele semne de sarcină care poate fi observat pe o ecografie transvaginală (ultrasunetele abdominale sunt mult mai puțin precise la începutul sarcinii.) Este de obicei observată pe ecografie cu vârsta gestațională de 5 săptămâni, dar uneori este văzută ca precoce ca vârstă gestațională de 3 săptămâni.
Diametrul sacului este de aproximativ 2 până la 3 milimetri și este văzut ca o margine albă în jurul unui centru clar din uter.
Dacă aveți, de asemenea, teste cantitative de sarcină (teste serice de hCG), sacul gestațional devine, de obicei, vizibil atunci când nivelurile de hCG au atins 1500-2000.
Având un sac de gestație nu spune prea multe despre starea de sănătate a sarcinii, și nici nu spune dacă un embrion este prezent sau nu. Sacul gestațional este în esență sacul care înconjoară copilul (când devine vizibil) și conține lichidul amniotic. Următorul pas privind ultrasunetele este de obicei apariția sacului de gălbenuș în sacul gestațional. Sacul de gălbenuș funcționează ca hrană pentru embrionul în curs de dezvoltare și poate fi de obicei văzut de vârsta gestațională de 5,5 până la 6 săptămâni pe o ultrasunete transvaginală.
Motive pentru nici un sac gestațional pe un ultrasunet timpuriu
Dacă un sac de gestație nu este văzut pe o ecografie transvaginală la începutul sarcinii cu vârsta gestațională de aproximativ 5 săptămâni, există mai multe lucruri care ar putea apărea.
Acestea includ:
- Este prea devreme pentru ca sacul gestațional să fie vizibil (date greșite).
- Sarcina este ectopică.
- Sarcina este o pierdere de sarcină.
Explorați fiecare dintre aceste posibilități separat.
Este prea devreme pentru ca sacul gestațional să fie vizibil
Sacalul gestational este de obicei vizibil pe o ecografie transvaginala undeva între trei si cinci saptamani de sarcina sau pana cand hCG-ul a ajuns la 1500-2000.
Înainte de aceasta, chiar și într-o sarcină viabilă, nu va exista un sac de gestație vizibil pe o ecografie.
Dacă sarcina este definitiv în ultimele cinci săptămâni sau dacă nivelul de hCG este mai mare decât 2000, o constatare a unui sac de gestație nu este mult mai probabil să indice o problemă. Dar când nu există confirmarea nivelurilor de hCG sau a oricărei dovezi clare a datării sarcinii , sarcina ar putea fi încă în faze foarte timpurii. În acest caz, se recomandă o ultrasunete de urmărire. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale unei incapacități de a vedea un sac de gestație pe o ecografie timpurie, în special în absența simptomelor precum sângerarea.
Sarcina este ectopică
Ori de câte ori nu există nici un sac gestațional vizibil în uter, există o posibilitate de sarcină ectopică . Sarcina ectopică (sarcina la nivelul trompelor) poate pune viața în pericol dacă nu este diagnosticată înainte de a se rupe, astfel încât oricând un ultrasunete să nu prezinte vreun sac gestațional, medicul dumneavoastră va dori probabil să excludă o sarcină ectopică. Acest lucru poate fi înfricoșător, dar rețineți că absența unui sac de gestație este mai probabil să fie legată de date greșite. Chiar dacă este detectată o sarcină ectopică, acestea pot fi gestionate bine atunci când sunt capturate devreme. O sarcină ectopică este încă o posibilitate, chiar dacă nu aveți simptome de sarcină ectopică.
Un medic poate fi capabil să diagnosticheze sarcina ectopică și să recomande tratamentul fără o ecografie ulterioară dacă nivelurile hCG sunt suficient de ridicate încât sacul gestațional ar fi cu siguranță vizibil în cazul în care sarcina a fost localizată în uter. Aceste sarcini nu sunt întotdeauna urgente medicale atunci când sunt detectate devreme, iar opțiunile de tratament nu sunt întotdeauna chirurgicale.
Sarcina este un avort spontan
Dacă ați prezentat sângerări la începutul sarcinii sau alte simptome de avort spontan, o constatare a unui sac gestational nu poate însemna că ați avut un avort spontan foarte timpuriu ( sarcină chimică ) sau că țesutul de sarcină a părăsit deja uterul.
Dacă există niveluri de HCG în scădere, împreună cu o descoperire a sacului gestațional, diagnosticul este aproape sigur că este un avort spontan. Ca și în cazul unei sarcini ectopice, există diferite opțiuni de tratament disponibile dacă aveți un avort spontan.
Următorii pași
Poate fi dificil pentru medici să determine imediat ce dintre explicațiile de mai sus se află în spatele unei sarcini fără un sac de gestație vizibil. Prin urmare, este complet natural să vă simțiți îngrijorați și îngrijorați, și poate chiar frustrați. S-ar putea să vi se spună (sau să vedeți pe formulare medicale) că aveți o "sarcină cu locație necunoscută", ceea ce înseamnă pur și simplu că ultrasunetele nu au prezentat un sac de gestație și medicii nu sunt siguri dacă este o sarcină ectopică, , sau o sarcină foarte devreme, dar altfel normală.
Cel mai probabil, vi se va cere să reveniți pentru o ecografie ulterioară și să urmați monitorizarea nivelurilor hCG. Împreună, aceste teste repetate ar trebui să vă ofere un răspuns clar. Așteptarea poate fi dificilă, dar poate fi necesară pentru ca medicul dumneavoastră să fie sigur de diagnosticul dumneavoastră.
> Surse:
> Cunningham, FG și J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Educație Medicală, 2014. Imprimare.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. și N. Raine-Fenning. Acuratețea ultrasunetelor primului trimestru în diagnosticul sarcinii intrauterine înainte de vizualizarea imaginilor Yok Sac? O analiză sistematică și meta-analiză. Ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie . 2015. 46 (2): 142-9.